脑血栓形成的临床类型

题目
脑血栓形成的临床类型

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1.试述脑血栓形成的病因及临床表现。

2.临床上常见的脑梗死类型不包括A、脑血栓形成B、脑栓塞C、分水岭梗死D、TIAE、腔隙性梗死

3.脑血栓形成A．脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50％B．脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50％C．动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因D．心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E．有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

4.以下关于脑血栓形成的描述，正确的是A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

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  • 第1题：

    结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义和治疗方法。


    正确答案：脑血栓形成是一种急症，如想获得最佳疗效应力争超早期溶栓治疗，其临床意义为：(1)脑组织对缺血和缺氧特别敏感，阻断血流后30秒脑代谢就会发生改变，1分钟后神经元功能活动停止，脑动脉闭塞致供血区缺血超过5分钟即可出现脑梗死，因此使闭塞的血管再通越早越好。(2)急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。中心坏死区由于严重的完全性缺血，脑细胞已死亡;而缺血半暗带内因有侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量的神经元存活，如果血流迅速恢复，损伤仍是可逆的，脑代谢障碍可得到恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能，但缺血半暗带只在一定的耐间内存在动态变化过程，当血流尽快再通时，该区可转化为正常灌注区，但如若血流持久不通则缺血半暗带区转化为梗死区。(3)脑血流再通后并非脑组织缺血损伤一定能得到恢复，其存在一个有效的时间即再灌注时间窗问题。如果脑血流的再通超过了再灌注时间窗时限，则可以通过自由基的过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸的细胞毒作用和酸中毒等一系列代谢影响，导致神经细胞的损伤加重。因此应积极地在治疗时间窗时限内尽快使血管再通，以减少再灌注损伤。综上可以看出脑血栓形成的超早期溶栓治疗在减轻脑缺血后神经元的损伤及损伤的加重以及抢救缺血半暗带和阻止坏死区向半暗带的扩大过程中均具有重大的意义。目前临床常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶和重组的组织型纤溶酶原激活剂，用法分别如下。①尿激酶：目前我国应用最多的溶栓药。常用量是25万~100万U，加入5%葡萄注射液或85%生理盐水中静脉滴注，30分钟至2小时滴完，剂量应根据病人的具体情况来定，也可采用DSA监视下行超选择性介入动脉溶栓。②重组的组织型纤溶酶原激活剂：有较高的选择性和有效性，每次用量是0.9mg，总量小于90mg，该药的使用应在发病3小时内进行。另外要积极、合理地使用神经元保护剂阻止缺血区的病理发展过程，为溶栓争取时间。

  • 第2题：

    脑血栓形成的临床表现不包括()

    A:意识障碍

    B:血性脑脊液

    C:偏瘫

    D:偏盲

    E:失语


    正确答案：B
    解析：脑血栓形成的临床表现根据脑血管闭塞的部位及梗死的范围而有不同的表现，如失语，偏瘫，偏身感觉障碍及不同程度的意识障碍。

  • 第3题：

    病死率最高的脑卒中类型为( )

    A、脑血栓形成

    B、脑栓塞

    C、TIA

    D、脑出血

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：D

  • 第4题：

    脑血栓形成的临床表现


    答案：
    解析：
    根据急性缺血、缺氧造成脑局部软化、坏死的部位，出现相应的神经系统症状和体征。
    (1)大脑中动脉闭塞：如主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，优势半球受累可出现失语。梗死面积较大症状严重者可引起颅内压增高、意识障碍，甚至死亡。皮层支闭塞时偏瘫及偏身感觉障碍以面部及上肢为重，优势半球受损可出现失语，非优势半球受累可出现对侧偏身忽视症等体像障碍。深穿支闭塞时内囊部分软化，出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损时，可有失语。
    (2)椎．基底动脉闭塞：常出现眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪等症状。主干闭塞时出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍，常迅速死亡。脑桥基底部梗死可出现闭锁综合征，患者意识清楚，四肢瘫痪，双侧面瘫、球麻痹，不能言语，不能进食，不能做各种动作，只能以眼球运动来表达自己的意愿。

  • 第5题：

    脑血栓形成（）。

    • A、脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%
    • B、脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%
    • C、动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因
    • D、心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因
    • E、有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

    正确答案:C

  • 第6题：

    简述脑血栓形成的临床类型


    正确答案: （1）完全型：通常指6小时内病情达高峰者，常为完全性偏瘫，病情一般较严重，甚至昏迷。
    （2）进展型：局限性脑缺血症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6小时至数天。
    （3）缓慢进展型：起病2周后症状仍进展，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少，侧支循环代偿不良，血栓向近心端逐渐扩展等有关。
    （4）可逆性缺血性神经功能缺损：缺血出现的神经症状一般在24～72小时才恢复，最长可持续3周，不留后遗症。

  • 第7题：

    脑梗死中最常见的类型（）。

    • A、脑血栓形成
    • B、TIA
    • C、脑栓塞
    • D、腔隙性梗死
    • E、脑出血

    正确答案:A

  • 第8题：

    填空题
    脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型，即（）性卒中，（）性卒中和（）。

    正确答案： 完全,进展,RIND
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    在临床上根据脑梗塞的部位、大小、侧支循环的代偿能力、继发脑水肿的差异，脑临床病理类型可分为
    A

    完全前循环梗死

    B

    部分前循环梗死

    C

    后循环梗死

    D

    腔隙性梗死

    E

    脑血栓形成


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述脑血栓形成的临床类型

    正确答案： （1）完全型：通常指6小时内病情达高峰者，常为完全性偏瘫，病情一般较严重，甚至昏迷。
    （2）进展型：局限性脑缺血症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6小时至数天。
    （3）缓慢进展型：起病2周后症状仍进展，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少，侧支循环代偿不良，血栓向近心端逐渐扩展等有关。
    （4）可逆性缺血性神经功能缺损：缺血出现的神经症状一般在24～72小时才恢复，最长可持续3周，不留后遗症。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    脑梗死中最常见的类型（）。
    A

    脑血栓形成

    B

    TIA

    C

    脑栓塞

    D

    腔隙性梗死

    E

    脑出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    脑血栓形成的临床类型包括（）
    A

    进展型

    B

    完全型

    C

    可逆性脑缺血发作

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    缓慢进展型


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    79 ．有关脑血栓形成不正确的是

    A ．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型

    B ．最常见的病因是高血压

    C ．在安静状态下发病

    D ．无明显头痛、呕吐、意识障碍

    E ．脑脊液正常


    正确答案：B

  • 第14题：

    脑血栓形成的临床类型包括

    A．进展型

    B．完全型

    C．可逆性脑缺血发作

    D．短暂性脑缺血发作

    E．缓慢进展型


    正确答案：ABCE

  • 第15题：

    脑血栓形成的临床类型


    答案：
    解析：
    (1)完全型：通常指6小时内病情达高峰者，常为完全性偏瘫，病情一般较严重，甚至昏迷。
    (2)进展型：局限性脑缺血症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6小时至数天。
    (3)缓慢进展型：起病2周后症状仍进展，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少，侧支循环代偿不良，血栓向近心端逐渐扩展等有关。
    (4)可逆性缺血性神经功能缺损：缺血出现的神经症状一般在24～72小时才恢复，最长可持续3周，不留后遗症。

  • 第16题：

    脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型，即（）性卒中，（）性卒中和（）。


    正确答案:完全；进展；RIND

  • 第17题：

    试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。


    正确答案: 脑血栓形成是一种急症，应力争超早期溶栓治疗，方可获得较好疗效。其临床意义为：①脑组织对缺血和缺氧特别敏感，阻断脑血流后30s脑代谢就会发生改变，1min后神经元功能活动停止，脑动脉闭塞致供血区缺血超过5min即可出现脑梗死，因此使闭塞的血管再通越早越好；②急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。中心坏死区由于严重的完全性缺血，脑细胞已死亡；而缺血半暗带内因有侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量的神经元存活，如果血流迅速恢复，损伤仍是可逆的，脑代谢障碍可得到恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能，但缺血半暗带只在一定的时间内存在动态变化过程，当血流尽快再通时，该区可转化为正常灌注区，但如若血流持久不通则缺血半暗带区转化为梗死区；③脑血流再通后并非脑组织缺血损伤一定能得到恢复，其存在一个有效的时间即再灌注时间窗问题。如果脑血流的再通超过再灌注时间窗时限，脑损伤可继续加剧，产生再灌注损伤。所以应积极的在治疗时间窗时限内尽快使血管再通，以减少再灌注损伤。综上可以看出脑血栓形成的超早期溶栓治疗在减轻脑缺血后神经元的损伤及损伤的加重以及抢救缺血半暗带和阻止坏死区向半暗带的扩大过程中均具有重大的意义。

  • 第18题：

    试述脑血栓形成的临床表现。


    正确答案:临床表现：本病多发于中年以后。多数病人在睡眠、安静等血流缓慢、血压降低的情况下发病。约25℅的病人有短暂性脑缺血发作病史。常见各种类型的失语、偏瘫、偏盲，并可有不同程度的意识障碍。

  • 第19题：

    脑血栓形成的临床类型包括（）

    • A、进展型
    • B、完全型
    • C、可逆性脑缺血发作
    • D、短暂性脑缺血发作
    • E、缓慢进展型

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题：

    单选题
    有关脑血栓形成不正确的是（　　）。
    A

    脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型

    B

    最常见的病因是高血压

    C

    在安静状态下发病

    D

    无明显头痛、呕吐、意识障碍

    E

    脑脊液正常


    正确答案： A
    解析： 有关脑血栓形成不正确的最常见的病因是高血压

  • 第21题：

    问答题
    试述脑血栓形成的病因及临床表现。

    正确答案： 病因：最常见的是动脉粥样硬化，其次为各种原因的脑动脉炎，少数病人可因为血管外伤、先天性动脉狭窄、真性红细胞增多症等而引起。
    临床表现：本病多发于中年以后。多数患者在睡眠、安静等血流缓慢、血压降低的情况下发病。约25％的患者有短暂性脑缺血发作病史。常见于各种类型的失语、偏瘫、偏盲，并可有不同程度的意识障碍。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义和治疗方法。

    正确答案： 脑血栓形成是一种急症，如想获得最佳疗效应力争超早期溶栓治疗，其临床意义为：
    （1）脑组织对缺血和缺氧特别敏感，阻断血流后30秒脑代谢就会发生改变，1分钟后神经元功能活动停止，脑动脉闭塞致供血区缺血超过5分钟即可出现脑梗死，因此使闭塞的血管再通越早越好。
    （2）急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。中心坏死区由于严重的完全性缺血，脑细胞已死亡；而缺血半暗带内因有侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量的神经元存活，如果血流迅速恢复，损伤仍是可逆的，脑代谢障碍可得到恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能，但缺血半暗带只在一定的时间内存在动态变化过程，当血流尽快再通时，该区可转化为正常灌注区，但如若血流持久不通则缺血半暗带区转化为梗死区。
    （3）脑血流再通后并非脑组织缺血损伤一定能得到恢复，其存在一个有效的时间即再灌注时间窗问题。如果脑血流的再通超过了再灌注时间窗时限，则可以通过自由基的过度形成及"瀑布式"自由基连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸的细胞毒作用和酸中毒等一系列代谢影响，导致神经细胞的损伤加重。因此应积极地在治疗时间窗时限内尽快使血管再通，以减少再灌注损伤。综上可以看出脑血栓形成的超早期溶栓治疗在减轻脑缺血后神经元的损伤及损伤的加重以及抢救缺血半暗带和阻止坏死区向半暗带的扩大过程中均具有重大的意义。目前临床常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶和重组的组织型纤溶酶原激活剂，用法分别如下。
    ①尿激酶：目前我国应用最多的溶栓药。常用量是25万～100万U，加入5%葡萄注射液或0.85%生理盐水中静脉滴注，30分钟至2小时滴完，剂量应根据病人的具体情况来定，也可采用DSA监视下行超选择性介入动脉溶栓。
    ②重组的组织型纤溶酶原激活剂：有较高的选择性和有效性，每次用量是0.9mg，总量小于90mg，该药的使用应在发病3小时内进行。另外要积极、合理地使用神经元保护剂阻止缺血区的病理发展过程，为溶栓争取时间。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述脑血栓形成的临床表现

    正确答案： 根据急性缺血、缺氧造成脑局部软化、坏死的部位，出现相应的神经系统症状和体征。
    （1）大脑中动脉闭塞：如主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，优势半球受累可出现失语。梗死面积较大症状严重者可引起颅内压增高、意识障碍，甚至死亡。皮层支闭塞时偏瘫及偏身感觉障碍以面部及上肢为重，优势半球受损可出现失语，非优势半球受累可出现对侧偏身忽视症等体像障碍。深穿支闭塞时内囊部分软化，出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损时，可有失语。
    （2）椎-基底动脉闭塞：常出现眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪等症状。主干闭塞时出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍，常迅速死亡。脑桥基底部梗死可出现闭锁综合征，患者意识清楚，四肢瘫痪，双侧面瘫、球麻痹，不能言语，不能进食，不能做各种动作，只能以眼球运动来表达自己的意愿。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    脑血栓形成的临床类型

    正确答案：
    解析：

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