患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。 [问题1][单选题] 最可能的诊断A、大叶性肺炎 B、钩端螺旋体病 C、肺结核咯血 D、肾综合征出血热 E、支气管扩张

题目
患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。
[问题1][单选题]
最可能的诊断

A、大叶性肺炎
B、钩端螺旋体病
C、肺结核咯血
D、肾综合征出血热
E、支气管扩张

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  • 第1题:

    青年农民,9月1日入院,4天来发热头痛,全身酸痛,乏力,今起心慌,气短,咳嗽,痰带血,查体:体温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音,血象WBC9.6×10/L,N80%,L20%,X线胸片:肺纹理增多,有散在点片状阴影,最可能的诊断

    A.粟粒性肺结核

    B.支气管肺炎

    C.支气管扩张并感染

    D.肾综合征出血热高血容量综合征

    E.钩端螺旋体病(肺出血型)


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。
    [问题4][单选题]
    在治疗早期最可能出现的症状

    A、溶血反应
    B、赫氏反应
    C、中毒反应
    D、二重感染
    E、过敏反应

    答案:B
    解析:
    青霉素治疗后的赫氏反应,钩端螺旋体病在注射首剂青霉素后的0.5~4h内(多数在2h左右)突然出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸快等,比原有症状更重,或体温骤降,出现低血压、休克、冷厥等。反应一般在30min至1h即消失。

  • 第3题:

    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影

    钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是
    A.二重感染
    B.赫氏反应
    C.中毒反应
    D.溶血反应
    E.过敏反应

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影

    最可能的诊断是
    A.肾综合征出血热
    B.支气管扩张
    C.大叶性肺炎
    D.肺结核咯血
    E.钩端螺旋体病

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。首选药物为()

    • A、青霉素
    • B、四环素
    • C、链霉素
    • D、庆大霉素
    • E、红霉素

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影 针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用()

    • A、可待因
    • B、止血药
    • C、毛花苷C
    • D、氢化可的松
    • E、肝素

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该病治疗早期最可能出现的症状是()

    • A、二重感染
    • B、过敏反应
    • C、赫氏反应
    • D、溶血反应
    • E、中毒反应

    正确答案:C

  • 第8题:

    青年农民,9月1日入院,4天来发热、头痛,全身酸痛、乏力,今起心慌、气短、咳嗽,痰带血。查体:体温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音。血象:WBC9.6×10/L.N080,L0.20。X线胸片示肺纹理增多,有散在点片状阴影。最可能的诊断是()

    • A、支气管肺炎
    • B、粟粒型肺结核
    • C、支气管扩张并感染
    • D、急性血吸虫病
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    青年农民,9月1日入院,4天来发热、头痛,全身酸痛、乏力,今起心慌、气短、咳嗽,痰带血。查体:体温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音。血象:WBC9.6×109/L.N080,L0.20。X线胸片示肺纹理增多,有散在点片状阴影。最可能的诊断是()
    A

    支气管肺炎

    B

    粟粒型肺结核

    C

    支气管扩张并感染

    D

    急性血吸虫病

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影 针对病原治疗的首选药物是()
    A

    庆大霉素

    B

    链霉素

    C

    红霉素

    D

    四环素

    E

    青霉素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影 最可能的诊断是()
    A

    支气管扩张

    B

    大叶性肺炎

    C

    钩端螺旋体病

    D

    肺结核咯血

    E

    肾综合征出血热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。
    [问题3][单选题]
    针对本病的治疗,应适当

    A、止血药
    B、西地兰
    C、氢化可地松
    D、肝素
    E、可待因

    答案:C
    解析:
    肺弥漫型出血型患者需给予适当镇静剂控制烦躁,大剂量氢化可的松配合抗菌药物控制病情。开始可静脉推注氢化可的松100~200mg,继用200mg等渗糖水100~200ml中静脉滴注维持。如首次静脉推注后病情无改善,可于半小时到1小时内重复静脉推注,直至患者面色转红、全身出汗、逐渐安静、肺部罗音减少不再扩散,则表示病情已获控制。

  • 第13题:

    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断

    A、大叶性肺炎
    B、钩端螺旋体病
    C、肺结核咯血
    D、肾综合征出血热
    E、支气管扩张

    答案:B
    解析:
    钩端螺旋体病可表现为一般“感冒”的症状群,而实际上为钩体血症的表现,部分较重的病人,还可有出血表现:皮肤出血点、瘀斑,结膜出血,偶有腔道出血。在肺出血型钩端螺旋体病中,除上述钩体血症的表现外,还可出现多少不等的血痰或咯血。胸部X线片常显示不同程度、不同范围的出血点、小片或大片融合阴影。故题干描述的综合判断考虑钩端螺旋体病的可能性最大。故选B。

  • 第14题:

    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影

    针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用
    A.氢化可的松
    B.可待因
    C.肝素
    D.止血药
    E.毛花苷C

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。针对肺大出血的首选药物为()

    • A、止血药
    • B、肝素
    • C、可待因
    • D、毛花苷丙
    • E、氢化可的松

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影 针对病原治疗的首选药物是()

    • A、庆大霉素
    • B、链霉素
    • C、红霉素
    • D、四环素
    • E、青霉素

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该患者诊断考虑为()

    • A、肺结核
    • B、大叶性肺炎
    • C、支气管扩张
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:D

  • 第18题:

    一典型大叶肺炎病人,发热5天入院,其X线表现为()

    • A、病变区肺纹理显著增多
    • B、肺段或肺叶淡薄,均匀模糊阴影
    • C、肺段或肺叶大片均匀致密阴影
    • D、双肺散在片状影
    • E、双肺炎症伴有蜂窝状透亮区,有时见有球块悬于空洞内

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。X线胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是


      正确答案:A

    • 第20题:

      单选题
      患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影 钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是()
      A

      过敏反应

      B

      溶血反应

      C

      赫氏反应

      D

      中毒反应

      E

      二重感染


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影 针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用()
      A

      可待因

      B

      止血药

      C

      毛花苷C

      D

      氢化可的松

      E

      肝素


      正确答案: D
      解析: 暂无解析