男性，61岁，贫血貌。2年前曾患乙型肝炎。实验室检查：HGB 68g/L，RBC 1.54×1012/L，MCV 138fl，MCH 44pg，MCHC 340g/L，PLT 41×109/L，Ret 1.8%，铁蛋白572μg/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.感染性贫血E.慢性肝病所致的贫血如需进一步确诊，首选的检查是A、骨髓涂片检查B、骨髓活检C、肝、肾功能D、血清尿素氮E、B超胸腔、腹腔请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

男性，61岁，贫血貌。2年前曾患乙型肝炎。实验室检查：HGB 68g/L，RBC 1.54×1012/L，MCV 138fl，MCH 44pg，MCHC 340g/L，PLT 41×109/L，Ret 1.8%，铁蛋白572μg/L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.感染性贫血

E.慢性肝病所致的贫血

如需进一步确诊，首选的检查是A、骨髓涂片检查

B、骨髓活检

C、肝、肾功能

D、血清尿素氮

E、B超胸腔、腹腔

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC 1.5×1012/L,Hb65g/L,WBC 3.2×109/L,血小板65×109/L,MCV l29fl,MCH 36pg,MCHC 34%。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血

2.(题干)女性,45岁,头晕乏力1年。实验室检查:RBC2.4×1012/L,Hb60g/L,白细胞4.5×109/L,血小板135×109/L;外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大;骨髓检查示红系增生活跃(占50%),铁染色环铁粒幼细胞占20%。最有可能的诊断是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性感染性贫血该病的铁代谢特点不符合A.血清转铁蛋白增加B.总铁结合力降低C.血清转铁蛋白饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色外铁减少请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者男性50岁，近1年头昏，乏力，活动后心慌，气急就诊。血液一般检查：1.2×1012/L，血红蛋白5.5g/L，白细胞数3.2×1012/L，血小板65×109/L，网12%，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g/L可初步诊断为A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血

4.(题干)患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×1012/L, Hb74g/L, WBC4.6×109/L。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.白血病以下实验室检查符合该病的诊断的是A.Coombs试验阳性B.Ham试验阳性C.骨髓铁染色铁粒幼细胞30%D.抗碱血红蛋白阳性E.网织红细胞0.1%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“男性，61岁，贫血貌。2年前曾患乙型肝炎。实验室检查：HGB 68g/L，RBC 1.54×1012/L，MCV 138fl，MCH 44pg，MCHC 340g/L，PLT 41×109/L，Ret 1.8%，铁蛋白572μg/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.感染性贫血E.慢性肝病所致的贫血如需进一步确诊，首选的检查是A、骨髓涂片检查B、骨髓活检C、肝、肾功能D、血清尿素氮E、B超胸腔、腹腔请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！”相关问题

  • 第1题：

    (题干) 患者女性，32岁。头晕乏力1个月，手足麻木2周，外周血检查，Hb 70g/L;RBC 2×10/L;WBC 6×10/L;MCV 96fl,MCH 40pg，MCHC 380g/L。 该患者最可能的诊断是A.慢性感染性贫血

    B.维生素B缺乏性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.溶血性贫血

    E.再生障碍性贫血

    该患者骨髓红系统增生细胞以A.小细胞型晚幼红为主

    B.小细胞型中幼红为主

    C.正细胞型晚幼红为主

    D.正细胞型中幼红为主

    E.由各阶段的巨幼红细胞增生为主

    该患者确诊试验是A.外周血红细胞参数测定

    B.骨髓象检查

    C.细胞化学染色

    D.胆红素测定

    E.Ham test

    该病需与哪种疾病鉴别A.叶酸缺乏引起的贫血

    B.缺铁性贫血

    C.红白血病(红血病期)

    D.溶血性贫血

    E.铁粒幼细胞贫血

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：E


    问题 3 答案解析：B


    问题 4 答案解析：C

  • 第2题：

    RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC8.5×109/L，网织红细胞15%

    A.溶血性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.恶性贫血

    E.过敏性紫癜

    RBC1.5×1012/L，Hb60g/L，WBC9.5×109/L，骨髓幼红细胞增生伴巨幼变

    A.溶血性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.恶性贫血

    E.过敏性紫癜

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：D

  • 第3题：

    患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×1012／L，Hb74g／L，WBC4.6×109／L。该患者最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.巨幼细胞性贫血

    D.珠蛋白生成障碍性贫血

    E.白血病

    以下实验室检查符合该病的诊断的是A、Coombs试验阳性

    B、Ham试验阳性

    C、骨髓铁染色铁粒幼细胞30％

    D、抗碱血红蛋白阳性

    E、网织红细胞0.1％

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D


    问题 2 答案解析：D

  • 第4题：

    男性,67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb 70 g／L，RBC 1．8×1012／L，WBC 8×109／L，血清铁1 000 μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

    A．缺铁性贫血

    B．自身免疫性溶血性贫血

    C．再生障碍性贫血

    D．巨幼细胞性贫血

    E．骨髓增生异常综合征


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，l8岁，反复头晕、乏力2年，加重3个月。实验室检查RBC 3．0×1012／L．Hb60g／L，MCV 67．2fl，MCH 20pg，MCHC300g／L，白细胞4×109／L，网织红细胞1．2％。最有可能的诊断是

    A．肾性贫血

    B．缺铁性贫血

    C．溶血性贫血

    D．再生障碍性贫血

    E．巨幼细胞性贫血


    正确答案：B

    85．B。MCV下降，网织红细胞比例不高，考虑为缺铁性贫血。

  • 第6题：

    患青男，47岁，头晕乏力9个月，有钩虫感染史，查体：神清，贫血外观，皮肤黏膜略苍白。实验室检查：RBC3.6×1012/L，HB90g/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC315g/L，RDW19.5%，最可能的诊断为（ ）。

    A.慢性感染性贫血
    B.慢性肝病性贫血
    C.慢性肾病性贫血
    D.缺铁性贫血
    E.巨幼细胞性贫血

    答案：D
    解析：
    该患者有钩虫感染病史，钩虫常侵犯十二指肠，考虑患者有铁吸收不良的病因。且外周血检查可见小细胞低色素性贫血，最可能的诊断为缺铁性贫血。

  • 第7题：

    患者男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1.5*1012/L，Hb65g/L，WBC3.2*109/L，血小板65*109/L，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34%。最可能的诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、巨幼细胞性贫血
    C、再生障碍性贫血
    D、溶血性贫血
    E、骨髓病性贫血

    答案：B
    解析：
    根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(MCV＞100fl，MCH＞32pg,MCHC32%～36%)相符。

  • 第8题：

    患者女，HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是（）

    • A、慢性失血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女，2岁，消瘦，经常感冒。查体：贫血貌。血液检查结果：RBC3.2×1012／L，Hb90％／L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g／L，RDW18.9％，WBC及DC正常。本病最可能的诊断是（）

    • A、地中海性贫血
    • B、蚕豆病
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女性，2岁，消瘦，易患感冒。查体：贫血貌。血液检查结果：RBC3.2×1012／L，HGB90g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L，RDW18.9%，WBC及DC正常。本病最可能的诊断是（）
    A

    珠蛋白生成障碍性贫血

    B

    蚕豆病

    C

    巨幼细胞性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： C
    解析： 小细胞非均一性贫血，最可能是缺铁性贫血。

  • 第11题：

    配伍题
    患儿周围血常规检查：MCH：28pg/L，HGB：60g/L，PLT：80×109/L，WBC://3.2×109/L.其诊断是（）| 患儿周围血常规检查：MCV：79fl/dl，MCHC://30%，HGB：90g/L，PLT：150×109/L，WBC://9×109/L，其诊断是（）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    营养性巨幼红细胞性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    混合性贫血


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，65岁，5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC 1.2×1012/L，Hb 60g/L，WBC 2.8×109/L，血小板55×109/L，MCV 129fl，MCH 37pg，MCHC34%。最可能的诊断是（　　）。
    A

    铁性贫血

    B

    巨幼红细胞贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    骨髓病性贫血


    正确答案： D
    解析：
    根据RBC、Hb值可判断出该病人贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类大细胞贫血的诊断标准（MCV>96fl，MCH>32pg，MCHC32～36%）相符。

  • 第13题：

    女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC 2.0?1012/L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁(-)，外铁(-)。最可能的诊断是

    A．巨幼细胞性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．缺铁性贫血

    D．铁粒幼细胞性贫血

    E．溶血性贫血


    正确答案：C
    缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降。

  • 第14题：

    患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。该患者最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.巨细胞性贫血

    C.自身免疫性贫血

    D.自身障碍性贫血

    E.地中海贫血

    欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是A、POX

    B、SBB

    C、PAS

    D、NAP

    E、铁染色

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：E

  • 第15题：

    男性，18岁，反复头晕、乏力2年，加重3个月。实验室检查RBC3.0×1012／L，Hb60g／L,MCV67.2fl,MCH20pg,MCHC300g／L，白细胞4×109／L，网织红细胞1.2%。最有可能的诊断是

    A.肾性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.溶血性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.巨幼细胞性贫血


    正确答案：B

  • 第16题：

    女,20 岁。头晕、乏力 1 年。实验室检查:Hb70g／L,RBC 3.0×1012／L,WBC 4.1×109／L,Plt200×109／L,血清铁蛋白 4μ g／L。最可能的诊断是()

    A 慢性病性贫血

    B 巨幼细胞贫血

    C 缺铁性贫血

    D 地中海贫血

    E 骨髓增生异常综合征


    【答案】C

  • 第17题：

    患儿男，8岁。黏膜出血，紫癜、瘀斑，易感染。实验室检查：RBC1.02×10/L，Hb54g/L，Ret0.8%，MCV、MCH、MCHC正常，WBC1.8×10/L，PLT17×10/L。该患者最可能的诊断是

    A.巨幼细胞贫血
    B.急性溶血性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.缺铁性贫血
    E.慢性肾性贫血

    答案：C
    解析：
    本题临床信息显示8岁患儿，皮肤黏膜出血，实验室检查显示，三系降低，MCV、MCH、MCHC正常属于正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数降低，最可能的原因是再生障碍性贫血，因此本题最佳答案是C。

  • 第18题：

    患者女，HGB52g/L，WBC5.2×10/L，PLT110×10/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是

    A.溶血性贫血
    B.巨幼细胞性贫血
    C.慢性失血性贫血
    D.缺铁性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1．5×10／L，Hb65g／L，WBC3．2×10／L，血小板65×10／L，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.巨幼细胞性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.溶血性贫血
    E.骨髓病性贫血

    答案：B
    解析：
    根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(MCV>100fl，MCH>32pg，MCHC32％～36％)相符。

  • 第20题：

    男性，65岁，5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1.2×1012／L，Hb60g／L，WBC2.8×109／L，血小板55×1012／L，MCV129fl，MCH37pg，MCHC34％。最可能的诊断是（）

    • A、铁性贫血
    • B、巨幼红细胞贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、骨髓病性贫血

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，女，20岁。头晕、乏力1年，实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性病性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、地中海贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1.5×10／L，Hb65g/L，WBC3.2×109/L，血小板65×109/L，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34%。最可能的诊断是（）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    骨髓病性贫血


    正确答案： E
    解析： 根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准（MCV>100fl，MCH>32pg，MCHC32%～36％）相符。

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁，5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1.2×1012／L，Hb60g／L，WBC2.8×109／L，血小板55×1012／L，MCV129fl，MCH37pg，MCHC34％。最可能的诊断是（）
    A

    铁性贫血

    B

    巨幼红细胞贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    骨髓病性贫血


    正确答案： C
    解析： 根据RBC、Hb值可判断出该病人贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类大细胞贫血的诊断标准（MCV>96fl，MCH>32pg，MCHC32～36％）相符。

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