女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体效价明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。最可能的诊断为A.原发性肝癌 B.慢性活动性肝炎 C.原发性胆汁性肝硬化 D.梗阻性黄疸 E.坏死后性肝硬化

题目
女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体效价明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。最可能的诊断为

A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
相似考题

1.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85 mmol/L，直接胆红素56pmol/L, ALP 2501U, ALT 1201U, γ- GT 2051U。最可能的诊断为A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．原发性胆汁性肝硬化D．梗阻性黄疸E．坏死后性肝硬化

2.女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A．血清总胆红素、结合胆红素增高B．尿三胆阳性C．血清白蛋白与球蛋白比例倒置D．血清线粒体抗体强阳性E．血清IgG显著升高

3.男性，35岁。半年多来持续黄疽伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134μmol/L，结合胆红素88μmol/L，ALT 30U/L，GGT 200U/L，最可能的诊断是A．原发性肝痛B．慢性活动性肝炎C．肝炎后肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化

4.女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为( )A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、梗阻性黄疸E、坏死后性肝硬化

参考答案和解析
答案：C
解析：
更多“女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体效价明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。最可能的诊断为”相关问题

  • 第1题：

    女性，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是 （ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体效价明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。最可能的诊断为

    A、原发性肝癌

    B、慢性活动性肝炎

    C、原发性胆汁性肝硬化

    D、梗阻性黄疸

    E、坏死后性肝硬化


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，35岁，半年多来持续黄疽伴皮肤瘙痒，査体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 3cm,质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmd/L， 结合胆红素88mmol/L，ALT 30IU/L, GGT 200U/L,最可能的诊断是
    A.原发性肝癌 B.肝炎后肝硬化
    C继发性胆汁性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化


    答案：D
    解析：
    [考点]肝硬化
    [分析]该患者的症状、体征及结合胆红素和GGT明显升高，均支持胆汁淤积， 结合肝脏肿大且硬和脾大及血清抗线粒体抗体阳性均支持胆汁性肝硬化，未见原因，所以最可能的诊断是原发性胆汁性肝硬化。

  • 第4题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

    下列哪项检查最有助于诊断
    A.总胆红素
    B.ALP
    C.GGP
    D.抗线粒体抗体
    E.乳酸脱氢酶(LDH)

    答案：D
    解析：
    1.原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1：128以上，为本病特征性的改变。
    2.PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石，胰头癌迫以及PSC等。
    4.慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

  • 第5题：

    患者，男，38岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝胁下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134μmol/L，结合胆红素88μmol/L，ALT30U/L，GGT200U/L，最可能的诊断是( )。

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性肝癌
    C.慢性活动性肝炎
    D.原发性胆汁性肝硬化
    E.继发性胆汁性肝硬化

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120U/L，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）

    • A、原发性肝癌
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、梗阻性黄疸
    • E、坏死后性肝硬化

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）

    • A、血清总胆红素、结合胆红素增高
    • B、尿三胆阳性
    • C、血清白蛋白与球蛋白比例倒置
    • D、血清线粒体抗体强阳性
    • E、血清IgG显著升高

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者女，40岁。9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，胆红素88mmol/L。最可能诊断为（　　）。
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    原发性肝癌

    C

    原发性胆汁性肝硬化

    D

    肝炎后肝硬化

    E

    继发性胆汁性肝硬化


    正确答案： C
    解析：
    抗线粒体抗体（AMA）是一种自身抗体，主要出现在原发性胆汁性肝硬化病人的血清中。本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化的可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁淤滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭，因此答案选C。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，38岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝胁下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134μmol/L，结合胆红素88μmol/L，ALT 30U/L，GGT 200U/L，最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    原发性胆汁性肝硬化

    E

    继发性胆汁性肝硬化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）。
    A

    血清总胆红素、结合胆红素增高

    B

    尿三胆阳性

    C

    血清白蛋白与球蛋白比例倒置

    D

    血清线粒体抗体强阳性

    E

    血清IgG显著升高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性45岁，巩膜及皮肤黄杂10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素 56μmol/L，ALP 250IU，ALT 120IU，γ -GT 205IU。最可能的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．慢性活动性肝炎

    C．原发性胆汁性肝硬化

    D．梗阻性黄疸

    E．坏死后性肝硬化


    正确答案：C

  • 第12题：

    女性，40岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近胳。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250U，ALT120IU，γ-GT205U。最可能的诊断为

    A.原发性肝癌
    B.慢性活动性肝炎
    C.原发性胆汁性肝硬化
    D.坏死后性肝硬化

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    男性，35岁.半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm,质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmol/L， 结合胆红素88mmol/L，ALT 30IU/L, GGT 200U/L,最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.肝炎后肝硬化
    C.继发性胆汁性肝硬化
    D.原发性胆汁性肝硬化

    答案：D
    解析：
    [考点]肝硬化
    [分析]该患者的症状、体征及结合胆红素和GGT明显升高，均支持胆汁淤积， 结合肝脏肿大且硬和脾大及血清抗线粒体抗体阳性均支持胆汁性肝硬化，未见原因，所以最可能的诊断是原发性胆汁性肝硬化。

  • 第14题：

    女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm／h，白细胞10×10／L．中性0．75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。

    女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol／L，直接胆红素56μmol／L，
    A.慢性活动性肝炎
    B.原发性肝癌
    C.坏死后性肝硬化
    D.梗阻性黄疸
    E.原发性胆汁性肝硬化

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85mmol/L，直接胆红素56pmol/L，AIP250U/L，ALT120U/L，γ-CT205U/L。最可能的诊断为（）

    • A、原发性肝癌
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、梗阻性黄疸
    • E、坏死后性肝硬化

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-CT200U。最可能的诊断为（）

    • A、原发性肝癌
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、肝炎后肝硬化
    • E、继发性胆汁性肝硬化

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 下列哪项检查最有助于诊断（）

    • A、总胆红素
    • B、ALP
    • C、GGT
    • D、抗线粒体抗体
    • E、乳酸脱氢酶（LDH）

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85mmol/L，直接胆红素56pmol/L，AIP250U/L，ALT120U/L，γ-CT205U/L。最可能的诊断为（）
    A

    原发性肝癌

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    原发性胆汁性肝硬化

    D

    梗阻性黄疸

    E

    坏死后性肝硬化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。最可能的诊断为（）
    A

    原发性肝癌

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    原发性胆汁性肝硬化

    D

    梗阻性黄疸

    E

    坏死后性肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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