患者男，36岁。因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g/L，WBC0.9×10/L，分类未报，血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。患者诊断考虑 A.急性白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.类白血病反应 E.粒细胞缺乏症

题目
患者男，36岁。因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g/L，WBC0.9×10/L，分类未报，血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。

患者诊断考虑
A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症
相似考题

1.男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑A、急性白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、再生障碍性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症该患者最可能发病机制是A、粒细胞生成障碍B、粒细胞成熟障碍C、粒细胞破坏过多D、粒细胞消耗过多E、粒细胞分布异常该患者治疗措施中不当的是A、糖皮质激素B、输注血浆C、GM—CSFD、抗生素E、碳酸锂

2.患者，女，36岁。因宫颈癌化疗结束出院，出院后第4天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验:HGB 101g／L，WBC 0.9×10／L，分类未报。血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是A.急性白血病B.白细胞减少症C.再生障碍性贫血D.类白反应E.粒细胞缺乏症

3.患者，男，35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB 121g／L，WBC 2.0×10／L，分类中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒颗粒。患者诊断考虑为A.急性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.粒细胞缺乏症D.类白反应E.再生障碍性贫血

4.患者男，36岁。因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g/L，WBC0.9×10/L，分类未报，血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。患者诊断考虑A、急性白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、再生障碍性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症该患者治疗措施中不当的是A、糖皮质激素B、输注血浆C、GM-CSFD、抗生素E、碳酸锂

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  • 第1题：

    患者女，36岁。因宫颈癌化疗结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0.9×10/L，分类未报。血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是

    A.急性白细胞
    B.白细胞减少症
    C.再生障碍性贫血
    D.类白血病反应
    E.粒细胞缺乏症

    答案：E
    解析：
    患者肿瘤化疗后高热，血常规提示WBC0.9×10g/L，红细胞和血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。最可能的诊断是粒细胞缺乏症。故选E。

  • 第2题：

    男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒

    该患者治疗措施中不当的是
    A.碳酸锂
    B.输注血浆
    C.糖皮质激素
    D.抗生素
    E.GM-CSF

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×10／L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是

    A.白细胞减少症
    B.类白血病反应
    C.粒细胞缺乏症
    D.再生障碍性贫血
    E.急性白血病

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者男，35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见双侧扁桃体化脓。实验室检查：Hb121g/L，WBC2.0×109/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞胞质内可见中毒颗粒。患者诊断考虑（）

    • A、急性白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、粒细胞缺乏症
    • D、类白反应
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，36岁。因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g/L，WBC0.9×10/L，分类未报，血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。患者诊断考虑（）

    • A、急性白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、再生障碍性贫血
    • D、类白血病反应
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×10／L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）

    • A、急性白血病
    • B、白细胞减少症
    • C、再生障碍性贫血
    • D、类白血病反应
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒 该患者治疗措施中不当的是（）

    • A、糖皮质激素
    • B、输注血浆
    • C、GM-CSF
    • D、抗生素
    • E、碳酸锂

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒 该患者治疗措施中不当的是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    输注血浆

    C

    GM-CSF

    D

    抗生素

    E

    碳酸锂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×109／L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）
    A

    急性白血病

    B

    白细胞减少症

    C

    再生障碍性贫血

    D

    类白血病反应

    E

    粒细胞缺乏症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒

    患者诊断考虑
    A.急性白血病
    B.再生障碍性贫血
    C.慢性淋巴细胞白血病
    D.类白血病反应
    E.粒细胞缺乏症

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒

    该患者最可能发病机制是
    A.粒细胞成熟障碍
    B.粒细胞分布异常
    C.粒细胞消耗过多
    D.粒细胞生成障碍
    E.粒细胞破坏过多

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    女性，30岁。因乳腺癌化疗，因化疗结束第7天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。查体见咽部充血。检验：HGB98g／L，WBC0.8×109／L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。该患者的诊断是（）

    • A、白细胞减少症
    • B、再生障碍性贫血
    • C、类白血病反应
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者女，36岁。因宫颈癌化疗结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0.9×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）

    • A、急性白细胞
    • B、白细胞减少症
    • C、再生障碍性贫血
    • D、类白血病反应
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是（）

    • A、粒细胞生成障碍
    • B、粒细胞成熟障碍
    • C、粒细胞破坏过多
    • D、粒细胞消耗过多
    • E、粒细胞分布异常

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑（）

    • A、急性白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、再生障碍性贫血
    • D、类白血病反应
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:E

  • 第16题：

    女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×109／L，分类未报。血小板正常。、骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）

    • A、急性白血病
    • B、白细胞减少症
    • C、再生障碍性贫血
    • D、类白血病反应
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者女，36岁。因宫颈癌化疗结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0.9×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）
    A

    急性白细胞

    B

    白细胞减少症

    C

    再生障碍性贫血

    D

    类白血病反应

    E

    粒细胞缺乏症


    正确答案： B
    解析： 患者肿瘤化疗后高热，血常规提示WBC0.9×10g/L，红细胞和血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。最可能的诊断是粒细胞缺乏症。故选E。

  • 第18题：

    单选题
    患者男，36岁。因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g/L，WBC0.9×10/L，分类未报，血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。该患者治疗措施中不当的是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    输注血浆

    C

    GM-CSF

    D

    抗生素

    E

    碳酸锂


    正确答案： D
    解析： 1.粒细胞缺乏症常继发于多种全身性疾病，临床表现以原发病为主。粒细胞缺乏（粒细胞<0.5×10/L）时与一般的白细胞减少表现完全不同，起病急骤，因短期内大量粒细胞破坏，患者可突然畏寒、高热、出汗、周身不适。几乎都在2～3天内发生严重感染。骨髓象随原发病而异。粒细胞缺乏症骨髓内各阶段的中性粒细胞极度减少，甚至完全消失。粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻。故选E。2.治疗措施包括：①粒细胞缺乏症可以用促白细胞生成药，如维生素B、维生素B、利可君、肌苷、雄激素、碳酸锂等，但均缺乏肯定及持久的疗效。②集落刺激因子治疗、重组人粒系生长因子主要有rhGM-CSF和rhG-CSF，可诱导造血干细胞进入增殖周期，促进粒细胞增生、分化成熟、由骨髓释放至外周血液，并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。③抗感染治疗，致病菌未明确之前用广谱抗生素，结果出来后调整用药。④自身免疫性粒细胞减少和免疫介导机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。该患者高热、寒战，应抗感染。属于非免疫性因素引起的，故选A。

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