男性，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：右上17牙冠完整，面中度磨耗，近中边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是（ ）A.调，随诊观察 B.塑料全冠暂时修复 C.铸造金属全冠修复 D.金属烤瓷全冠修复 E.牙髓治疗后全冠修复

第1题：

男，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：牙冠完整，牙合面中度磨耗，近中牙合边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是

A:调牙合，随诊观察
B:塑料全冠暂时修复
C:铸造金属全冠修复
D:金属烤瓷全冠修复
E:牙髓治疗后全冠修复

答案：C

解析：

为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选C。

第2题：

女，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛(+)，电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1/3处。该患牙第一次的处理是

A、调牙合观察
B、盖髓治疗
C、活髓切断
D、根管治疗
E、固定结扎

答案：A

解析：

该题考查的知识点是牙根折的治疗。患牙3天前外伤，牙冠完整，虽然发生了根折，但在根尖1/3处，因此第一次的处理是调牙合，减轻患牙咬合力负担，定期观察。患牙Ⅰ度松动不需要做固定结扎。牙髓治疗应该在观察发现有可复性牙髓炎时做盖髓治疗；牙髓坏死时做根管治疗。因此标准答案为A，其他均为干扰答案。

第3题：

患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。为明确诊断，最有意义的检查是（）

• A、牙髓活力电测试
• B、牙髓活力冷、热测试
• C、X线检查
• D、咬诊
• E、诊断性麻醉

第4题：

患者右上后牙半年来咬物不适，偶有咬到一处时锐痛。检查：右上4567未见龋及牙周袋。右上6近中面可疑裂纹，冷敏感，X线未见异常。该牙患以下哪种疾病的可能性最大（）

• A、楔状缺损
• B、隐裂
• C、磨损
• D、磨牙症
• E、慢性牙髓炎

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛(+)，电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是

A.调观察
B.盖髓治疗
C.活髓切断
D.根管治疗
E.固定结扎

答案：A

解析：

试题难度：中，该题考查的知识点是牙根折的治疗。患牙3天前外伤，牙冠完整，虽然发生了根折，但在根尖1／3处，因此第一次的处理是调，减轻患牙咬合力负担，定期观察。患牙Ⅰ度松动不需要做固定结扎。牙髓治疗应该在观察发现有可复性牙髓炎时做盖髓治疗；牙髓坏死时做根管治疗。因此标准答案为A，其他均为干扰答案。

第9题：

患者，男性，15岁，左下颌后牙自发痛、夜间痛1天。口腔检查：左下第二前磨牙牙冠完整，无明显龋损，牙合面可见黑色圆点，温度刺激试验无反应，叩痛（++），牙周无明显异常。为明确诊断和制订正确的治疗计划还应做的辅助检查是（）

• A、牙髓活力电测试
• B、咬诊
• C、染色检查
• D、细菌培养
• E、拍X线片

第10题：

男，42岁。右上后牙夜间痛三天。二年前右上后磨牙进食时不慎咬到小石子，感觉撕裂样疼痛。近一年多来，冷热敏感，咬物不适。三天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。检查：盟似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。 为明确诊断作的重要检查是（）。

• A、染色检查
• B、温度试验
• C、咬合关系检查
• D、牙髓电活力测试
• E、X线片检查

第11题：

女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是（）

• A、调观察
• B、盖髓治疗
• C、活髓切断
• D、根管治疗
• E、固定结扎

第12题：

第13题：

第14题：