患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态A、惊恐发作B、慢性应激状态C、精神病状态D、焦虑状态E、抑

题目

患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态A、惊恐发作

B、慢性应激状态

C、精神病状态

D、焦虑状态

E、抑郁状态

要确诊患者疾病的性质，下列哪项最为重要A、脑电图检查

B、脑CT或脑MRI检查

C、做MMPI、PANSS筹量表检查

D、做心、肺功能检查

E、做甲状腺功能检查

如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳A、氯米帕明＋普萘洛尔＋心理治疗

B、丙米嗪＋普萘洛尔＋心理治疗

C、帕罗西汀＋阿普唑仑＋心理治疗

D、氟西汀＋谷维素＋心理治疗

E、氯氮平＋谷维素＋心理治疗

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1.下面关于失眠的描述哪项正确、完整？( )A、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩B、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量

2.患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了A.嗜睡症B.夜惊症C.睡行症D.梦魇症E.失眠症

3.下面关于失眠的描述正确、完整的是A、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒B、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量

4.患者，女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡。最可能出现了A.嗜睡症B.夜惊症C.睡行症D.梦魇症E.失眠症

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

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