患者男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是A.Graves病 B.结节性甲状腺肿伴甲亢 C.桥本病 D.甲亢性心脏病 E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

题目
患者男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是

A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
相似考题

1.男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：尤突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

2.患者，男性，36岁。颈粗10年，心悸、乏力半年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音。心率88次/分，可闻及期前收缩5～6次/分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、亚急性甲状腺炎D、分化型甲状腺癌E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

3.男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

4.男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力 1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩 6～8次/分。最可能的诊断是A．Graves病B．结节性甲状腺肿伴甲亢C．桥本病D．甲亢性心脏病E．单纯性甲状腺肿伴冠心病

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“患者男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。

    该患者最可能的诊断是

    A．Graves病

    B．桥本甲状腺炎

    C．结节性甲状腺肿伴甲亢

    D．单纯性甲状腺肿


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，52岁。颈粗20余年，心悸、乏力1年，加重l个月就诊。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次份。则最可能的诊断是

    A.Graves病

    B.结节性甲状腺肿伴甲亢

    C.桥本病

    D.结节性甲状腺肿合并甲亢及甲亢性心脏病

    E.单纯性甲状腺肿伴心功能不全


    正确答案：B
    该病人为中年男性，长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征，毒性结节性甲状腺肿可能性最大；甲状腺肿时间久、不平、无突眼，不首先考虑Graves病；桥本病在男性较少见，且桥本甲亢往往发生在起病初期；该病人心界不大，无严重心律失常，根据现有资料甲亢性心脏病证据不足；患者的甲状腺不平，有血管杂音，可除外单纯性甲状腺肿，如上所述，目前尚无心脏病的足够证据。

  • 第3题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次分，律齐，肺和腹部检查未见异常。

    最有助于诊断的检查是( )
    A.TPOAb和TgAb滴液
    B.血T3、T4测定
    C.甲状腺扫描
    D.甲状腺B超

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。査体：BP 120/ 60mmHg,无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率 108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。
    该患者最可能的诊断是

    A. Graves病
    B.桥本甲状腺炎
    C.结节性甲状腺肿伴甲亢
    D.单纯性甲状腺肿

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男，50岁。颈粗20年，心悸乏力1年，加重1个月，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大无结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率115次／min，闻及期前收缩6～8次／min，诊断为Oraves病。其最佳治疗方案为

    A、丙硫氧嘧啶
    B、碘剂
    C、普萘洛尔
    D、A+C
    E、以上都不是

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级6。下列体征对诊断最有意义的是（）。

    • A、双眼裂增宽
    • B、双手震颤
    • C、心动过速
    • D、体温37.5℃
    • E、甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，22岁，因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管性杂音，拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合（）

    • A、手抖
    • B、突眼
    • C、心率115次/分
    • D、舌颤
    • E、颜面部水肿

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）

    • A、Graves病
    • B、结节性甲状腺肿伴甲亢
    • C、桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    • D、甲亢性心脏病
    • E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）

    • A、Graves病
    • B、结节性甲状腺肿伴甲亢
    • C、桥本病
    • D、甲亢性心脏病
    • E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：尤突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是（）.
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲亢

    C

    桥本病

    D

    甲亢性心脏病

    E

    单纯性甲状腺肿伴冠心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲亢

    C

    桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    D

    甲亢性心脏病

    E

    单纯性甲状腺肿伴冠心病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平。无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。最可能的诊断是（　　）。
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲亢

    C

    桥本病

    D

    甲亢性心脏病

    E

    单纯性甲状腺肿伴冠心病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，45岁。颈部增粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺二度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是

    A、Graves病

    B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

    C、桥本病

    D、甲亢性心脏病

    E、单纯性甲状腺肿伴冠心病


    参考答案：B

  • 第14题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次分，律齐，肺和腹部检查未见异常。

    首选的治疗是( )
    A.手术治疗
    B.碘剂
    C.抗甲状腺药物
    D.放射碘治疗

    答案：C
    解析：
    该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征，甲状腺肿大呈弥漫性，而且可闻及血管杂音，所以最可能的诊断是Graves病，其余三种疾病与此表现均不符；诊断甲状腺功能亢进症( Graves病)需要测定甲状腺功能，因此血T3、T4测定最有助诊断，而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体，Graves病可有滴度增高，但非诊断所必需，其余两项检查亦非必需；该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症，首选宜用抗甲状腺药物，其余三种治疗均不宜首选，放射碘治疗属禁忌。

  • 第15题：

    男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率106次/分，早搏6~8次，最可能的病因诊断是

    A. Graves病
    B.结节性甲状腺肿伴甲亢
    C.桥本氏病
    D.甲亢性心脏病

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
    对患者首选的治疗方案是


    答案：A
    解析：
    患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大，心率增快， 诊断为原发性甲亢。患者为女青年，症状不重,甲状腺轻度肿大，应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状，不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法，但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

  • 第17题：

    患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗（）。

    • A、甲巯咪唑
    • B、丙硫氧嘧啶
    • C、碘剂
    • D、放射碘治疗
    • E、甲状腺次全切除术

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的病因诊断是（）

    • A、Graves病
    • B、结节性甲状腺肿伴甲亢
    • C、桥本病
    • D、甲亢性心脏病
    • E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次/分，早搏6～8次/分，最可能的病因诊断是（　）

    • A、Graves病
    • B、结节性甲状腺肿伴甲亢
    • C、桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    • D、甲亢性心脏病
    • E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

    正确答案:B

  • 第20题：

    女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）

    • A、普萘洛尔
    • B、碘剂
    • C、丙硫氧嘧啶
    • D、核素131I
    • E、甲状腺大部切除

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（　　）。
    A

    核素131Ⅰ治疗

    B

    口服复方碘溶液

    C

    甲状腺大部切除术

    D

    口服普萘洛尔

    E

    口服丙硫氧嘧啶


    正确答案： C
    解析：
    甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。药物治疗的适应证为：①病情轻、甲状腺较小的甲亢；②年龄小（20岁以下），孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；③手术前准备；④手术治疗后复发，又不宜用同位素治疗者。常用的药物有丙硫氧嘧啶、咪唑类药物、他巴唑等。因此答案选E。

  • 第22题：

    单选题
    男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次/分，早搏6～8次/分，最可能的病因诊断是（　）
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲亢

    C

    桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    D

    甲亢性心脏病

    E

    单纯性甲状腺肿伴冠心病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲亢

    C

    桥本病

    D

    甲亢性心脏病

    E

    单纯性甲状腺肿伴冠心病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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