男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1-2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是A、持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低B、持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞计数降低C、不规则发热,脾肿大,瘀点、相对缓脉,白细胞计数升高D、弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低E、稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升

题目

男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1-2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是A、持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低

B、持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞计数降低

C、不规则发热,脾肿大,瘀点、相对缓脉,白细胞计数升高

D、弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低

E、稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高

伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的A、1~6天

B、7~13天

C、14~20天

D、21~28天

E、28天以后

关于伤寒,下列哪项不正确A、临床主要表现为持续发热,食欲减退,淡漠,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉

B、伤寒极期(2~3周)可发生肠出血及肠穿孔

C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用

D、肥达反应在病程第2~3周阳性率最高

E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

假设信息该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A、肝脏

B、脾

C、肠道淋巴结

D、骨髓

E、胆囊


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    根据以下资料回答 139~142 题:

    男性,40岁,渔民。冈发热l周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每天3~4次,稀便有粘冻,村卫生室给服氯霉素5天,病人热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长

    第 139 题 这提示病人可能是( )


    正确答案:A

  • 第2题:

    小儿虫积,腹痛时作,面黄体瘦,肚腹胀满,高热不退,大便稀溏者,治疗宜用

    A.布袋丸
    B.肥儿丸
    C.乌梅丸
    D.化虫丸

    答案:B
    解析:
    肥儿丸可杀虫消积,健脾清热,其主治症状特点要记住两点,一是患儿体瘦,二是患儿“热像较重”。

  • 第3题:

    患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。最具有鉴别诊断意义的检查结果是()

    A腹部CT

    B肠镜

    C肠镜病理

    D剖腹探查

    EPPD


    C

  • 第4题:

    女孩,7岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是

    A.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低
    B.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高
    C.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低
    D.持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞计数降低
    E.不规则发热,脾肿大,瘀点、相对缓脉,白细胞计数升高

    答案:C
    解析:
    典型伤寒临床特征有持续性发热、玫瑰疹、脾大、腹部胀气、特殊中毒症状、白细胞减少等;副伤寒全身中毒症状较轻,预后较好。
      【该题针对“常见传染病-伤寒”知识点进行考核】

  • 第5题:

    女孩,7岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是

    A、弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低
    B、稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高
    C、持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低
    D、持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞计数降低
    E、不规则发热,脾肿大,瘀点、相对缓脉,白细胞计数升高

    答案:C
    解析:
    典型伤寒临床特征有持续性发热、玫瑰疹、脾大、腹部胀气、特殊中毒症状、白细胞减少等;副伤寒全身中毒症状较轻,预后较好。