患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1 d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160 U/L，总胆红素90 μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸性肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆性肝炎最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎对本例患者临床诊断分

题目

患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1 d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160 U/L，总胆红素90 μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸性肝炎

B、急性重症肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症肝炎

E、淤胆性肝炎

最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是A、血常规

B、尿常规

C、脑脊液检查

D、凝血酶原活动度

E、血浆蛋白测定

相似考题

1.患者女，33岁。10天前发热，食欲减退，尿黄8天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安1天，扑翼样震颤阳性。此患者肝组织活检的病理改变应为A、肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B、肝细胞碎片状坏死C、大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D、汇管区严重炎症反应E、肝细胞严重嗜酸性变

2.根据上文，回答第 54～57 题女，15岁，发热食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史第54题：最可能的临床诊断是（ ）A．急性黄疸型肝炎B．急性重症型肝炎C．亚急性重症肝炎D．慢性重症型肝炎E．淤胆型肝炎

3.患者女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄8d，巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为A．肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B．肝细胞碎片状坏死C．大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D．汇管区严重炎症反应E．肝细胞严重嗜酸性变

4.根据上文，回答第 54～57 题。女，15岁，发热食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史第 54 题 最可能的临床诊断是（ ）。A．急性黄疸型肝炎B．急性重症型肝炎C．亚急性重症肝炎D．慢性重症型肝炎E．淤胆型肝炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

更多“患者女,15岁,发热、食欲减退1周,意识不清1 d。体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

    最可能的临床诊断是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重症黄疸型肝炎
    C.亚急性重症肝炎
    D.慢性重症型肝炎
    E.淤胆型肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。

    最可能的病原学诊断是
    A:甲型病毒性肝炎
    B:乙型病毒性肝炎
    C:丙型病毒性肝炎
    D:丁型病毒性肝炎
    E:戊型病毒性肝炎

    答案：A
    解析：
    考点：考查病毒性肝炎的诊断。解析：患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。

  • 第3题：

    患者，男，33岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天，尿少2天，神志不清8小时。体检发现：患者呈嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，全身可见大片瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是：

    A．急性黄疸型

    B．急性重型

    C．亚急性重型

    D．慢性重型


    亚急性重型

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。

    下列处理不恰当的是
    A:精氨酸
    B:西咪替丁
    C:苯巴比妥
    D:20%甘露醇
    E:氨基酸注射剂

    答案：C
    解析：
    考点：考查病毒性肝炎的诊断。解析：患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。

  • 第5题：

    共用题干
    患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。

    最可能的临床诊断是
    A:急性黄疸型肝炎
    B:急性重症黄疸型肝炎
    C:亚急性重症肝炎
    D:慢性重症型肝炎
    E:淤胆型肝炎

    答案：B
    解析：
    考点：考查病毒性肝炎的诊断。解析：患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。

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