女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应A、改用毒毛花苷K B、停地高辛,给氯化钾 C、停地高辛,给呋塞米 D、增加地高辛用量 E、电复律

题目
女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应

A、改用毒毛花苷K
B、停地高辛,给氯化钾
C、停地高辛,给呋塞米
D、增加地高辛用量
E、电复律

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  • 第1题:

    女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25m9、双氢克尿塞25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/一分,室性期前收缩二联律,治疗应( )。

    A.改用毒毛花苷K

    B.停地高辛,给氯化钾

    C.停地高辛,给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应

    A.改用毒毛花甙K

    B.停地高辛,给氯化钾

    C.停地高辛,给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案:B
    解析:洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用双氢克尿噻,可能存在低血钾。

  • 第3题:

    女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心,降,气短,下肢水肿,每日口服地高中0.25mmg,双氢克尿塞25mmg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律,心串68次/分,室性期前收缩呈二联率。治疗应

    A.改用毒毛花苷K

    B.停地高辛,给氯化钾

    C.停地高辛,给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛..25m9,氢氟噻嗪25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律。治疗应

    A.改用毒毛花苷K

    B.停地高辛,给氯化钾

    C.停地高辛,给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案:B
    洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用氢氯噻嗪,可能存在低血钾。故本题选B考点:洋地黄中毒的表现及治疗

  • 第5题:

    女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应

    A、改用毒毛花苷K
    B、停地高辛,给氯化钾
    C、停地高辛,给呋塞米
    D、增加地高辛用量
    E、电复律

    答案:B
    解析:
    氢氯噻嗪为排钾性利尿剂,长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄(地高辛)中毒,表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒,治疗时首先要停用地高辛,纠正低血钾。

  • 第6题:

    患者,男性,31岁,患心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25 mg,氢氯噻嗪25 mg,1个月后,感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率为68次/分,室性期前收缩,二联律,诊断为强心苷类中毒,治疗应

    A.改用毒毛花苷K
    B.停用地高辛,给予氯化钾
    C.停用地高辛,给予呋塞米
    D.增加地高辛用量
    E.电复律

    答案:B
    解析:
    强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度抑制Na,K- ATP酶,使心肌细胞内失K,静息电位变小,接近阈电位;同时4相舒张期去极化速度增加,提高异位节律点的自律性。因此,地高辛(强心苷类)中毒治疗应停用地高辛,给氯化钾。

  • 第7题:

    女性,30岁,患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg,双亲克脲噻25mg,1个月后感恶心、呕吐、心电图示:心率68次/分,窦性心率,室性期前收缩二联律。治疗应是()。

    • A、改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛,给氯化钾
    • C、停地高辛,给呋塞米
    • D、增加地高辛用量
    • E、电复律

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应()
    A

    改用毒毛花苷K

    B

    停地高辛,给氯化钾

    C

    停地高辛,给呋塞米

    D

    增加地高辛用量

    E

    电复律


    正确答案: B
    解析: 地高辛的毒性反应发生率较高,因此对用药者应注意监测,用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐,应该警惕,常为中毒先兆,此外常有神经系统反应如头痛、头晕,及视觉异常如黄视、绿视,视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应,主要表现为各种心律失常,常见快速型心律失常如室性早搏、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应,ECG出现室性早搏,考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常,应立即停用地高辛.给予氯化钾,因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na/K-ATP酶,从而减轻毒性的发生和发展,故本题选B。

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日服地高辛0.5mg,并间断用氢氯噻嗪2个月,近日感恶心、呕吐,心电图示:窦律,心率68/分钟,室性期前收缩二联律,治疗应()
    A

    改用毒毛花苷K

    B

    停用地高辛并补钾

    C

    停用地高辛并利尿

    D

    增加地高辛用量

    E

    电转复


    正确答案: B
    解析: 考虑洋地黄中毒并引起室性期前收缩二联律,应停用地高辛并补钾对减少心律失常发生有益。

  • 第10题:

    患者女,57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪25mg已3个月,心电图示室性期前收缩呈二联律。针对出现的心律失常,应首选的治疗措施是

    A、普萘洛尔

    B、美西律(慢心律)

    C、利多卡因

    D、钾盐

    E、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠


    参考答案:E

  • 第11题:

    女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律治疗应

    A.改用毒毛花苷K

    B.停地高辛,给氯化钾

    C.停地高辛,给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案:B

  • 第12题:

    患者,男性,31岁,患心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25 mg,氢氯噻嗪25 mg,1个月后,感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率为68次/分,室性期前收缩,二联律,诊断为强心苷类中毒,治疗应

    A、改用毒毛花苷K

    B、停用地高辛,给予氯化钾

    C、停用地高辛,给予呋塞米

    D、增加地高辛用量

    E、电复律


    参考答案:B

  • 第13题:

    女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。假设此患者为洋地黄中毒,请问洋地黄中毒时,心脏毒性最常见的临床表现是

    A、心律失常
    B、胸痛
    C、黄视或绿视
    D、恶心
    E、咳粉红色泡沫痰

    答案:A
    解析:
    洋地黄中毒表现以心律失常最常见,其中以室性期前收缩最多见。

  • 第14题:

    女性,36岁,风心病二尖瓣疾患,因气急、气短,下肢水肿,每日服地高辛0. 25mg,间断服用氢氯噻嗪,近日尿量较多,反觉心悸,EKG提示室性期前收缩呈二联律,治疗应采取的措施为

    A. 口服慢心律
    B.静注心得安
    C.静滴利多卡因
    D.停地高辛.给钾盐

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应()

    • A、改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛,给氯化钾
    • C、停地高辛,给呋塞米
    • D、增加地高辛用量
    • E、电复律

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()

    • A、继续地高辛0.25mg/d,观察
    • B、加大地高辛用量
    • C、加大利尿剂用量
    • D、停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
    • E、钾盐

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    女性,30岁,患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg,双亲克脲噻25mg,1个月后感恶心、呕吐、心电图示:心率68次/分,窦性心率,室性期前收缩二联律。治疗应是()。
    A

    改用毒毛花苷K

    B

    停地高辛,给氯化钾

    C

    停地高辛,给呋塞米

    D

    增加地高辛用量

    E

    电复律


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,34岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全。有心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩,二联律,宜选用下列哪种治疗措施?(  )
    A

    增加地高辛用量

    B

    停地高辛,给氯化钾

    C

    停地高辛,给呋塞米

    D

    改用毒毛花苷K

    E

    口服奎尼丁


    正确答案: E
    解析: 暂无解析