(题干)患者女，34岁，暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史，查体：T36.5℃，P38次/分，R18次/分。神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征阴性。 患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃肠炎D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎

题目

(题干)患者女，34岁，暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史，查体：T36.5℃，P38次/分，R18次/分。神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征阴性。 患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.急性肠梗阻

E.急性阑尾炎

相似考题

1.患者女，44岁。阵发性剑突下偏右腹痛6小时，发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：T37.5℃，P85次/分，腹软，剑突下及右侧轻压痛。为明确诊断，首选检查是A、腹部平片B、胆囊B超C、血淀粉酶D、PTC检查E、CT检查

2.患者，男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顸样，辗转不安．查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎

3.患者，男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎

4.急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为A．右上腹阵发性绞痛B．右上腹持续性胀痛C．剑突下阵发性绞痛D．剑突下持续疼痛，阵发性加重E．右上腹持续性疼痛

更多“(题干)患者女,34岁,暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5*109/L。

    根据该患者的临床表现，应考虑为
    A:急性胆囊炎
    B:急性胆管炎
    C:胆囊穿孔
    D:胆道蛔虫症
    E:慢性胆囊炎

    答案：D
    解析：
    根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，依据为：疼痛呈间歇性，缓解期无症状，体检及实验室检查无明显异常，患者症状与体征不相符，是胆道蛔虫症的典型表现。
    B超是检查胆道疾病的首选方法，本病B超检查可见蛔虫体。
    蛔虫感染时，血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。
    处理方案宜取非手术治疗，仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。

  • 第2题：

    （共用题干）患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。

    为明确诊断首选的实验室检查项目是（ ）。

    A.心功能检查
    B.胃液检查
    C.胆汁分泌物检查
    D.血、尿淀粉酶检查
    E.血糖检查

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    3、患者，男性，35岁，进食后出现腹痛，呈阵发性剑突下钻顶样疼痛，查体可见表情痛苦、不安，该患者最可能的诊断是：

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．胆道蛔虫症

    D．急性阑尾炎

    E．急性胃炎


    问题 1 答案：D 问题 2 答案：D 问题 3 答案：E

  • 第4题：

    （共用题干）患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。

    入院后病情加重，腹痛未缓解，出现轻度抽搐，呼吸急促，心率加快，血压下降，此时临床实验室检查主要表现为（ ）。

    A.低血钙
    B.低血糖
    C.血脂降低
    D.转氨酶升高
    E.代谢性碱中毒

    答案：A
    解析：
    暴饮暴食后出现急性上腹痛提示急性胰腺炎的可能，胰腺炎的实验室检查必检项目就是血、尿淀粉酶。胰腺炎导致电解质代谢紊乱，常见的有钾钠氯降低，血钙降低。

  • 第5题：

    （共用题干）患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。

    患者最可能的诊断是（ ）。

    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胃肠炎
    D.急性肠梗阻
    E.急性阑尾炎

    答案：B
    解析：

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