7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(＋)，克氏征(＋)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×10/L，N85%，最可能的诊断为A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.中毒性细菌性痢疾
题目
/L，N85%，最可能的诊断为B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性细菌性痢疾
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第1题：
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温5℃，浅昏迷，瞳孑L等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBCl9×109／L.N 85%.，最可能的诊断为
A．结核性脑膜炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．流行性出血热
E．中毒性细菌性痢疾
正确答案：B
解析：流脑是化脑的一种，皮肤出血点、淤斑是特征性表现。 -
第2题：
5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是
A．结核性脑膜炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．流行性出血热
E．中毒性细菌性痢疾
正确答案：B
-
第3题：
7岁男孩，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为
A．结核性脑膜炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性出血热
D．流行性乙型脑炎
E．中毒性细菌性痢疾
正确答案：B
-
第4题：
5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈项强直（+），Kernig征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×10
／L，中性粒细胞85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒型细菌性痢疾
正确答案：B
结核型脑膜炎白细胞不增高，多以淋巴细胞为主，与题干不符，故选项A错。题干所述症状符合流行性脑脊髓膜炎改变，选项B正确。选项C：流行性乙型脑炎，属病毒性脑炎，白细胞多不增加，与题干不符，故不选C。选项D:流行性出血热，无神经系统症状，选项D错。选项E：中毒型细菌性痢疾，与流行性乙型脑炎很难鉴别，但是中毒型细菌性痢疾来势凶猛，早期出现休克和（或）呼吸衰竭；瞳孔大小不等，对光反射消失等与题干不符。 -
第5题：
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查 体：体温39. 5℃,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良， 颈强（+ )，克氏征（+ )，胸腹部多个出血点，化验： WBC19 x 109/L,N 85%，最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髄膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾B答案：B解析：流脑是化脑的一种,皮肤出血点、淤斑 是特征性表现。 -
第6题：
患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+).胸、腹部多个出血点。实验室检查：WBC19×10
/L，N85%。最可能的诊断为A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒型细菌性痢疾答案：B解析：流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染，此为前驱期。之后迅速进入败血症期，表现为高热、寒战，体温高达40℃，伴明显全身中毒症状，皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外，还有明显的脑膜刺激征，包括颈强(+)，克氏征(+)，布氏征(+)等，化验白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，故选B。结核性脑膜炎首先以性情改变为主，之后逐渐发展，最后进入昏迷期，故不选A。流行性乙型脑炎需要和流行性脑脊髓膜炎相鉴别，临床以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、反射亢进等为特征，故不选C。流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征，故不选D。中毒型细菌性痢疾出现以感染性休克为主，故不选E。 -
第7题：
儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验；WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、流行性出血热
E、中毒性细菌性痢疾答案：B解析： -
第8题：
6岁儿童。发热、头痛，恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），凯尔尼格征（+），胸腹部多个出血点。脑脊液化验：WBC19×109／L，N85%。最可能的诊断为（）
- A、结核性脑膜炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、流行性乙型脑炎
- D、流行性出血热
- E、疟疾
正确答案:B -
第9题：
男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。 本例最可能的诊断是（）
- A、乙型脑炎
- B、革兰阴性杆菌败血症
- C、流感嗜血杆菌脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:E -
第10题：
单选题患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳子L等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸、腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为（）A结核性脑膜炎
B流行性脑脊髓膜炎
C流行性乙型脑炎
D流行性出血热
E中毒性细菌性痢疾
正确答案： B解析： 流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染，此为前驱期。之后迅速进入败血症期，表现为高热、寒战，体温高达40℃，伴明显全身中毒症状，皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外，还有明显的脑膜刺激征，包括颈强（+），克氏征（+），布氏征（+）等，化验白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，故选B。结核性脑膜炎首先以性情改变为主，之后逐渐发展，最后进入昏迷期，故不选A。流行性乙型脑炎需要和流行性脑脊髓膜炎相鉴别，临床以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、反射亢进等为特征，故不选C。流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征，故不选D。中毒性细菌性痢疾出现以感染性休克为主，故不选E。 -
第11题：
单选题男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。 此例患者病原治疗应首选（）A庆大霉素
B大剂量青霉素
C氯霉素
D红霉素
E环丙沙星
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N0.85，诊断最可能是（ ）。A结核性脑膜炎
B流行性脑脊髓膜炎
C流行性乙型脑炎
D流行性出血热
E中毒性细菌性痢疾
正确答案： D解析：
普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高，脑脊液外观浑浊，白细胞升高为1×109/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖核氯化物降低），细菌学检查阳性即可确诊。故本题答案为B项。 -
第13题：
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(＋)，克氏征(＋)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为
A．结核性脑膜炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．流行性出血热
E．中毒性细菌性痢疾
正确答案：B
-
第14题：
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC l9×109/L，N85%，最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
正确答案：D
-
第15题：
5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对井．反应良，颈项强直(+)，Kcmig征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19×109／L，中性粒细胞85％，最可能的诊断是．
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒型细菌性痢疾
正确答案：B
结核型脑膜炎自细胞不增高，多以淋巴细胞为主，与题二{二否符，故选项A错。题干所述症状符台流行性隧脊髓膜炎改变，选项B正确。考点：疾病的鉴别与诊断 -
第16题：
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：T39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：WBC19×10
／L，N85%，最可能的诊断为A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性细菌性痢疾
正确答案：B
除高热、惊厥和脑膜刺激征外，胸腹部多个出血点符合流脑的诊断。本题应为传染病学试题。 -
第17题：
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天， 嗜睡1天，査体：体温39.5°C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征（+)，胸腹部多个出血 点，化验：WBC19X109/L，N 85%, 最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髄膜炎
C.流行性乙型脑类
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾答案：B解析：该患儿病史符合颅内感染，发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征，有皮肤出血点，化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髄膜炎的表现，因此答案为B，其余3个疾病可能性很小。 -
第18题：
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5°C,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良,颈强(十）,克氏征（+)，胸腹部多个出血点，化验:WBC19X109/L,N85%最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾答案：B解析：该患儿病史符合颅内感染，发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征，有皮肤出血点，化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髓膜炎的表现，因此答案为B，其余3种疾病可能性很小。 -
第19题：
7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、流行性出血热
E、中毒性细菌性痢疾答案：B解析：7岁儿童突发高热，头痛，呕吐，神志改变（浅昏迷），脑膜刺激征阳性，皮肤瘀点，外周血白细胞19×109/L，以中性粒细胞为主，应诊断为流行性脑脊髓膜炎。 -
第20题：
男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。 及时明确诊断，最重要的检查是（）
- A、脑脊液常规+涂片革兰染色
- B、脑脊液常规+生化
- C、血培养
- D、脑脊液培养
- E、咽拭子培养
正确答案:A -
第21题：
男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。此例患者病原治疗应首选（）
- A、庆大霉素
- B、大剂量青霉素
- C、氯霉素
- D、红霉素
- E、环丙沙星
正确答案:B -
第22题：
单选题6岁儿童。发热、头痛，恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），凯尔尼格征（+），胸腹部多个出血点。脑脊液化验：WBC19×109／L，N85%。最可能的诊断为（）A结核性脑膜炎
B流行性脑脊髓膜炎
C流行性乙型脑炎
D流行性出血热
E疟疾
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题王XX，男，17岁，学生，发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。 病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛，伴喷射性呕吐，惊厥呈阵发性，牙关紧闭、角弓反张。体格检查：T39.5℃，P80次/分，R40次/分，BP140/80mmHg；浅昏迷，呼吸表浅、急促、节律不齐；瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；颈有明显抵抗感，腹部发现数个出血点；肝、脾未扪及，克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规：WBC28×109/L，N0.89，L0.11。 该病人最可能的诊断及诊断依据是什么?正确答案： 最可能的诊断：暴发型流脑(脑膜脑炎型)。
诊断依据：①春季发病；②毒血症症状+严重颅内压增高表现；③昏迷，呼吸和瞳孔的变化，皮肤瘀点，脑膜刺激征及巴氏征阳性；④血液WBC、N明显升高。解析： 暂无解析