患者女性,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤 B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤 C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤 D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤 E、髋关节后脱位、股神经损伤

题目
患者女性,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤
B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤
C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤
D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
E、髋关节后脱位、股神经损伤

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  • 第1题:

    患者女性,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

    A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤

    B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤

    C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤

    D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

    E、髋关节后脱位、股神经损伤


    参考答案:C

  • 第2题:

    某患者,男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。

    临床诊断可能是 ( )

    A.髋关节脱位

    B.髋关节挫伤

    C.髋臼骨折

    D.股骨颈骨折

    E.髂骨翼骨折


    正确答案:A
    严重而典型的外伤史;后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定;伤侧股骨粗隆上移,臀部膨隆,有时能扪及股骨头。

  • 第3题:

    女,37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

    A.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

    B.髋关节前脱位、坐骨神经损伤

    C.髋关节前脱位、闭孔神经损伤

    D.髋关节后脱位、股神经损伤

    E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤


    正确答案:E
    患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。为髋关节后脱位的典型表现,患者足背麻木、背屈无力为坐骨神经损伤的表现,故该题选E。

  • 第4题:

    共用题干
    男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。

    其临床诊断可能是
    A:髋关节脱位
    B:髋关节挫伤
    C:髋臼骨折
    D:股骨颈骨折
    E:髂骨翼骨折

    答案:A
    解析:
    严重而典型的外伤史;后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定;伤侧股骨粗隆上移,臀部膨隆,有时能扪及股骨头。

    X线检查可了解脱位情况,是否合并髋臼后缘骨折等。

    尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。手法有:Allis法(提拉法)、Bigelow法(旋转法)、Stimson法(悬垂法)。

  • 第5题:

    男性,35岁。驾车肇事。右髋致伤剧痛。检查见右下肢缩短,内旋位,内收位。弹性固定,右足不能背屈。

    该损伤容易出现的晚期并发症是
    A.坐骨神经损伤
    B.急性骨萎缩
    C.股骨头坏死
    D.下肢深静脉血栓
    E.下肢淋巴水肿男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限。右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形,大粗隆上移。

    答案:C
    解析:
    1.根据患者驾车受伤病史及下肢短缩、内旋、内收畸形,可考虑髋关节脱位可能性大,为了了解脱位情况以及有无骨折,应首选X线片检查,故选D。考点:髋关节脱位的辅助检查

  • 第6题:

    男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形,大粗隆上移。如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑
    A.股外侧皮神经损伤

    B.股神经损伤

    C.单纯腓总神经损伤

    D.坐骨神经损伤

    E.单纯胫神经损伤


    答案:D
    解析:
    有车祸外伤史或从高处坠落,髋关节不能自主活动,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形考虑髋关节后脱位。复位在最初24-48小时是黄金时期。

  • 第7题:

    男性,35岁。驾车肇事。右髋致伤剧痛。检查见右下肢缩短,内旋位,内收位。弹性固定,右足不能背屈。

    应首先考虑的诊断是
    A.股骨颈骨折
    B.股骨干骨折
    C.髋关节挫伤
    D.髋关节后脱位
    E.胫骨骨折

    答案:D
    解析:
    1.根据患者驾车受伤病史及下肢短缩、内旋、内收畸形,可考虑髋关节脱位可能性大,为了了解脱位情况以及有无骨折,应首选X线片检查,故选D。考点:髋关节脱位的辅助检查

  • 第8题:

    男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑()

    • A、股外侧皮神经损伤
    • B、股神经损伤
    • C、单纯腓总神经损伤
    • D、坐骨神经损伤
    • E、单纯胫神经损伤

    正确答案:D

  • 第9题:

    女,37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是()

    • A、髋关节中心脱位,坐骨神经损伤
    • B、髋关节前脱位,坐骨神经损伤
    • C、髋关节前脱位,闭孔神经损伤
    • D、髋关节后脱位,股神经损伤
    • E、髋关节后脱位,坐骨神经损伤

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈其临床诊断可能是()
    A

    髋关节脱位

    B

    髋关节挫伤

    C

    髋臼骨折

    D

    股骨颈骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑()
    A

    股外侧皮神经损伤

    B

    股神经损伤

    C

    单纯腓总神经损伤

    D

    坐骨神经损伤

    E

    单纯胫神经损伤


    正确答案: D
    解析: 1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。因此选D。2.该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。因此选C。3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤,表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下,当脱位复位后,坐骨神经麻痹可逐渐缓解;若3个月后仍不见缓解,可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在,应立即手术探查。因此选D。

  • 第12题:

    单选题
    患者外伤伤及右髋部。感右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是()
    A

    股骨颈骨折

    B

    股骨转子骨折

    C

    髋关节后脱位

    D

    髋关节前脱位

    E

    股内收肌扭伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,35岁。驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定;右足不能背屈。

    其临床诊断可能是

    A.髋关节脱位

    B.髋关节挫伤

    C.髋臼骨折

    D.股骨颈骨折

    E.髂骨翼骨折


    正确答案:A

  • 第14题:

    女,35 岁。车祸后右髋部疼痛 3 小时,不能站立。查体:右下肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断()

    A.髋关节后脱位

    B.髋关节中心脱位

    C.股骨转子间骨折

    D.髋关节前脱位

    E.股骨颈骨折


    【参考答案】A

  • 第15题:

    男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢缩短,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
    其临床诊断可能是

    A. 髋关节脱位
    B. 髋关节挫伤
    C. 髋臼骨折
    D. 股骨颈骨折
    E. 髂骨翼骨折

    答案:A
    解析:
    严重而典型的外伤史;后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定;伤侧股骨粗隆上移,臀部膨隆,有时能扪及股骨头。

  • 第16题:

    患者女性,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

    A.髋关节前脱位、坐骨神经损伤
    B.髋关节前脱位、闭孔神经损伤
    C.髋关节后脱位、坐骨神经损伤
    D.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
    E.髋关节后脱位、股神经损伤

    答案:C
    解析:
    髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;右足背麻木,背屈无力提示坐骨神经损伤。

  • 第17题:

    男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

    如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑
    A.股外侧皮神经损伤
    B.股神经损伤
    C.单纯腓总神经损伤
    D.坐骨神经损伤
    E.单纯胫神经损伤

    答案:D
    解析:

    1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。因此选D。
    2.该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。因此选C。
    3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤,表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下,当脱位复位后,坐骨神经麻痹可逐渐缓解;若3个月后仍不见缓解,可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在,应立即手术探查。因此选D。

  • 第18题:

    男性,35岁。驾车肇事。右髋致伤剧痛。检查见右下肢缩短,内旋位,内收位。弹性固定,右足不能背屈。

    如果该病人伤后发现右下肢麻木。右足背屈无力,应考虑
    A.股外侧皮神经损伤
    B.股神经损伤
    C.单纯腓总神经损伤
    D.坐骨神经损伤
    E.单纯胫神经损伤

    答案:D
    解析:
    1.根据患者驾车受伤病史及下肢短缩、内旋、内收畸形,可考虑髋关节脱位可能性大,为了了解脱位情况以及有无骨折,应首选X线片检查,故选D。考点:髋关节脱位的辅助检查

  • 第19题:

    男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈其临床诊断可能是()

    • A、髋关节脱位
    • B、髋关节挫伤
    • C、髋臼骨折
    • D、股骨颈骨折

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。其临床诊断可能是()

    • A、髋臼骨折
    • B、髋关节挫伤
    • C、髋关节脱位
    • D、髂骨翼骨折
    • E、股骨颈骨折

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者外伤伤及右髋部。感右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是()

    • A、股骨颈骨折
    • B、股骨转子骨折
    • C、髋关节后脱位
    • D、髋关节前脱位
    • E、股内收肌扭伤

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    女,37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是()
    A

    髋关节中心脱位,坐骨神经损伤

    B

    髋关节前脱位,坐骨神经损伤

    C

    髋关节前脱位,闭孔神经损伤

    D

    髋关节后脱位,股神经损伤

    E

    髋关节后脱位,坐骨神经损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,24岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是(  )。
    A

    股骨转子骨折

    B

    股骨颈骨折

    C

    髋关节后脱位

    D

    髋关节前脱位

    E

    股内收肌扭伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。其临床诊断可能是()
    A

    髋臼骨折

    B

    髋关节挫伤

    C

    髋关节脱位

    D

    髂骨翼骨折

    E

    股骨颈骨折


    正确答案: C
    解析: 暂无解析