参考答案和解析
正确答案:A
低分子量肝素与普通肝素相比,具有以下特点:由于糖单位的减少,对FXa的抑制活性相对增强,而对FⅡa的抑制活性相对减弱,基本不影响血小板,且半寿期长。
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  • 第1题:

    肝素的主要功能()

    A.与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
    B.灭活FⅦa-TF复合物,抑制外源性凝血途径
    C.促进纤维蛋白溶解
    D.削弱FXa对凝血酶原的激活作用
    E.与FXa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    属于低分子量肝素抗凝机制特点的是

    A:对FⅩa的抑制活性相对增强
    B:对FⅩa的抑制活性相对减弱
    C:对FⅡa的抑制活性相对增强
    D:可导致血小板数量减少
    E:半寿期短

    答案:A
    解析:
    低分子量肝素与普通肝素相比,具有以下特点:由于糖单位的减少,对FⅩa的抑制活性相对增强,而对FⅡa的抑制活性相对减弱,基本不影响血小板,且半寿期长。

  • 第3题:

    肝素抗凝的主要作用机制是

    A.抑制血小板活性
    B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
    C.促进纤维蛋白溶解
    D.抑制凝血因子活性
    E.去除Ca

    答案:B
    解析:
    肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。肝素影响凝血过程的许多环节。⑴抑制凝血酶原激酶的形成:(增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍)①肝素与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,形成肝素AT-Ⅲ复合物;②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子,如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等灭活;③肝素是与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物,加速其对凝血因子的灭活作用,从而抑制凝血酶原激酶的形成,并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。⑵干扰凝血酶的作用:小剂量肝素与AT-Ⅲ结合后即使AT-Ⅲ的反应部位(精氨酸残基)更易与凝血酶的活性中心(丝氨酸残基)结合成稳定的凝血酶-抗凝血酶复合物,从而灭活凝血酶,抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。⑶干扰凝血酶对因子ⅩⅢ的激活,影响非溶性纤维蛋白的形成;阻止凝血酶对因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。⑷防止血小板的聚集和破坏:肝素能阻止血小板的粘附和聚集,从而防止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后,迅即失去抗凝活力。

  • 第4题:

    下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点

    A.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
    B.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
    C.对因子Ⅹa的抑制活性增强
    D.基本不影响血小板
    E.低分子量肝素的半寿期长

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    低分子量肝素抗凝特点是

    A.加强抗凝血酶Ⅲ的作用
    B.导致血小板数量减少
    C.半寿命期短
    D.对FⅩa的抑制活性相对减弱
    E.对FⅡa的抑制活性相对增强

    答案:A
    解析:
    肝素是一种酸性粘多糖,肝素具有抗凝作用,它作为辅因子作用于抗凝血酶的赖氨酸残基从而大大增强抗凝血酶的活性。因此本题最佳答案是A。