—下消化道慢性失血患者，外周血象显示，白细胞6.7X109??/L，红细胞4.69X10??12??/L，血红蛋白含量76g/L，血小板415X109?/L，血涂片显示红细胞形态呈环形，且大小不等，该患者的MCV和RDW的变化特点应是????A.RDW正常，MCV正常B.RDW正常，MCV增高C.RDW增高，MCV增高D.RDW增高，MCV减低E.RDW正常，MCV减低
题目
—下消化道慢性失血患者，外周血象显示，白细胞6.7X109??/L，红细胞4.69X10??12??/L，血红蛋白含量76g/L，血小板415X109?/L，血涂片显示红细胞形态呈环形，且大小不等，该患者的MCV和RDW的变化特点应是????
A.RDW正常，MCV正常
B.RDW正常，MCV增高
C.RDW增高，MCV增高
D.RDW增高，MCV减低
E.RDW正常，MCV减低
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
患者，男性，50岁，近1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。血液一般检查：红细胞数1．2×10
／L血红蛋白5．5R／L，白细胞数3．2×10
／L，血小板65×10
／L，网织红细胞12％，MCVl28fl。MCH34pg，MCHC340g／L。可初步诊断为()A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.缺铁性贫
E.溶血性贫血答案：A解析： -
第2题：
患者男，52岁，消化道慢性失血。外周血象示：白细胞6.7×109/L，红细胞3.49×109/L，血红蛋白76g/L，血小板415×109/L。血涂片显示红细胞形态呈环形，且大小不等。该患者的MCV和RDW的变化特点是（ ）。A.RDW正常，MCV正常
B.RDW正常，MCV增高
C.RDW增高，MCV增高
D.RDW增高，MCV减低
E.RDW正常，MCV减低答案：D解析：慢性失血导致造血原料失利用，表现为RDW增高，MCV减低。 -
第3题：
某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×10
/L，血小板32×10
/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性白血病
D.PNH
E.AA答案：E解析：再生障碍性贫血（AA）临床体征：无肝脾淋巴结肿大。血象呈正细胞正色素贫血，缺乏有核红细胞为本病重要特征。三系减少，白细胞常低于2×10
/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。 -
第4题：
患者，男性，50岁，近1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。血液一般检查：红细胞数1．2×10
／L，血红蛋白5．5g／L，白细胞数3．2×10
／L，血小板65×10
／L，网织红细胞12％，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g／L。可初步诊断为A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血答案：D解析：本题考察巨幼细胞性贫血的诊断。患者贫血、网织红细胞升南、MCV升高，属于大细胞性贫血，故D为正确答案。 -
第5题：
患者，女性，38岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示：红细胞3.3×10
/L，血红蛋白93g/L，白细胞5.2×10
/L，血小板21×10
/L。目前患者最大的危险是A.感染
B.全身皮肤、黏膜出血
C.消化道出血
D.泌尿道感染
E.颅内出血答案：E解析：患者诊断为特发性血小板减少性紫癜，以血小板减少为主要血象表现，红细胞和血红蛋白下降不明显，白细胞正常，因此目前对患者影响最大只能是血小板严重下降造成的出血，而在选项中B、C、E均为出血，但最危险的是颅内出血，因此E为最佳选项。