造成浮动胸壁的原因是A、单根两处肋骨骨折 B、单根单处肋骨骨折 C、多根多处肋骨骨折 D、多根单处肋骨骨折 E、单根多处肋骨骨折

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

简述对创伤性浮动胸壁的治疗新观点

正确答案: 创伤性浮动胸壁的治疗应以肺挫伤为主，不否定固定胸壁在综合治疗中的重要作用。因此，治疗浮动胸壁，防止并发症急性呼吸窘迫综合征的措施包括：
1及早处理胸部损伤稳定胸壁、减少疼痛与肺挫伤，处理好血气胸以有利于气体的交换与咳嗽排痰。
2尽早地纠正休克避免微血管受损和组织缺氧。
3保持呼吸道通畅必要时行气管切开，使用正压机械呼吸纠正低氧血症。4早期、短程、及较大剂量应用地塞米松，降低毛细血管通透性、改善微循环，促进肺泡表面活性物质产生。5早期足量应用抗生素控制感染，防止败血症的发生。

第7题：

女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。造成患者呼吸困难的主要原因是（）

• A、疼痛限制呼吸运动
• B、胸壁反常呼吸运动
• C、气胸
• D、血胸
• E、肺组织挫伤

正确答案:B

第8题：

浮动胸壁或连枷胸壁

正确答案:多根多处肋骨骨折将使局部失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即呼气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称连枷胸。

第9题：

相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成"浮动胸壁"。吸气时，浮动胸壁（）

• A、内陷
• B、外突
• C、静止
• D、以上均不正确

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

多根肋骨多处骨折发生胸壁软化浮动后的急救措施是（）。

• A、预防肺部感染
• B、吸氧
• C、加压包扎固定胸壁
• D、应用胸腔闭式引流

正确答案:C

第19题：

试述大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸的病理生理影响。

正确答案: 多根多处肋骨骨折致大片浮动胸壁（连枷胸壁），局部胸壁失去完整的肋骨支撑而“软化”，出现反常呼吸运动，即呼吸时，软化区胸壁内陷，不同于正常胸壁向外扩张；呼气时则相反。
其病理生理是造成两侧胸膜腔内压力不相等，纵膈左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳潴流，同时影响静脉血液的回流，严重的反常呼吸将导致呼吸和循环衰竭[学生应了解大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸对呼吸和循环的影响和临床表现]。

第20题：

关于胸部外伤，下列哪项是正确的（）

• A、间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症
• B、肋骨骨折好发于第4～7肋
• C、张力性气胸常伴有反常呼吸运动
• D、多根肋骨骨折可造成浮动胸壁
• E、反常呼吸指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷

正确答案:B

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：