少阴热化证的代表方剂是( )A.黄连阿胶汤 B.四逆汤 C.真武汤 D.附子汤 E.栀子豉汤

第1题：

第2题：

第3题：

少阴病分为哪两大证型？其治则与代表方剂分别是什么？

正确答案:少阴病主要分为少阴寒化证与少阴热化证两大证型。
寒化证治宜回阳救逆，以四逆汤类方为代表方剂；少阴热化证治宜育阴清热，以黄连阿胶汤为代表方剂。

第4题：

六经辨证中，以乌梅丸为代表方剂治疗的病证是（）

• A、厥阴病寒证
• B、阳明病热证
• C、太阳伤寒证
• D、少阴病寒化证
• E、厥阴病寒热错杂证

正确答案:E

第5题：

少阴寒化证的主要治法是（）；少阴热化证的主要治法是（）

正确答案:回阳救逆；育阴清热

第6题：

《伤寒论》为什么把咽痛证归于少阴篇？少阴咽痛有哪些证型？各自的病机、辨证要点、治法、代表方剂是什么？

正确答案:由于手少阴心经的支脉挟咽，足少阴肾经循喉咙、挟舌本。凡邪袭少阴，客于咽喉；或少阴水火不济，失于濡养，皆可致咽喉疼痛。故《伤寒论》以经脉巡行为依据，将咽痛证皆归于少阴篇而名之曰“少阴病”。根据病机，将少阴咽痛分为虚热、客热、痰热火毒郁结、客寒以及少阴虚阳浮越五种证型论治。
①虚热咽痛：见于原文310条。此由少阴水亏火旺，虚火循经上炎所致。临床以经常咽喉干涩疼痛，心烦胸满，下利；或伴见咽痒、呛咳、声嘶，舌红少苔，脉细数等为辨证要点。治疗用猪肤汤滋阴降火，润肺利咽。
②客热咽痛：见于原文311条。此由风温热毒客于少阴经脉，郁于咽喉所致。临床以咽喉红肿而稍有疼痛不适，且病程较短为特征。一般用甘草汤清热解毒治之，即可痊愈。若服甘草汤后咽痛不减，甚至声音嘶哑，或伴咳嗽有痰者，则提示毒热较重，肺气失宣，故于上方中再加桔梗，而名桔梗汤，以清热解毒，宣肺利咽。
③痰热火毒郁结咽痛：见于原文312条。此由痰热火毒郁结咽喉所致。临床以咽喉红肿疼痛，溃烂生疮，声音嘶哑，甚则不能语言、水谷亦难以下咽等为辨证要点。治用苦酒汤清热涤痰，敛疮消肿。
④客寒咽痛：见于原文313条。此由风寒客于少阴咽喉，寒束阳郁不宣所致。临床以咽痛、但不红不肿，声音嘶哑，痰涎缠喉，口淡不渴，或伴恶寒，头痛，气逆欲吐，舌淡苔白滑，脉浮紧等为主要表现。治用半夏散或半夏汤祛风散寒通阳，涤痰开结利咽。
⑤虚阳浮越咽痛：见于原文283、317条。由阳衰阴盛，虚阳上浮，郁于咽喉所致。临床以咽喉疼痛不红不肿，伴呕吐，下利清谷，汗出，四肢肢厥，舌淡苔白，脉微欲绝等为辨证要点。治疗用通脉四逆汤破阴散寒，回阳救逆，加桔梗利咽止痛。

第7题：

脉象细数可见于（）

• A、少阴寒化证
• B、少阴热化证
• C、营分证
• D、血分实热证
• E、血分虚热证

正确答案:B,C,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。其诊断是（）

• A、太阴病证
• B、厥阴病证
• C、少阳病证
• D、少阴热化证
• E、少阴寒化证

正确答案:D

第16题：

心肾不交证与少阴热化证有何异同？

正确答案: 两证皆为心肾水火既济失调，心阳偏亢，肾水不足所致之证，故其临床表现多有相似，均可出现心烦不眠，咽干咽痛，舌红，脉细数等症。但心肾不交多见于内伤久病，肾水久虚，故其肾阴虚损明显，腰膝酸软，头晕、耳鸣等症状突出，而少阴热化证多见于外感病的后期，因病邪从阳化热，热伤营阴，故火热之症明显，咽喉疼痛，口舌生疮等症突出。

第17题：

少阴寒化证具体有哪几种证型？其证候、治法、代表方剂是什么？

正确答案:寒化证是少阴病的主要病变类型。多由少阴心肾阳气素虚而邪入少阴从阴化寒；或因他病（如三阳病，太阴病等）误治失治损伤少阴阳气，而邪入少阴所致。临床又根据阳虚程度及兼夹邪气之异，分为以下六个证型：
①阳衰阴盛证：见于323、324、353、354、389等条。由少阴阳气衰微，阴寒内盛所致。临床以无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，呕吐、下利清谷、自利而渴，小便清长，甚则四肢厥逆，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。治疗用四逆汤回阳救逆。
②阴盛格阳于外证：见于317等条。由少阴阳气极虚，阴寒极盛，格拒虚阳浮越于外所致。临床以手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒（有发热），舌质淡、苔白或黑润，脉沉微欲绝为辨证要点。此即里真寒而外假热证，治疗用通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。
③阴盛格阳于上证：见于314、315条。由少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于上所致。临床以手足厥逆，下利清谷，面色赤（两颧嫩红如妆、游移不定），舌淡苔白或黑润，脉沉微为辨证要点。此即里真寒而上假热证。治疗用白通汤破阴回阳，宣通上下。若服阳药后发生格拒，而干呕心烦，厥逆无脉者，予白通加猪胆汁汤破阴回阳，咸寒反佐益阴。
④阳虚寒湿身痛证：见于304、305条。由少阴阳虚，寒湿内盛，留滞于筋脉骨节所致。临床以背恶寒，手足寒，身体痛，骨节痛，舌淡苔白，脉沉紧为辨证要点。予以附子汤温阳散寒，除湿止痛；同时还可配合温灸法。
⑤阳虚水泛证：见于316条。由少阴阳虚，失于温化，水气内停外泛所致。临床以身体浮肿，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或头眩心悸，身目闰动舌淡胖、苔白滑，脉沉或微细为辨证要点。治以真武汤温阳利水。
⑥阳虚滑脱不禁证：见于306、307条。由少阴阳虚，失于温摄，大肠不固，滑脱不禁所致。临床以泄利稀薄，滑脱不禁，或便下脓血暗淡，腹中隐隐作痛，畏寒怯冷，口淡不渴，小便不利，舌淡苔白，脉沉微弱等为辨证要点。治以桃花汤温阳涩肠，固脱止利。

第18题：

下利清谷，呕不能食，四肢厥冷，脉微细，其证候是（）。

• A、太阴病证
• B、少阴寒化证
• C、厥阴病证
• D、少阴热化证
• E、少阳病证

正确答案:B

第19题：

心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数，属（）

• A、厥阴病证
• B、少阴热化证
• C、少阴寒化证
• D、太阳病证
• E、阳明腑证

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：