下颌智牙冠周炎向磨牙后区扩散可能形成A．咬肌间隙感染 B．翼下颌间隙感染 C．咽旁间隙感染 D．面颊瘘 E．下颌第一磨牙前庭肿胀

题目
下颌智牙冠周炎向磨牙后区扩散可能形成

A．咬肌间隙感染
B．翼下颌间隙感染
C．咽旁间隙感染
D．面颊瘘
E．下颌第一磨牙前庭肿胀
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1.下颌智牙冠周炎向磨牙后区扩散可能形成A.咬肌间隙感染B.翼下颌间隙感染C.咽旁间隙感染D.面颊瘘E.下颌第一磨牙前庭肿胀

2.下颌第三磨牙冠周炎时，常导致该牙后方的软组织红肿。它是A.磨牙后区B.磨牙后三角C.磨牙后垫D.颊垫E.颊脂垫

3.患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A、颞间隙感染B、下颌智牙根尖周脓肿C、下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染D、下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染E、下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染对患牙应选择的局部治疗方法是A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋B、硝酸银烧灼C、局部封闭D、湿热敷E、冷敷如病变进展需进行切开引流，切开部位是A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着C、上颌结节外侧D、下颌龈颊沟E、扁桃体窝处

4.急性第三磨牙冠周炎的常见扩散途径，应除外A.向磨牙后区扩散形成骨膜下脓肿B.沿下颌骨外斜线向前，第一磨牙颊侧形成瘘管C.下颌支外侧向后引起咬肌间隙感染D.下颌支内侧向后引起翼下颌间隙感染E.血循环扩散引起纵隔炎

参考答案和解析
答案：D
解析：
智齿冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破。在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。
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  • 第1题：

    下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成流注脓肿

    A、第一前磨牙

    B、第二前磨牙

    C、第一磨牙

    D、第二磨牙

    E、第三磨牙


    参考答案：C

  • 第2题：

    智牙冠周炎不易扩散的间隙是( )

    A、颞间隙

    B、咬肌间隙

    C、颊间隙

    D、下颌下间隙

    E、咽旁间隙


    参考答案：A

  • 第3题：

    智牙(第三磨牙)冠周炎诊断要点


    答案：
    解析：
    1.初期患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞咽时疼痛加重，但一般无全身明显反应。病情继续发展，局部可出现自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛，并可引起不同程度的张口受限。
    2.全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适等，白细胞总数可稍增高，中性粒细胞比例上升。
    3.慢性冠周炎临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛、不适。
    4.口腔局部检查多数患者可有第三磨牙萌出不全，或在龈瓣下可探到未萌出或阻生的第三磨牙牙冠存在。第三磨牙周围软组织及牙龈可有不同程度的红肿、糜烂，触痛明显，有时可从龈袋内压出脓液。
    5.化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿，有时可自行破溃。
    6.可有患侧颌下淋巴结肿胀、压痛。
    7.X线片检查有助于了解阻生牙的生长方向、位置、牙根的形态及牙周情况。在慢性冠周炎的X线片上，有时可发现牙周骨质的阴影(病理性骨袋)的存在。有时第二磨牙远中颈部可因阻生牙等局部因素导致龋蚀，检查时亦应给予注意。

  • 第4题：

    患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。

    最可能的诊断是
    A.颞间隙感染
    B.下颌智牙根尖周脓肿
    C.下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
    D.下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染
    E.下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

    答案：E
    解析：
    1.该患者的智牙部分萌出，周围软组织红肿，是智牙冠周炎的典型临床表现，排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时，可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况，且该患者右下颌后区压痛，与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同，故排除C和D。故选E。

  • 第5题：

    简述智牙（第三磨牙）冠周炎鉴别诊断。


    正确答案:1.下颌第三磨牙冠周炎合并面颊瘘或下颌第一磨牙颊侧瘘时，有时会被误认为第一磨牙的炎症所致，特别在第一磨牙及其牙周组织存在病变时，更易误诊。
    2.应与第二磨牙远中颈部龋引起的牙髓炎或牙槽脓肿相鉴别。3.应与第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤相鉴别。

  • 第6题：

    试述冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿后、感染向颌间隙蔓延的扩散途径。


    正确答案: (1)感染向前方，顺外斜线在第1磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿，穿破而形成瘘(2)感染在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管;(3)感染循下颌支外侧向后，可形成咬肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎;(4)感染沿下颌支内侧往后，可形成翼颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿;(5)感染向下颌体内侧扩散，可形成下颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。

  • 第7题：

    单选题
    智牙冠周炎不易扩散的间隙是（）
    A

    颞间隙

    B

    咬肌间隙

    C

    颊间隙

    D

    下颌下间隙

    E

    咽旁间隙


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成流注脓肿（　　）。
    A

    第一双尖牙

    B

    第二磨牙

    C

    第一磨牙

    D

    第二双尖牙

    E

    第三磨牙


    正确答案： A
    解析：
    第一磨牙颊侧是流注脓肿最易形成的地方。

  • 第9题：

    问答题
    试述冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿后、感染向颌间隙蔓延的扩散途径。

    正确答案： (1)感染向前方，顺外斜线在第1磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿，穿破而形成瘘(2)感染在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管;(3)感染循下颌支外侧向后，可形成咬肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎;(4)感染沿下颌支内侧往后，可形成翼颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿;(5)感染向下颌体内侧扩散，可形成下颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    智牙(第三磨牙)冠周炎鉴别诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    智牙（第三磨牙）冠周炎概述。

    正确答案： 智齿冠周炎是指第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。主要发生在18～30岁的青年人和伴有第三磨牙阻生者。临床上以下颌第三磨牙冠周炎最为常见，常以急性炎症形式出现。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述冠周炎在磨牙后区形成区骨膜下脓肿后，感染向颌间隙蔓延的扩散途径。

    正确答案： ①感染向前方，顺外斜线在第1磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿，穿破而形成瘘；
    ②感染在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管；
    ③感染循下颌支外侧向后，可形成咬肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎；
    ④感染沿下颌支内侧往后，可形成翼颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿；
    ⑤感染向下颌体内侧扩散，可形成颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性下颌智牙冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌

    A、第三磨牙

    B、第二磨牙

    C、第一磨牙

    D、第二前磨牙

    E、第一前磨牙


    参考答案：C

  • 第14题：

    女，28岁。右下智齿发生急性冠周炎，若感染未得到控制，最先扩散的方向和导致的后果是

    A．外斜线，下颌第一磨牙的流注脓肿

    B．磨牙后区，磨牙后区脓肿

    C．颊间隙，颊瘘

    D．下颌支外后方，咬肌间隙感染

    E．下颌骨内侧，舌下、下颌下间隙感染


    正确答案：B

  • 第15题：

    关于智齿冠周炎易扩散的方向，下列说法错误的是

    A.炎症沿下颌升支内侧向后扩散形成翼颌间隙脓肿
    B.炎症向磨牙后区扩散形成骨膜下脓肿
    C.炎症沿下颌升支外侧向后扩散形成咬肌间隙脓肿
    D.炎症向上扩散形成眶下间隙脓肿
    E.炎症向下扩散，形成下颌下间隙脓肿

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成流注脓肿

    A.第一前磨牙
    B.第二前磨牙
    C.第一磨牙
    D.第二磨牙
    E.第三磨牙

    答案：C
    解析：
    由于下颌骨的下颌体部的外侧有由后上向前下到下颌第一磨牙附近的外斜线，故当下颌智齿形成脓肿时，脓液可沿外斜线至下颌第一磨牙处形成流注脓肿。

  • 第17题：

    试述冠周炎在磨牙后区形成区骨膜下脓肿后，感染向颌间隙蔓延的扩散途径。


    正确答案: ①感染向前方，顺外斜线在第1磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿，穿破而形成瘘；
    ②感染在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管；
    ③感染循下颌支外侧向后，可形成咬肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎；
    ④感染沿下颌支内侧往后，可形成翼颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿；
    ⑤感染向下颌体内侧扩散，可形成颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。

  • 第18题：

    智牙（第三磨牙）冠周炎概述。


    正确答案: 智齿冠周炎是指第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。主要发生在18～30岁的青年人和伴有第三磨牙阻生者。临床上以下颌第三磨牙冠周炎最为常见，常以急性炎症形式出现。

  • 第19题：

    单选题
    该患者最有可能的诊断是（　　）。
    A

    左侧第三磨牙冠周炎

    B

    左侧第一磨牙牙槽脓肿

    C

    左侧第一磨牙牙周脓肿

    D

    左侧第三磨牙牙龈炎

    E

    左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染


    正确答案： E
    解析：
    智齿冠周炎的临床表现为，常以急性炎症出现，初期一般全身无明显反应，自觉肿胀不适，当进食咀嚼、吞咽时加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，可引起不同程度的张口受限，甚至出现牙关紧闭。智齿冠周炎时炎症可沿下颌骨外斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。题干中病例的症状与智齿冠周炎符合，因此答案选A。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是
    A

    颞间隙感染

    B

    下颌智牙根尖周脓肿

    C

    下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染

    D

    下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染

    E

    下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染


    正确答案： C
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    简述智牙（第三磨牙）冠周炎鉴别诊断。

    正确答案： 1.下颌第三磨牙冠周炎合并面颊瘘或下颌第一磨牙颊侧瘘时，有时会被误认为第一磨牙的炎症所致，特别在第一磨牙及其牙周组织存在病变时，更易误诊。
    2.应与第二磨牙远中颈部龋引起的牙髓炎或牙槽脓肿相鉴别。3.应与第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤相鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    慢性下颌智牙冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌（）
    A

    第三磨牙

    B

    第二磨牙

    C

    第一磨牙

    D

    第二前磨牙

    E

    第一前磨牙


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    关于智牙冠周炎的临床表现，正确的是（）
    A

    急性初期患侧磨牙后区胀痛不适

    B

    咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重

    C

    少数患者可见智牙萌出不全

    D

    炎症侵及咀嚼肌，可引起张口受限

    E

    不会出现全身症状


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    智牙冠周炎临床症状，不包括（）
    A

    患侧磨牙后区胀痛不适

    B

    咀嚼、开口活动时疼痛加重

    C

    局部可有波动感

    D

    局部可自发性跳痛

    E

    可引起张口受限


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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