(共用题干) 患者男性，33岁，间歇发热2周，食欲不振，大便3～4次/天。查体：前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果为O1:80、H1:160、A1：320、B1：40、C1:40。 根据以上症状和检查结果，该患者初步诊断为A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.丙型副伤寒E.斑疹伤寒其最可靠的诊断方法是A.直接镜检B.分离培养C.生化鉴定D.肠毒素鉴定E.血清学诊断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
(共用题干) 患者男性，33岁，间歇发热2周，食欲不振，大便3～4次/天。查体：前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果为O1:80、H1:160、A1：320、B1：40、C1:40。 根据以上症状和检查结果，该患者初步诊断为A.伤寒
B.甲型副伤寒
C.乙型副伤寒
D.丙型副伤寒
E.斑疹伤寒
其最可靠的诊断方法是A.直接镜检
B.分离培养
C.生化鉴定
D.肠毒素鉴定
E.血清学诊断
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
患者男性，33岁，间歇发热2周，食欲不振，大便3～4次／天。查体：前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果为O1:80、H1:160、A1：320、B1：40、C1:40。根据以上症状和检查结果，该患者初步诊断为A、伤寒
B、甲型副伤寒
C、乙型副伤寒
D、丙型副伤寒
E、斑疹伤寒
其最可靠的诊断方法是A、直接镜检
B、分离培养
C、生化鉴定
D、肠毒素鉴定
E、血清学诊断
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：B
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第2题：
(共用题干)7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
正确答案：C
患儿发热3天伴卡他症状，第3天出皮疹。颊黏膜有疹称为Koplik斑（柯氏斑）。皮疹时体温升高，符合麻疹出疹期特征。 -
第3题：
共用题干
患者，女性，30岁。持续高热2周入院。查体：T39.8℃，P86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。为确诊最有意义的检查是
A:出血热病毒抗体
B:外斐反应
C:肥达反应
D:血涂片查疟原虫
E:血细菌培养答案：E解析：伤寒典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。该患者出现玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、脾大，考虑伤寒。诊断伤寒靠血培养。 -
第4题：
(共用题干) 患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊．查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 该患儿应考虑为何病
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
正确答案：A
考点：麻疹的诊断、辅助检查及处理措施 -
第5题：
共用题干
患者，女性，30岁。持续高热2周入院。查体：T39.8℃，P86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。首先应考虑的诊断是
A:伤寒
B:疟疾
C:斑疹伤寒
D:肾综合征出血热
E:败血症答案：A解析：伤寒典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。该患者出现玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、脾大，考虑伤寒。诊断伤寒靠血培养。