参考答案和解析
答案:A
解析:
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  • 第1题:

    正常人尿液中不会出现的晶体是

    A.尿酸结晶

    B.草酸钙结晶

    C.亮氨酸结晶

    D.非晶形尿酸盐

    E.尿酸铵结晶


    正确答案:C
    亮氨酸结晶为病理性结晶。正常人尿中不能见到。

  • 第2题:

    可诊断痛风的是

    A.血尿酸为200 μmol/L

    B.血尿酸为270 μmol/L

    C.血尿酸为380 μmol/L

    D.血尿酸为420 μmol/L

    E.血尿酸为500 μmol/L


    参考答案:E

  • 第3题:

    关于尿酸的危害,下列描述中正确的是()

    A.尿酸是人体内的还原性物质

    B.高尿酸血症会导致多个靶器官损害

    C.低盐状态下,尿酸是维持血压正常的重要物质

    D.尿酸在免疫调节和抑制肿瘤发生方面发挥重要作用


    答案:B

  • 第4题:

    痛风患者常出现的生化异常是

    A.尿尿酸减少

    B.尿尿酸增多

    C.高尿酸血症

    D.尿素氮升高

    E.高脂血症


    正确答案:C
    痛风患者常出现的生化异常是高尿酸血症。

  • 第5题:

    痛风的生化标志是

    A.急性关节炎

    B.高尿酸血症

    C.秋水仙碱

    D.尿酸

    E.痛风石


    参考答案:B

  • 第6题:

    关于痛风,说法正确的是

    A.原发性痛风患者中,尿酸排泄减少者不足10%
    B.限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出超过1000mg,可认为尿酸生成过多
    C.尿酸排泄障碍中,以肾小管分泌尿酸减少最为重要
    D.酶的缺陷是导致尿酸排泄减少的主要原因
    E.多数高尿酸血症患者都要发生痛风

    答案:C
    解析:
    [考点]痛风的发病机制
    [分析]原发性痛风患者中,尿酸排泄减少者占80%~90%,其中以肾小管尿酸分泌减少最为重要。限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出超过600mg,可认为尿酸生成过多,在原发性痛风患者中不足10%,酶的缺陷是导致尿酸生成增多的主要原因。仅有10%~20%的高尿酸血症患者发生痛风。

  • 第7题:

    男性,40岁,患痛风10年,24小时尿酸排泄量3.9mmol/L(66mg/dl)口服丙磺舒,其作用是

    A.减少尿酸排泄
    B.抑制尿酸生成+减少尿酸排泄
    C.减少尿酸析出
    D.抑制尿酸生成
    E.增加尿酸排泄

    答案:E
    解析:
    丙磺舒的作用是增加尿酸排泄。

  • 第8题:

    以下哪些不是引起高尿酸血症的原因

    A.嘌呤分解增加
    B.继发性尿酸排泄障碍
    C.遗传性尿酸排泄障碍
    D.嘌呤吸收增多
    E.嘌呤合成过多

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    关于尿酸代谢错误的说法是

    A.肾病可引起尿酸排泄减少
    B.尿酸排出超过3.0mmol/L,认为尿酸生成增多
    C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多
    D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素
    E.某些药物可抑制尿酸排泄

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    正常嘌呤饮食状况下,非同日2次空腹尿酸水平增高可诊断女性高尿酸血症的是

    A.血尿酸>200μmol/L
    B.血尿酸>270μmol/L
    C.血尿酸>360μmol/L
    D.血尿酸>420μmol/L
    E.血尿酸>500μmol/L

    答案:C
    解析:
    本题考查高尿酸血症的诊断指标。正常嘌呤饮食状况下,非同日2次空腹尿酸水平增高,当男性超过420μmol/L(D)、女性超过360μmol/L(C)时,形成暂无症状的高尿酸血症。

  • 第11题:

    抗痛风药秋水仙碱的作用机制为

    A.抑制尿酸生成
    B.促使尿酸排泄
    C.促进尿酸分解
    D.抑制黄嘌呤氧化酶
    E.缓解痛风炎症作用

    答案:E
    解析:
    考查抗痛风药秋水仙碱的作用机制。秋水仙碱可抑制粒细胞浸润,缓解痛风炎症症状。此作用与尿酸生成、排出无关。

  • 第12题:

    抗痛风药的作用机制包括

    A.抑制粒细胞浸润
    B.抑制尿酸生成
    C.促进尿酸排泄
    D.促进尿酸进入细胞
    E.减少尿酸吸收

    答案:A,B,C
    解析:
    本题考查抗痛风药的作用特点。抗痛风药根据其作用机制分为:(1)抑制粒细胞浸润,选择性抗急性痛风性关节炎药。(2)抑制尿酸生成药。(3)促进尿酸排泄药。故正确答案为ABC。

  • 第13题:

    可诊断男性高尿酸血症的是

    A.血尿酸为200 μmol/L

    B.血尿酸为270 μmol/L

    C.血尿酸为380 μmol/L

    D.血尿酸为420 μmol/L

    E.血尿酸为500 μmol/L


    参考答案:D

  • 第14题:

    关于尿酸的生理功能,下列描述中正确的是()

    A.尿酸是人体内的还原性物质

    B.高尿酸血症会导致痛风性关节炎

    C.高尿酸血症会导致痛风性肾病

    D.高尿酸血症会导致胰岛素分泌减少增加胰岛素抵抗的发生


    答案:A

  • 第15题:

    原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期

    A.血尿酸高于正常

    B.尿尿酸240 MG/24小时尿

    C.两者均有

    D.两者均无


    正确答案:C
    尿酸正常值为250~270mg/24小时,原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期血尿酸高于正常,尿尿酸可为240mg/24小时尿。

  • 第16题:

    直接分解产生尿酸的是

    A. 尿酸

    B. X

    C. A

    D. T

    E. U


    正确答案:B

  • 第17题:

    肾脏对尿酸的排泄以下哪项错误( )

    A.近端肾小管重吸收98%的滤过尿酸

    B.近端肾小管又分泌大量的尿酸

    C.髓襻降支再次重吸收尿酸

    D.最终尿液排出的尿酸仅占滤过量的6%~10%

    E.肾小管分泌尿酸减少不至于引起血浆尿酸升高


    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,48岁,患痛风5年,24h尿酸排泄量47.5mmol/L(800mg/dL),口服别嘌醇,该药的作用是( )。

    A.预防痛风发作
    B.抑制尿酸生成
    C.减少尿酸排泄
    D.抑制尿酸生成+减少尿酸排泄
    E.减少尿酸析出

    答案:B
    解析:
    别嘌醇应用的主要作用是抑制尿酸生成,减少血尿酸含量。

  • 第19题:

    男性,40岁,患痛风10年,24h尿酸排泄量是3.9mmol/L(66mg/dL),现口服丙磺舒。该药的主要作用是( )。

    A.碱化尿液
    B.减少尿酸排泄
    C.减轻肾脏负担
    D.增加尿酸排泄
    E.抑制尿酸生成

    答案:D
    解析:
    丙磺舒的主要作用是增加尿酸排泄。

  • 第20题:

    碱性尿中能见到的结晶为

    A.尿酸钠
    B.尿酸
    C.尿酸铵
    D.非结晶性尿酸盐
    E.磺胺结晶

    答案:C
    解析:
    尿路感染时,由于细菌分解尿素产生氨等,使尿液pH增高,产生尿酸铵结晶。

  • 第21题:

    A.急性关节炎
    B.秋水仙碱
    C.痛风石
    D.高尿酸血症
    E.尿酸

    痛风的生化标志是

    答案:D
    解析:

  • 第22题:

    秋水仙碱的作用机制是

    A.抑制粒细胞浸润炎症反应
    B.抑制尿酸生成
    C.促进尿酸排泄
    D.促进尿酸分解
    E.其他类

    答案:A
    解析:
    本题考查抗痛风药的药理作用与作用机制。抗痛风药分为抑制粒细胞浸润炎症反应药、促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药及碱化尿液药。1. 抑制粒细胞浸润炎症反应药秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防。2. 促进尿酸排泄药 丙磺舒口服后吸收迅速而完全,肾功能下降时,丙磺舒的促尿酸排泄作用明显减弱或消失。3. 抑制尿酸生成药 别瞟醇尤其适用于血尿酸和24小时尿尿酸过多或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者,服后一般24小时起效,2~4周下降最为明显。4. 碱化尿液药服用碳酸氢钠期间宜多饮水,使尿液呈碱性以利于排酸。

  • 第23题:

    丙磺舒的作用机制是

    A.抑制粒细胞浸润炎症反应
    B.抑制尿酸生成
    C.促进尿酸排泄
    D.促进尿酸分解
    E.其他类

    答案:C
    解析:
    本题考查抗痛风药的药理作用与作用机制。抗痛风药分为抑制粒细胞浸润炎症反应药、促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药及碱化尿液药。1. 抑制粒细胞浸润炎症反应药秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防。2. 促进尿酸排泄药 丙磺舒口服后吸收迅速而完全,肾功能下降时,丙磺舒的促尿酸排泄作用明显减弱或消失。3. 抑制尿酸生成药 别瞟醇尤其适用于血尿酸和24小时尿尿酸过多或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者,服后一般24小时起效,2~4周下降最为明显。4. 碱化尿液药服用碳酸氢钠期间宜多饮水,使尿液呈碱性以利于排酸。

  • 第24题:

    A.尿尿酸240mg/24h尿
    B.血尿酸高于正常
    C.两者均有
    D.两者均无

    原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全时( )。

    答案:C
    解析: