男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次份，Bp120/80mmHg，心率108次份，心律绝对不齐，该患者最可能的心律失常是 A.心房顫动 B.室性早搏 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.第三度房室传导阻滞

题目
男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次份，Bp120/80mmHg，心率108次份，心律绝对不齐，该患者最可能的心律失常是
A.心房顫动
B.室性早搏
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.第三度房室传导阻滞

相似考题

1.患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A、窦性心律不齐B、窦性心动过速C、早搏D、心房颤动E、室上性心动过速

2.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是A．房室交界性早搏B．窦性心律不齐C．心房纤颤D．房性早搏E．室性早搏

3.若该患者脉率86次／分，心率102次／分，心律不齐,第一心音强弱不等。则该患者心律失常最可能的类型是A．房性期前收缩B．窦性心律不齐C．室性期前收缩D．窦性心动过速E．心房颤动

4.患者，女，45岁。心悸，气短1年，劳累后加重。查体：脉搏85次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A、窦性心律不齐B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、心房颤动E、心房扑动

参考答案和解析
答案：A
解析：
二狭窄最常见的并发症是心房颤动。
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  • 第1题：

    患者女，36岁。风湿性心脏病多年，近期感心悸，查体：心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉率96次/分，针对上述情况最可能的心律失常诊断是

    A、心房扑动

    B、心房颤动

    C、窦性心律不齐

    D、二度房室传导阻滞

    E、室性期前收缩


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，BP 120/80mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是

    A．心房颤动

    B．室性早搏

    C．阵发性室上性心动过速

    D．阵发性室性心动过速

    E．Ⅲ度房室传导阻滞


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

    该患者最可能的心律失常为

    A．心房颤动

    B．房性期前收缩

    C．室性期前收缩

    D．窦性心律不齐

    E．二度I型房室传导阻滞


    正确答案：N

  • 第4题：

    男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，血压120/80mmHg，心率 108次/分，心律绝对不齐。该病人最可能的心律失常是

    A．心房颤动

    B．室性期前收缩

    C．阵发性室上性心动过速

    D．阵发性室性心动过速

    E．三度房室传导阻滞


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者女，50岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是

    A.心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率
    B.心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率
    C.心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率
    D.心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率
    E.心音强弱一致，心律不齐，心率、脉率一致

    答案：C
    解析：
    脉搏短绌也称绌脉，表现为脉搏细速极不规则，心音完全不规则，强弱不等，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。故本题选C。解题关键：绌脉常见于房颤患者，特点是心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率。

  • 第6题：

    男，42岁，二尖瓣狭窄10年，查体： 脉搏99次/分，BP 120/80 mmHg,心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是
    A.心房颤动
    B.室性早搏
    C.阵发性室上性心动过速
    D.阵发性室性心动过速
    E.三度房室传导阻滞


    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。患者如做心电图，最可能的诊断是（）

    • A、房扑2：1下传
    • B、窦性心动过速伴心律不齐
    • C、心房纤颤
    • D、室性心动过速
    • E、窦性心律不齐

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药（）

    • A、洋地黄中毒
    • B、右心衰竭
    • C、左心衰竭
    • D、心律失常
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者心悸、气短l年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心率完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（　　）。
    A

    窦性心律不齐

    B

    窦性心动过速

    C

    过早搏动

    D

    心房纤维颤动

    E

    室上性心动过速


    正确答案： C
    解析：
    A表现为吸气时心律增快，呼气时心率减慢；B表现为生理情况下常见于体力劳动、兴奋或情绪激动后，病理情况下常见于发热、贫血、心功能不全、心律不齐时；C表现为每个正常心搏后都有一个过早搏动或每两个正常心搏后有一个过早搏动或一个正常性心搏后有一个过早搏动；D表现为心律绝对不规则，S1强弱不等且无规律，心律快于脉率；E表现为心脏听诊心率快而大致规则，发作间歇可闻及早搏。故本题选D。

  • 第10题：

    单选题
    患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（　　）。
    A

    窦性心律不齐

    B

    房性期前收缩

    C

    心房纤颤

    D

    房室交界性期前收缩

    E

    室性期前收缩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者心悸、气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律不规整，心率约110次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（　　）。
    A

    窦性心律不齐

    B

    窦性心动过速

    C

    过早搏动

    D

    心房纤维颤动

    E

    室上性心动过速


    正确答案： C
    解析：
    心房纤颤：心音强弱不等，心率、心律绝对不规则，脉搏短绌。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，50岁，以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是（）。
    A

    心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率

    B

    心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率

    C

    心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率

    D

    心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率

    E

    心音强弱一致，心律不齐，心率、脉率一致


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    56岁，女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张，心率130次／分，心率绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

    该患者最可能的心律失常

    A．心房颤动

    B．房性期前收缩

    C．室性期前收缩

    D．窦性心律不齐

    E．二度I型房室传导阻滞


    正确答案：A
    心房颤动时心室率常在100～160次／分之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。当心室率不太快时，患者可无自觉症状；心室率过快时，则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心房颤动使心输出量降低25％，常可发生心功能不全。慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓，血栓脱落可引起动脉栓塞。

  • 第14题：

    女，52 岁，有重度二尖瓣狭窄病史。2 天前突觉心慌、胸闷，查体：脉搏短促，听诊 心率 156 次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，此患者最可能合并的心律失常是（）

    A.阵发性室上性心动过速

    B.房颤

    C.室性心动过速

    D.房室传导阻滞

    E.窦性心动过速


    参考答案B

  • 第15题：

    男性患者，53岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在

    A．S1强弱不等

    B．大炮音

    C．心律绝对不齐

    D．开瓣音

    E．Graham Steell杂音


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者女，36岁。风湿性心脏病多年，近期感心悸，查体：心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉率96次/分，针对上述情况最可能的心律失常诊断是

    A.心房扑动
    B.心房颤动
    C.窦性心律不齐
    D.二度房室传导阻滞
    E.室性期前收缩

    答案：B
    解析：
    风心病患者，最易出现的心律失常类型为心房颤动，此患者出现心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉率96次/分等表现，为房颤的典型表现。

  • 第17题：

    患者，女，45岁。心悸，气短1年，劳累后加重。查体：脉搏85次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是

    A.窦性心律不齐
    B.窦性心动过速
    C.房性期前收缩
    D.心房颤动
    E.心房扑动

    答案：D
    解析：
    心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和脉率少于心率，后者称脉搏短绌，产生的原因是过早的心室收缩（心室内仅有少量的血液充盈）不能将足够的血液输送到周围血管所致。

  • 第18题：

    男性，68岁，因"心慌，胸闷待查"收住院，护理查体；脉搏78次/分，心率130次/分律不齐，第一心音强弱不等.该病人可能的诊断是（）。

    • A、窦性心律不齐
    • B、心房扑动
    • C、病窦综合征
    • D、心房颤动

    正确答案:D

  • 第19题：

    心房颤动的体征特点包括（）

    • A、心率>100次／分
    • B、心律绝对不齐
    • C、心音绝对不等
    • D、颈静脉巨大a波
    • E、脉搏短绌

    正确答案:B,C,E

  • 第20题：

    男，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次／分。BP120／80mmHg。心率108次／分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是（）

    • A、心房颤动
    • B、室性早搏
    • C、阵发性室上性心动过速
    • D、阵发性室性心动过速
    • E、第三度房室传导阻滞

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（　　）。
    A

    窦性心律不齐

    B

    房性早搏

    C

    心房纤颤

    D

    房室交界性早搏

    E

    室性早搏


    正确答案： C
    解析：
    房颤的听诊特点心律完全不规则，S1强弱不等且无规律，心率快慢不等，心率快于脉率，称为脉搏短绌。

  • 第22题：

    单选题
    患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不齐，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（　　）。
    A

    窦性心律不齐

    B

    窦性心动过速

    C

    过早搏动

    D

    心房纤颤

    E

    室上性心动过速


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次／分。BP120／80mmHg。心率108次／分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是（）
    A

    心房颤动

    B

    室性早搏

    C

    阵发性室上性心动过速

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    第三度房室传导阻滞


    正确答案： E
    解析： 二尖瓣狭窄的并发症包括：①心律失常，以房性心律失常最多见，先出现房性早搏，以后房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。②充血性心力衰竭和急性肺水肿。③栓塞。④肺部感染。⑤亚急性感染性心内膜炎。本题中脉率小于心率也提示患者患有心房颤动。故选A。考点：二尖瓣狭窄的并发症

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