患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。可能原因是A、感染性心内膜炎B、扁桃体炎C、溶血性葡萄球菌感染D、链球菌感染后肾小球肾炎E、风湿热细菌培养发现β溶血性球菌，触酶阴性、杆菌肽敏感试验阳性，可能是A、StreptococcuspyogenicB、Streptococcus.pneumoniaeC、Streptococcuagalacti

题目

患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。可能原因是A、感染性心内膜炎

B、扁桃体炎

C、溶血性葡萄球菌感染

D、链球菌感染后肾小球肾炎

E、风湿热

细菌培养发现β溶血性球菌，触酶阴性、杆菌肽敏感试验阳性，可能是A、Streptococcuspyogenic

B、Streptococcus.pneumoniae

C、Streptococcuagalactiae

D、Enterococcusfaecali

E、Enterococcusfaeciu

该菌首选抗生素是A、青霉素

B、氨基糖苷类

C、喹诺酮类

D、头孢菌素

E、万古霉素

CAMP使用葡萄球菌是A、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)

B、金黄色葡萄球菌(ATCC25922)

C、金黄色葡萄球菌(ATCC43300)

D、金黄色葡萄球菌(ATCC29213)

E、金黄色葡萄球菌临床分离株

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1.病历摘要女性，20岁，水肿、肉眼血尿5天，尿量减少伴头痛1天。患者五天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿，同日出现尿色呈洗肉样，尿中有泡沫，无血丝及血块，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻，并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性胀痛伴恶心，未呕吐，无眩晕、耳鸣及视物模糊、自觉尿量较前减少，约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛，无腹痛、腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史：本次起病前2周因发热、咽痛、外院诊断为“急性扁桃体炎”，给予青霉素抗炎1周，症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健，无肾脏病及高血压病家族史。查体：T36.7℃，P90次/分，R20次/分，BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及及肿大。颜面及双眼睑水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，咽部稍充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大、未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。肾区无叩痛，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：血常规：Hb112g/L，RBC3.15×10/L，WBC6.9×10/L，N0.75，Plt285×10/L。尿常规：Pro（++），RBC满视野/HP，WBC5～8个/HP。尿蛋白定量1.8g/d，血Cr88μmol/L，BUN9.8mol/L，Alb34g/L。

2.男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个/HP，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L。该患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．肾病综合征D．隐匿型肾小球肾炎

3.男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。 A. B. C. D.

4.血细菌培养发现A族β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，双眼睑及下肢轻度浮肿，心脏B超未见异常，初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，下列哪项检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值A．血清ASO 1200IU/mlB．血清肌酐18μmol/LC．血清BUN13.8mmol/LD．血清补体C3水平显著下降E．尿纤维蛋白降解产物显著增高G．ESR 40mm/hH．外周血白细胞数7.8×109/L

更多“患者女性,15岁。低热,双眼睑及下肢轻度水肿,心脏B超未见异常,发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,尿蛋白(＋ ”相关问题

  • 第1题：

    男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.肾病综合征
    D.隐匿型肾小球肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，35岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查体：眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士应重点关注其

    A、水肿情况
    B、血压变化
    C、肾功能
    D、心理状态
    E、皮肤状态

    答案：A
    解析：
    慢性肾小球肾炎眼睑及双下肢水肿。血压升高。护士观察病情中应重点关注水肿情况，注意有无尿毒症的发生。高血压是由于钠水潴留引起的，所以水肿减轻后血压也会下降的。故选A。

  • 第3题：

    男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体II度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白（ + + ),红细 胞30~50个/HP,血肌酐96umol/L，血尿素氮7mmol/L。
    该患者最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.肾病综合征
    D.隐匿型肾小球肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    材料七:惠儿，女性，11个月。因持续发热5天入院。体温39.4C，无咳嗽、流涕，呕吐、腹泻等症状。查体:热病容，精神萎靡，皮肤粘膜未见皮疹及出血点，左侧颈部淋巴结肿大，约1.5cmX2cm大小，唇干红，口腔黏膜弥散性充血，球结膜充血，双侧扁桃体II度肿大，无脓苔，心肺腹体检未见明显异常。门诊以“呼吸道感染收入院”。
    下列检查对诊断有意义的包括( )。

    A.血常规
    B.胸片
    C.腹部B超
    D.心脏B超.
    E.C反应蛋白

    答案：A,B,E
    解析：

  • 第5题：

    （共用题干）患者，男，18岁。尿蛋白定性检查＋＋＋，尿蛋白定量3.5g/24h，镜下血尿。眼睑及双下肢轻度水肿，以肾炎收治。

    护士应指导患者摄入（ ）。

    A.低优质蛋白饮食
    B.低胆固醇饮食
    C.低脂防饮食
    D.低热量饮食
    E.高磷饮食

    答案：A
    解析：
    肾炎患者应给予低蛋白低磷饮食：精选优质蛋白食物，如鸡肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白质每日每千克体重0.5～0.8g，因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入，故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。

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