患者男，6岁。自幼皮肤黏膜有出血症状，血小板计数120×10/L，血涂片可见血小板散在分布，出血时间，ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者正确的诊断是A、巨大血小板综合征B、血友病C、白血病D、贮存池病E、血小板无力症该患者可能有哪种血小板膜蛋白异常A、GPⅠa/GPⅡaB、GPⅠb/GPⅨC、GPⅡb/GPⅢaD、GPⅠc/GPⅡaE、GPⅣ
题目
患者男，6岁。自幼皮肤黏膜有出血症状，血小板计数120×10
/L，血涂片可见血小板散在分布，出血时间，ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者正确的诊断是A、巨大血小板综合征
B、血友病
C、白血病
D、贮存池病
E、血小板无力症
该患者可能有哪种血小板膜蛋白异常A、GPⅠa/GPⅡa
B、GPⅠb/GPⅨ
C、GPⅡb/GPⅢa
D、GPⅠc/GPⅡa
E、GPⅣ
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第1题：
特发性血小板减少性紫癜，下列护理措施不妥的是A.血小板计数在(30～40)×10
/L以上者，出血不重，可适当活动
B.饮食不受限制，但要注意卫生
C.血小板计数在(30～40)×10
/L以下者，要少活动，卧床休息
D.血小板计数小于20×10
/L要警惕脑出血，避免便秘的发生
E.皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血者，要用油纱条填塞答案：B解析：本病是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，可引起自发皮肤黏膜出血。应避免食粗糙、坚硬的食物，所以饮食不受限制不妥。 -
第2题：
A.自幼即有出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低
B.成人女性月经过多，出血时间延长，血小板数减少
C.自幼外伤后关节肌肉出血，凝血时间延长
D.儿童病毒感染后2周，发现皮肤黏膜出血，血小板数减少，出血时间延长
E.皮肤黏膜出血伴有发热，肝脾淋巴结肿大，血小板数减少慢性ITP答案：B解析： -
第3题：
病人女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾未触及。血红蛋白120g/L，红细胞4.5×10
/L，白细胞5.9×10
/L，分类正常，血小板68×10
/L。特发性血小板减少性紫癜的诊断要点不包括
A.紫癜
B.脾肿大
C.骨髓巨核细胞增多
D.血小板生存时间缩短
E.血小板计数减少答案：B解析：病人有出血倾向，红细胞、血红蛋白、白细胞及分类均正常，血小板数量下降，考虑为血小板疾病，为进一步确诊，必须进行骨髓检查。 -
第4题：
A.自幼即有出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低
B.成人女性月经过多，出血时间延长，血小板数减少
C.自幼外伤后关节肌肉出血，凝血时间延长
D.儿童病毒感染后2周，发现皮肤黏膜出血，血小板数减少，出血时间延长
E.皮肤黏膜出血伴有发热，肝脾淋巴结肿大，血小板数减少血管性血友病(vWD)答案：A解析： -
第5题：
患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验（ ）A.血小板计数，束臂试验，出血时间测定
B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定
C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定
D.纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数
E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定答案：A解析：出血性疾病的诊断离不开详细询问病史，全面体格检查。以及包括血常规、外周血涂片和包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原测定在内的血液学初筛检查。在得到这些筛查结果后再进一步采用特殊的实验室检验来确定最后的诊断。