血沉一般不增快的疾病是( )A.活动性结核B.风湿热活动期C.多发性骨髓瘤D.胃癌E.DIC

本题考察血沉测定的临床意义。在弥漫性血管内凝血时，广泛的微血栓消耗了大量的纤维蛋白原，致使血沉减慢。

血沉能指示某些疾病发展和预后的判断，凡体内有感染或组织坏死，或疾病向不良性进展，血沉一般会加快。妊娠期血沉增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、活动性结核、浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40～100g／L或更高，血浆纤维蛋白原增多，致使红细胞zeta电位降低，彼此易于沾边成缗钱状，此种聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小，受到血浆的阻力减弱而使血沉加快。弥散性血管内凝血由于血液黏度显著增高，血沉明显缓慢，这也是本病的重要表现之一。