患者男，40岁，缺失，余留牙Ⅱ度松动，有广泛的龋齿，牙槽骨吸收至根中3/5。下列说法正确的是A.上颌为Kennedy第三类第一亚类牙列缺失 B.活动设计应采用牙支持式 C.应采用天然牙固定桥修复 D.可直接采用套筒冠修复 E.拔除剩余牙点，采用全口义齿修复

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男性，65岁，、缺失。残根，牙槽骨吸收至根分叉以下，松Ⅱ度。近中面龋，探（-）。余留牙卫生状况差，无松动。右侧下颌隆突明显、倒凹大。

下颌可摘局部义齿修复时，基牙一般选择
A.
B.
C.
D.
E.

第4题：

第5题：

答案：C

解析：

1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
2.根管钙化，无法RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。

第6题：

患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（一），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是（）

• A、患者严重缺钙
• B、患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松
• C、左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
• D、患者没能控制好左侧3的牙周病
• E、患者有左侧咀嚼习惯

第7题：

男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。拆除右下5桩冠后，见根面齐龈。固定桥修复应选择的基牙是（）.

• A、5，7
• B、4，5，7
• C、4，597，8
• D、4，7
• E、3，4，7
• F、7，8

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

答案：C

解析：

左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。

第15题：

某患者，上颌牙列完整，缺失，Ⅲ度松动，牙槽骨吸收近根尖，Ⅱ度松动，龈缘红肿，临床冠长，牙槽骨高度降低至根长1/2。

此患者最佳修复治疗设计是
A.拔除下颌余留牙，总义齿修复
B.拔除，卡环固位可摘局部义齿修复
C.拔除，固定桥，可摘局部义齿修复
D.拔除，磁性附着体覆盖义齿修复
E.拔除下颌余留牙，即刻种植覆盖义齿

第16题：

患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（—），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。

该病例基托纵裂最可能的原因是
A.前伸不平衡
B.侧不平衡
C.硬区未缓冲
D.唇侧基托与黏膜不密合
E.前牙呈深覆深覆盖

答案：C

解析：

1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
2.根管钙化，无法RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。

第17题：

余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪项是错误的（）

• A、达到根2／3
• B、达到根2/5
• C、达至U根1／3
• D、达到根1/5
• E、达到根1/2

第18题：

患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（－），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理（）

• A、拔除
• B、如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙
• C、可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除
• D、可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术
• E、以上都不对

第19题：

患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。可采用的修复方法有（）.

• A、可摘局部义齿
• B、种植义齿
• C、单端固定桥
• D、双端固定桥
• E、复合固定桥
• F、半固定桥

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：