男性，21岁，2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄，无出血倾向，肝脾不大，血红蛋白80g/L，红细胞脆性试验增高，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿潜血检查(-)，血清间接胆红素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接胆红素6.8μmol/L(0.4mg/dl)，肝功能正常、血浆游离血红蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)，为明确诊断宜选作下列哪项检查？A、抗人球蛋白试验B、酸化血清浴血试验C、HBsAgD、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验此患者最主要的治疗是A、除去病因B、糖皮
题目
男性，21岁，2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄，无出血倾向，肝脾不大，血红蛋白80g/L，红细胞脆性试验增高，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿潜血检查(-)，血清间接胆红素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接胆红素6.8μmol/L(0.4mg/dl)，肝功能正常、血浆游离血红蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)，为明确诊断宜选作下列哪项检查？A、抗人球蛋白试验
B、酸化血清浴血试验
C、HBsAg
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原试验
此患者最主要的治疗是A、除去病因
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、输血
E、免疫抑制剂
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：B
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第1题：
患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A.毛细血管脆性增加
B.肝脏对激素的灭活作用减弱
C.白蛋白合成减少
D.营养缺乏
E.脾功能亢进答案：E解析： -
第2题：
男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT该患者实验室检查不会出现A.外周血出现有核红细胞
B.血清铁蛋白升高
C.红细胞寿命缩短
D.网织红细胞计数升高
E.血清结合珠蛋白降低答案：E解析： -
第3题：
患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白30g／L，红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4.5mg／dl，直接胆红素0.5mg／dl，肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验（）
AHBsAg
B抗人血球蛋白实验
C酸化血清溶血实验
D血红蛋白电泳
E高铁血红蛋白还原实验
B
略 -
第4题：
男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A.Coombs试验
B.自身溶血试验
C.Ham试验
D.高铁血红蛋白还原实验
E.血红蛋白电泳答案：A解析： -
第5题：
男性，61岁。厌食、恶心、全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。肝、脾不大。Hb30g/L，红细胞渗透脆性试验阳性。有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，尿潜血检查阴性。血清间接胆红素4.5mg/dl，直接胆红素0.4g/dl。肝功能试验正常。为明确诊断，宜选作下列哪一项检查A.抗人血球蛋白试验（Coombs试验）
B.酸溶血试验（Ham试验）
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验答案：A解析：