男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×10/L,白细胞300×10/L,血小板40×10/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%B、外周血中嗜碱粒细胞>20%C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%D、NAP积分减低甚至0分E、染色体检查仅有P

题目

男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×10/L,白细胞300×10/L,血小板40×10/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%

B、外周血中嗜碱粒细胞>20%

C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%

D、NAP积分减低甚至0分

E、染色体检查仅有Ph染色体出现

下列出现于CML的是A、PML-RARA融合基因

B、BCR-ABL融合基因

C、t(9;11)

D、t(15;17)

E、t(8;2)


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  • 第1题:

    患儿,男,4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水SXB

    患儿,男,4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

    A.肾积水

    B.肾结核

    C.肾母细胞瘤

    D.肾透明细胞癌

    E.多囊肾


    正确答案:C

  • 第2题:

    克隆病的腹痛特点是

    A.右上腹疼痛伴黄疸、发热

    B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生

    C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解

    D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻

    E.上腹疼痛,伴包块、黑便


    正确答案:B
    克隆病多累及回肠末端及邻近右侧结肠,腹痛部位多位于右下腹或脐周,进餐后加重。

  • 第3题:

    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×10/L,白细胞计数为350×10/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×10/L,NAP轻度增高。

    根据病历信息,首先考虑哪种白血病
    A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性髓系白血病
    C.慢性粒细胞白血病缓慢期
    D.慢性粒细胞白血病急变
    E.慢性淋巴细胞白血病

    答案:D
    解析:
    1.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右,起病隐匿,病程缓慢,粒细胞显著增生,脾常明显肿大,90%以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR/ABL融合基因。急变期的诊断标准有:原始粒细胞在血中或(和)骨髓中>10%,外周血中原早幼粒细胞>30%等。
    2.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右,起病隐匿,病程缓慢,粒细胞显著增生,脾常明显肿大,90%以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR/ABL融合基因。急变期的诊断标准有:原始粒细胞在血中或(和)骨髓中>10%,外周血中原早幼粒细胞>30%等。

  • 第4题:

    患儿,男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水SXB

    患儿,男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

    A.肾积水

    B.肾结核

    C.肾母细胞瘤

    D.肾透明细胞癌

    E.多囊肾


    正确答案:C
    男,4岁,是肾母细胞瘤的好发年龄,且质地稍硬,无肉眼血尿,所以应首先考虑肾母细胞瘤。

  • 第5题:

    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×10/L,白细胞计数为350×10/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×10/L,NAP轻度增高。

    下列出现在本类疾病中的是
    A.PML/RARA融合基因
    B.BCR/ABL融合基因
    C.t(9;11)
    D.t(15;17)
    E.t(8;21)

    答案:B
    解析:
    1.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右,起病隐匿,病程缓慢,粒细胞显著增生,脾常明显肿大,90%以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR/ABL融合基因。急变期的诊断标准有:原始粒细胞在血中或(和)骨髓中>10%,外周血中原早幼粒细胞>30%等。
    2.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右,起病隐匿,病程缓慢,粒细胞显著增生,脾常明显肿大,90%以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR/ABL融合基因。急变期的诊断标准有:原始粒细胞在血中或(和)骨髓中>10%,外周血中原早幼粒细胞>30%等。