男性，24岁，低热、盗汗2个月，咳嗽、痰中带血2周，体重显著下降。查体左上肺叩诊呈浊音，语颤增强。为明确诊断，应首先进行的检查是A.胸部CT B.痰找结核菌 C.痰培养加药敏 D.痰找瘤细胞 E.胸部B超

题目
男性，24岁，低热、盗汗2个月，咳嗽、痰中带血2周，体重显著下降。查体左上肺叩诊呈浊音，语颤增强。为明确诊断，应首先进行的检查是

A.胸部CT
B.痰找结核菌
C.痰培养加药敏
D.痰找瘤细胞
E.胸部B超
相似考题

1.患者男，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音，语颤增强，叩诊浊音。首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌

2.患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是A.肺癌B.肺结核SXB患者，男，20岁。持续低热、盗汗2个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的是A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗塞E.支气管扩张

3.患者男，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音，语颤增强，叩诊浊音。首先考虑的诊断是A.肺炎球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺癌

4.患者女，82岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近2个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：左上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸡音，X线胸片发现左肺上叶前段片状密度增高影，并出现反“S”征。最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作B、肺结核C、肺脓肿D、原发性支气管肺癌E、支气管扩张症

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“男性，24岁，低热、盗汗2个月，咳嗽、痰中带血2周，体重显著下降。查体左上肺叩诊呈浊音，语颤增强。为明确诊断，应首先进行的检查是”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
    入院后应采取的最主要诊断措施是
    A.胸腔穿刺抽液检査B.血培养 C.PPD试验 D.胸部CT检查


    答案：A
    解析：
    由于右侧中等量胸腔积液，因此人院后最主要的诊断措施是胸腔穿刺抽液检查，进一步确诊。血培养对结核病的确诊意义不大。PPD试验只对婴幼儿结核病的诊断有价值，对成人只具有参考意义。胸部CT有助于排除肺部占位病变。

  • 第2题：

    患者，男，20岁。持续低热、盗汗2个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的是（）。

    • A、肺癌
    • B、肺结核
    • C、肺脓肿
    • D、肺梗塞
    • E、支气管扩张

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔积液为渗出液，为明确诊断，最有意义的检查为（）

    • A、PPD试验
    • B、肝肾功能检查
    • C、痰细菌培养
    • D、胸膜活检
    • E、ESR

    正确答案:D

  • 第4题：

    对于肺结核的说法，以下错误的是（）

    • A、肺结核的患者大多数都会出现低热、盗汗等症状
    • B、咳嗽、咳痰，部分患者可见痰中带血
    • C、X线检查是早期诊断肺结核的首选检查
    • D、查体可见触诊语颤减弱

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）
    A

    胸腔穿刺抽液检查

    B

    血培养

    C

    PPD试验

    D

    胸部CT检查

    E

    痰培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    对于肺结核的说法，以下错误的是（）
    A

    肺结核的患者大多数都会出现低热、盗汗等症状

    B

    咳嗽、咳痰，部分患者可见痰中带血

    C

    X线检查是早期诊断肺结核的首选检查

    D

    查体可见触诊语颤减弱


    正确答案： C
    解析： 肺结核患者肺部可出现肺实变，体格检查可触及语颤增强。

  • 第7题：

    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）

    A胸腔穿刺抽液检查

    B血培养

    CPPD试验

    D胸部CT检查

    E痰培养


    A
    略

  • 第8题：

    男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。查体胸部体征可能是（）

    • A、右上肺叩诊呈浊音，语颤减弱
    • B、双肺可闻及干湿性啰音
    • C、左全肺呼吸运动减弱
    • D、左下肺可闻及支气管呼吸音
    • E、无明显异常体征

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×109/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部的体征是（）

    • A、右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音
    • B、右上肺叩诊呈浊音，语颤增强
    • C、无异常体征
    • D、双肺可闻及湿啰音
    • E、左肺叩诊呈过清音

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音，语颤增强，叩诊浊音。首先考虑的诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺脓肿

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： B
    解析： 肺结核多有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等，X线见病变多在肺尖或锁骨上下。肺炎球菌肺炎起病多急骤，有高热、寒战，X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影。支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血。肺脓肿咳大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平。肺癌有时痰中带血，痰中发现癌细胞可确诊。故选D。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，20岁。持续低热、盗汗2个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的是（）。
    A

    肺癌

    B

    肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺梗塞

    E

    支气管扩张


    正确答案： E
    解析： 患者有典型的结核中毒表现：低热、盗汗。A见于有吸烟史的年龄较大者，咳嗽咳痰，痰中带血，胸闷气急、胸痛等；C咳浓臭痰，有发热寒战等感染表现；D有突发性的胸痛，呼吸困难，E有反复的咳嗽咳痰、咯血。故本题选B。

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