病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。 查体：T39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。 辅助检查：WBC16×10／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。

题目
病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。
查体：T39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。
辅助检查：WBC16×10／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。

相似考题

1.患者女，26岁，产后1个月，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感，诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎

2.患者，女性，23岁。初产，混合喂养。产后40天，出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热、脉快。体检发现双侧乳头略内陷，右侧乳头破损，右乳外下侧皮肤红肿明显。下列各项中，与此病发病原因无关的是()。A.初产妇B.混合喂养C.乳头内陷D.乳头破损E.产后虚弱

3.患者女，27岁。产后1个月，哺乳期，右侧乳房肿胀疼痛1天，并出现乳房硬块，伴寒战发热。考虑诊断为A、乳痈B、乳漏C、乳癖D、乳核E、乳岩

4.简要病史女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。

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  • 第1题：

    患者女，28岁。产后20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。该患者应首先考虑为

    A、乳腺癌

    B、乳房纤维腺瘤

    C、急性淋巴结炎

    D、急性乳腺炎

    E、乳腺囊性增生病


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，选择母乳喂养婴儿，产后第3日突感左侧乳房胀痛，体温36.5℃。此时正确的处理是

    A、哺乳前湿热敷，并按摩乳房

    B、哺乳时先喂右侧乳房

    C、应用广谱抗生素

    D、哺乳时采取舒适松弛的姿势

    E、改用人工喂养


    参考答案：A

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。

    预防该病的关键在于
    A:防止乳房皮肤破损
    B:保持乳房皮肤清洁
    C:预防性使用抗生素
    D:避免乳汁淤积
    E:尽量采用人工喂养

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。

    主要致病菌是
    A:溶血性链球菌
    B:金黄色葡萄球菌
    C:铜绿假单胞菌
    D:厌氧菌
    E:大肠杆菌

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右侧乳房肿胀，内侧象限有压痛，有波动感。

    防止患者乳汁淤积的重要护理措施是
    A:患侧暂停哺乳
    B:定时用吸乳器吸净乳汁
    C:局部热敷
    D:用宽松的胸罩托起乳房
    E:应用抗生素

    答案：B
    解析：
    根据哺乳妇女，尤其是初产妇，乳头发育不良（过小或内陷）、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女，患乳出现红、肿、痛、热感染征象，全身感染中毒症状较重，应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成，有波动感（浅表脓肿）或明显压痛（深处脓肿），穿刺抽出脓液，即可确定诊断。

    用吸乳器吸净乳汁，保持乳管通畅。

    治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前必须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。

  • 第6题：

    患者，女性，28岁。左乳房肿痛5日。 患者产后12日，近4日来左乳房肿胀疼痛，伴恶寒发热，胸闷不舒，口渴。体查：左乳房肿胀，皮色微红，压痛明显，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。


    正确答案:诊断：乳痈。诊断依据：产后12日，左乳肿痛；恶寒发热，胸闷不舒，口渴，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。
    证型：肝胃蕴热型或郁乳期。
    治法：疏肝清胃，通络散结。
    主方：瓜蒌牛蒡汤加减。
    用药：瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
    外治法：行乳房按摩，用金黄散外敷患乳，托起患乳。

  • 第7题：

    女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。主要致病菌是（）

    • A、溶血性链球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、绿脓杆菌
    • D、厌氧菌
    • E、大肠杆菌

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。确诊应先做（）.

    • A、B超
    • B、CT检查
    • C、乳腺穿刺
    • D、细胞学检查
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女，27岁。产后1个月，哺乳期，右侧乳房肿胀疼痛1天，并出现乳房硬块，伴寒战发热。考虑诊断为（）
    A

    乳痈

    B

    乳漏

    C

    乳癖

    D

    乳核

    E

    乳岩


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁，产后3d出现畏寒、发热，左侧乳房胀痛。体检：左侧乳房皮肤红肿明显，局部扪及一压痛硬块，同侧腋窝淋巴结肿大、触痛。该病常见于（）
    A

    妊娠期妇女

    B

    乳头内陷的妇女

    C

    产后3一4周的哺乳期妇女

    D

    产后未哺乳妇女

    E

    产后哺乳时间过长妇女


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，26岁，产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳房肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛（+）该患者应诊断为（）。
    A

    乳房纤维腺瘤

    B

    乳房囊性增生病

    C

    乳腺管内乳头状瘤

    D

    乳腺癌

    E

    急性乳腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。确诊应先做（）.
    A

    B超

    B

    CT检查

    C

    乳腺穿刺

    D

    细胞学检查

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,女,30岁。产后5天,右侧乳房红肿胀痛,触摸到硬块,大便如常,小便色黄。治疗应首选A.大青叶 S

    患者，女，30岁。产后5天，右侧乳房红肿胀痛，触摸到硬块，大便如常，小便色黄。治疗应首选

    A.大青叶

    B.蒲公英

    C.淡竹叶

    D.栀子

    E.知母


    正确答案：B
    患者“右侧乳房红肿胀痛，触摸到硬块”可诊断为乳痈，“小便色黄”可知有热存在。治宜清热解毒，消痈散结。而蒲公英清热解毒，消肿散结，利湿通淋。而大青叶清热解毒，凉血消斑；淡竹叶清热泻火，除烦，利尿；栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；知母清热泻火，生津润燥。

  • 第14题：

    急性乳腺炎案例：
    病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。
    查体：T 39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。
    辅助检查：WBC 16×10／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例初步印象：急性乳房炎，脓肿形成。其诊断依据是，
    (1)初次妊娠，产后。
    (2)发热、寒战、乳房肿痛。
    (3)查体 乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
    (4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
    (5)B超提示 右乳外上象限液性暗区。
    2．治疗原则
    (1)停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
    (2)局部湿热敷。
    (3)抗生素治疗，可应用青霉素(80～100)万U+生理盐水100ml静脉滴注，每8小时重复。
    (4)脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右侧乳房肿胀，内侧象限有压痛，有波动感。

    1周以后，右侧乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右侧乳房红肿热痛明显，有压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗
    A:切开引流
    B:单纯性右侧乳房切除
    C:抗生素治疗
    D:中药治疗
    E:物理治疗

    答案：A
    解析：
    根据哺乳妇女，尤其是初产妇，乳头发育不良（过小或内陷）、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女，患乳出现红、肿、痛、热感染征象，全身感染中毒症状较重，应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成，有波动感（浅表脓肿）或明显压痛（深处脓肿），穿刺抽出脓液，即可确定诊断。

    用吸乳器吸净乳汁，保持乳管通畅。

    治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前必须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。

  • 第16题：

    共用题干
    患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。

    首先考虑的疾病是
    A:炎性乳癌
    B:乳房纤维腺瘤
    C:急性淋巴结炎
    D:急性乳房炎
    E:乳腺囊性增生病

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×109/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断
    1.急性乳腺炎
    2.脓肿形成
    （二）诊断依据
    1.急性乳腺炎初次妊娠，产后。发热、寒战、乳房肿痛。乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
    2.脓肿形成B超提示右乳外上象限液性暗区。
    二、鉴别诊断
    1.乳汁淤积
    2.乳腺结核
    3.炎性乳癌
    三、进一步检查诊断性穿刺细菌培养+药敏实验。
    四、治疗原则
    1.停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
    2.局部湿热敷。
    3.抗生素治疗。
    4.脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。

  • 第18题：

    女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于（）

    • A、未婚女性
    • B、妊娠妇女
    • C、产后3—4周的哺乳期妇女
    • D、产后未哺乳妇女

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病的关键在于（）

    • A、防止乳房皮肤破损
    • B、保持乳房皮肤清洁
    • C、预防性使用抗生素
    • D、避免乳汁淤积
    • E、尽量采用人工喂养

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病的关键在于（）
    A

    防止乳房皮肤破损

    B

    保持乳房皮肤清洁

    C

    预防性使用抗生素

    D

    避免乳汁淤积

    E

    尽量采用人工喂养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于（）
    A

    未婚女性

    B

    妊娠妇女

    C

    产后3—4周的哺乳期妇女

    D

    产后未哺乳妇女


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，女性，28岁。左乳房肿痛5日。 患者产后12日，近4日来左乳房肿胀疼痛，伴恶寒发热，胸闷不舒，口渴。体查：左乳房肿胀，皮色微红，压痛明显，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

    正确答案： 诊断：乳痈。诊断依据：产后12日，左乳肿痛；恶寒发热，胸闷不舒，口渴，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。
    证型：肝胃蕴热型或郁乳期。
    治法：疏肝清胃，通络散结。
    主方：瓜蒌牛蒡汤加减。
    用药：瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
    外治法：行乳房按摩，用金黄散外敷患乳，托起患乳。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×109/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断
    1.急性乳腺炎
    2.脓肿形成
    （二）诊断依据
    1.急性乳腺炎初次妊娠，产后。发热、寒战、乳房肿痛。乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
    2.脓肿形成B超提示右乳外上象限液性暗区。
    二、鉴别诊断
    1.乳汁淤积
    2.乳腺结核
    3.炎性乳癌
    三、进一步检查诊断性穿刺细菌培养+药敏实验。
    四、治疗原则
    1.停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
    2.局部湿热敷。
    3.抗生素治疗。
    4.脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。主要致病菌是（）
    A

    溶血性链球菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    绿脓杆菌

    D

    厌氧菌

    E

    大肠杆菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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