患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家族史（母亲曾患肺结核）。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是A、ADA、肿瘤细胞检查B、ADA、沉淀物抗酸染色C、ADA、沉淀物革兰染色D、ADA及溶菌酶测定E、ADA及ACE测定
题目
患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家族史（母亲曾患肺结核）。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是
A、ADA、肿瘤细胞检查
B、ADA、沉淀物抗酸染色
C、ADA、沉淀物革兰染色
D、ADA及溶菌酶测定
E、ADA及ACE测定
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第1题：
患者，男，发热汗出，微恶寒，咳嗽痰稠，咽痛，口渴，鼻燥，脉浮数，舌苔薄黄。治疗处方当用
正确答案：B
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第2题：
患者,男性,55岁。20年前曾患肺结核,近2个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为A、肺结核
B、肺囊肿
C、非良性肿瘤
D、肺脓肿
E、肺癌
参考答案：E
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第3题：
患者，男，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来由刺激性咳嗽，痰中带血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑．A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤答案：D解析：本例特点为中年男性，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，为周围肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。 -
第4题：
患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是A.ADA及ACE测定
B.ADA及溶菌酶测定
C.ADA、沉淀物革兰染色
D.ADA、沉淀物抗酸染色
E.ADA、肿瘤细胞检查答案：D解析： -
第5题：
患者，男性，53岁。30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是（）。
- A、胸部CT
- B、支气管镜检查
- C、痰查结核杆菌
- D、肺部X线检查
正确答案:D -
第6题：
患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史（母亲曾患肺结核）。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是（）。
- A、ADA、肿瘤细胞检查
- B、ADA、沉淀物抗酸染色
- C、ADA、沉淀物革兰染色
- D、ADA及溶菌酶测定
- E、ADA及ACE测定
正确答案:B -
第7题：
单选题寒痰阻肺证的常见症状是（ ）。A发热咳喘，痰多黄稠
B咳嗽痰白，恶寒发热
C干咳无痰，鼻燥咽干
D咳嗽痰多，色白质稠
E干咳少痰，颧红潮热
正确答案： E解析：
寒痰阻肺证指寒饮或痰浊停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮呜声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。 -
第8题：
单选题老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是A全身中毒症状
B家族遗传病史
C咳嗽、咳痰、咯血症状
D痰液检查
E吸烟史
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男，41岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，首先考虑的诊断是（ ）。A肺结核
B肺脓肿
C肺囊肿
D肺癌
E肺良性肿瘤
正确答案： B解析：
本例特点为中年患者，男，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm×2.5cm块状阴影，边缘不整分叶状，为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。 -
第10题：
男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑诊断为
A．肺结核
B．肺囊肿
C．肺良性肿瘤
D．肺癌
正确答案：D
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第11题：
患者，男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为
A、肺结核
B、肺囊肿
C、非良性肿瘤
D、肺脓肿
E、肺癌
参考答案：E
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第12题：
男，55岁，20年前曾患肺结核，近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为A:肺结核
B:肺囊肿
C:支气管扩张
D:肺脓肿
E:肺癌答案：E解析： -
第13题：
患者，男性，55岁。20年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为A.肺结核
B.肺囊肿
C.非良性肿瘤
D.肺脓肿
E.肺癌答案：E解析： -
第14题：
患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史（母亲曾患肺结核）。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此患者初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是（）
- A、ADA、肿瘤细胞检查
- B、ADA、沉淀物抗酸染色
- C、ADA、沉淀物革兰染色
- D、ADA及溶菌酶测定
- E、ADA及ACE测定
正确答案:B -
第15题：
单选题患者男性，48岁。15年前曾患肺结核，近3个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X线片示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺。应考虑的诊断为（）A肺癌
B肺囊肿
C肺炎
D肺结核
E非良性肿瘤
正确答案： B解析： 根据X线片显示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，诊断为肺癌。 -
第16题：
单选题患者，男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是（）A胸部CT
B支气管镜检查
C痰查TB菌
D食管脱落细胞检查
E胸部MRI
正确答案： A解析： 患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。MRI价格昂贵，不作为首选。 -
第17题：
单选题对于诊断肺结核没有参考意义的是（）。A长期低热、咳嗽，痰中带血
B与开放性肺结核病人有接触史
C长期淋巴结肿大
D曾患渗出性胸膜炎
E长期饮酒
正确答案： A解析： 与开放性肺结核病人有接触史，长期低热、咳嗽，痰中带血，曾患渗出性胸膜炎或长期淋巴结肿大，对诊断肺结核有参考意义。 -
第18题：
单选题患者男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为（）A肺结核
B肺囊肿
C非良性肿瘤
D肺脓肿
E肺癌
正确答案： C解析： 肺结核X线片可见肺部结核灶，A排除。肺囊肿和恶性肿瘤时X线片可见空洞，B、C错。肺脓肿时会咳浓痰，根据题意D错。因此E是正确答案。解题关键：根据病史、临床表现、结合X线综合判断。 【考点】：肺癌的诊断要点