患者，男，60岁。患动脉粥样硬化症10余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是A.出血性梗死 B.干性坏疽 C.液化性坏死 D.黑色素瘤 E.湿性坏疽
题目
B.干性坏疽
C.液化性坏死
D.黑色素瘤
E.湿性坏疽
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第1题：
患者，男，52岁，3年前诊断为下肢脉管炎，近2个月来出现左下肢第一足趾逐渐干枯变黑，疼痛并向躯干发展病变界线清楚，此足趾最为可能的病变为
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.黑色素瘤
D.出血性坏死
E.液化性坏死
正确答案：A
干性坏疽常见于四肢末端，为肢端组织缺血坏死，干枯变黑并向躯干发展，直到血液循环足以防止坏死的地方停止。干性坏疽的病变界线清楚。早期干性坏疽的症状为患处表面发白，感觉钝痛和冷。在这个阶段局部改善循环有治愈的可能，其后则需要去除坏死组织。但不经处理的话，最终坏死部分也会自行脱落。 -
第2题：
患者，男，52岁，3年前诊断为下肢脉管炎，近2个月来出现左下肢第一足趾逐渐变黑、变硬、干燥、疼痛，此足趾最为可能的病变为
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.黑色素瘤
D.出血性坏死
E.液化性坏死答案：A解析： -
第3题：
男性，60岁。患动脉粥样硬化症10余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是A、出血性梗死
B、于性坏疽
C、液化性坏死
D、黑色素瘤
E、湿性坏疽答案：B解析：A项多发生于组织疏松且具有双重血液循环的器官，如肠、肺等。B项指组织凝固性坏死后水分蒸发蛋白凝固，组织变干、硬、黑褐色。多见于四肢远端。肢体出现坏死且干瘪，皮肤发黑、结痂，组织肌肉萎缩，坏死与健康组织分界明显，一般来说不引起全身中毒症状。血管疾病引起的干性坏疽，发于四肢，主要病因是动脉主干阻塞所致。 C项是坏死组织因酶性分解而变为液态。最常发生于含可凝固的蛋白少和脂质多的脑和脊髓，又称为软化。D项常发生在皮肤和邻近皮肤的黏膜、眼球的色素膜和脑膜的脉络膜丛，亦可见于消化道黏膜及手足等处，好发于面部、四肢，为黑褐色斑点，可高于皮肤，无不适感，随着年龄增长而长大。E项就是在干性坏疽的基础上合并感染，与坏死组织邻近的活组织有炎症反应，伴有剧痛。 [考点] 干性坏疽的诊断。 -
第4题：
有一老年患者，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为（）。
- A、贫血性梗死
- B、出血性梗死
- C、干性坏疽
- D、湿性坏疽
- E、黑色素瘤
正确答案:C -
第5题：
患者，诊断为动脉粥样硬化症多年，曾出现跛行，右下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛。此足趾病变可能为（）
- A、贫血性梗死
- B、出血性梗死
- C、黑色素瘤
- D、干性坏疽
- E、湿性坏疽
正确答案:D -
第6题：
患者，男，60岁。患动脉粥样硬化症10余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是（）。
- A、出血性梗死
- B、干性坏疽
- C、液化性坏死
- D、黑色素瘤
- E、湿性坏疽
正确答案:B -
第7题：
单选题有一老年病人，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为（ ）。A出血性梗死
B贫血性梗死
C干性坏疽
D湿性坏疽
E黑色素瘤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者女，60岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括（ ）A视网膜病变
B冠心病
C神经病变
D肢端坏疽
E足部感染
正确答案： D解析： -
第9题：
单选题患者，男，34岁，患肾病综合征，入院治疗期间突感右下肢疼痛、发凉，查体示：右足背动脉搏动触不清，足趾皮肤发绀，首先考虑出现了下列哪种并发症（）。A下尿路感染
B急性肾衰
C心源性休克
D右下肢静脉血栓
E右下肢动脉栓塞
正确答案： D解析： 由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。 -
第10题：
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?正确答案： 该患者诊断为：血栓闭塞性脉管炎。
主要护理诊断：①疼痛；②组织灌注量改变；③躯体移动障碍；④组织完整性受损；⑤有感染的危险；⑥有废用综合征的危险。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男，71岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急性痛且触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。其病变部位最可能在（ ）。A髂股静脉
B腹主动脉
C髂总动脉
D股总动脉
E股深静脉
正确答案： B解析：
该患者有冠状动脉供血不足，伴心房纤颤，突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急性痛且触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难，可考虑为髂总动脉栓塞。 -
第12题：
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则？正确答案： 治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者近1年出现左足部怕冷，足趾疼痛，间歇性跛行。近1个月足部疼痛加剧，夜间疼痛明显，足背动脉搏动消失，此为
A．冻疮
B．脱疽
C．雷诺病
D．寒痹
E．行痹
正确答案：B
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第14题：
患者，男，24岁，吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1月来，右脚足趾变黑、皱缩、失去知觉，此种病变是A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死答案：C解析：坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。坏疽类型及表现见下表：
三种坏疽类型的比较
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第15题：
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题： (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
正确答案: (1)该病人诊断为：血栓闭塞性脉管炎。
(2)主要护理诊断：①疼痛，②组织灌注量改变，③躯体移动障碍，④组织完整性受损，⑤有感染的危险，⑥有废用综合征的危险。 -
第16题：
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。
正确答案: 诊断：血栓闭塞性脉管炎。 -
第17题：
男，24岁。吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（）
- A、液化性坏死
- B、固缩性坏死
- C、干性坏疽
- D、湿性坏疽
- E、气性坏疽
正确答案:C -
第18题：
关于脱疽的诊断，下列哪项是错误的（）
- A、嗜烟的40岁以下的男性
- B、足趾遇冷刺激后发凉苍白变紫
- C、患侧下肢肢端疼痛，伴迁移型静脉炎或间歇性跛行
- D、患侧趺阳脉搏动减弱或消失
- E、足趾持续发冷，皮肤色苍白或青紫或有干性坏疽
正确答案:B -
第19题：
单选题男，24岁。吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（）A液化性坏死
B固缩性坏死
C干性坏疽
D湿性坏疽
E气性坏疽
正确答案： E解析： 男，24岁。吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是干性坏疽。 -
第20题：
单选题患者，男，52岁，三年前诊断为下肢脉管炎，近两月来出现左下肢第一足趾逐渐变黑、变硬、干燥、疼痛，此足趾最为可能的病变为（）。A干性坏疽
B湿性坏疽
C黑色素瘤
D出血性坏死
E液化性坏死
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题关于脱疽的诊断，下列哪项是错误的：（）A嗜烟的40岁以下的男性
B足趾遇冷刺激后发凉苍白变紫
C患侧下肢肢端疼痛，伴迁移型静脉炎或间歇性跛行
D患侧趺阳脉搏动减弱或消失
E足趾持续发冷，皮肤色苍白或青紫或有干性坏疽
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男，62岁。动脉粥样硬化症，已10余年。现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是（ ）。A湿性坏疽
B干性坏疽
C液化性坏死
D黑色素瘤
E出血性梗死
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题有一老年患者，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为（）。A贫血性梗死
B出血性梗死
C干性坏疽
D湿性坏疽
E黑色素瘤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者，男，24岁，吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1月来，右脚足趾变黑、皱缩、失去知觉，此种病变是（）A液化性坏死
B固缩坏死
C干性坏疽
D湿性坏疽
E干酪样坏死
正确答案： D解析： 暂无解析