患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×10／L，白细胞数1.8×10／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×10／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见该患者病情符合A、缺铁性贫血B、粒细胞减少症C、白细胞不增加性白血病D、恶性贫血E、再生障碍性贫血为进一步诊断，首选的实验室检查是A、血清铁B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分C、血沉D、血清维生素B和叶酸的检测E、网织红细胞计数

题目

患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×10／L，白细胞数1.8×10／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×10／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见该患者病情符合A、缺铁性贫血

B、粒细胞减少症

C、白细胞不增加性白血病

D、恶性贫血

E、再生障碍性贫血

为进一步诊断，首选的实验室检查是A、血清铁

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C、血沉

D、血清维生素B和叶酸的检测

E、网织红细胞计数

相似考题

1.(题干)患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.2×1012?/L,白细胞数1.8×109?/L,中性32%,淋巴68%,血小板数25×109?/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见。该患者病情符合A.缺铁性贫血B.粒细胞减少症C.白细胞不增加性白血病D.恶性贫血E.再生障碍性贫血为进一步诊断,首选的实验室检查是A.血清铁B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分C.血沉D.血清维生素B12和叶酸的检测E.网织红细胞计数请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女性，20岁，头昏、乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞计数1.06×10/L，白细胞计数2×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板计数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（ ）A.粒细胞减少症B.再生障碍性贫血C.恶性贫血D.白细胞不增加性白血病E.缺铁性贫血

3. 女性，36岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月，体检：T39℃，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L，白细胞2.0×10/L，血小板18×10/L，外周血红细胞形态正常。此患者最可能的诊断是 A.急性再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.慢性粒细胞白血病急变期 D.淋巴瘤 E.巨幼细胞贫血

4.患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.6×10／L，白细胞数2.9×10／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×10／L。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、粒细胞减少症C、白细胞不增加性白血病D、恶性贫血E、再生障碍性贫血为进一步确诊，首选的实验室检查是A、血清铁B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分C、血沉D、骨髓细胞学检查E、骨髓细胞化学染色

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

更多“患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g／L,红细胞1.2×10／L,白细胞数1 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，20岁。头昏、乏力，两下肢有散在游斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞计数1.06×10/L，白细胞计数2×10/L,中性30%,淋巴70%,血小板计数25×10/L骨髓增生低下，巨核细胞未见,可能的诊断是

    A.粒细胞减少症
    B.再生障碍性贫血C.恶性贫血
    D.白细胞不增加性白血病
    E.缺铁性贫血

    答案：B
    解析：
    该患者皮肤有淤斑（临床主要特征）血象红细胞、白细胞、血小板均降低，骨髓增生低下，各系细胞降低符合再生障碍性贫血特征。

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L，红细胞1.6*1012/L，白细胞数2.9*109/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34*109/L。

    该患者最可能的诊断是
    A:缺铁性贫血
    B:粒细胞减少症
    C:白细胞不增加性白血病
    D:恶性贫血
    E:再生障碍性贫血

    答案：E
    解析：
    该患者外周血显示三系减少，临床表现主要为出血、贫血症状，无髓外造血。故E可能性最大。

    再障的骨髓象增生重度减低，红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问，则应进行骨髓活检，可见“孤立性幼红细胞岛”，继而明确诊断。

  • 第3题：

    患者女性，20岁，头昏乏力，双下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，白细胞数2.0×109/L，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是

    A．粒细胞减少症

    B．再生障碍性贫血

    C．恶性贫血

    D．低增生性急性白血病

    E．溶血性贫血


    再生障碍性贫血

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L，红细胞1.6*1012/L，白细胞数2.9*109/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34*109/L。

    为进一步确诊，首选的实验室检查是
    A:血清铁
    B:中性粒细胞碱性磷酸酶积分
    C:血沉
    D:骨髓细胞学检查
    E:骨髓细胞化学染色

    答案：D
    解析：
    该患者外周血显示三系减少，临床表现主要为出血、贫血症状，无髓外造血。故E可能性最大。

    再障的骨髓象增生重度减低，红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问，则应进行骨髓活检，可见“孤立性幼红细胞岛”，继而明确诊断。

  • 第5题：

    患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）

    A粒细胞减少症

    B再生障碍性贫血

    C恶性贫血

    D低增生性急性白血病

    E溶血性贫血


    B
    略

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