男性,37岁,确诊为急粒细胞白血病,近1周高热,大面积皮肤瘀斑,反复鼻出血且止血困难,查血红蛋白50g/L,白细胞20×10/L,血小板50×10/L,有效的止血措施是( )A.明胶海绵填塞 B.应用止血药物 C.输注新鲜全血 D.应用促凝药物 E.输注浓集血小板悬液

题目
男性,37岁,确诊为急粒细胞白血病,近1周高热,大面积皮肤瘀斑,反复鼻出血且止血困难,查血红蛋白50g/L,白细胞20×10/L,血小板50×10/L,有效的止血措施是( )

A.明胶海绵填塞
B.应用止血药物
C.输注新鲜全血
D.应用促凝药物
E.输注浓集血小板悬液

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  • 第1题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾/10T触及。血红蛋白709/L,白细胞50X 109/L,血小板20X 109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(一),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

    A.急性粒细胞白细胞

    B.急性早幼粒细胞白血病

    C.急性单核细胞白血病

    D.急性淋巴细胞自血病

    E.急性红白血病


    正确答案:D
    考点:急性淋巴细胞自血病的临床表现

  • 第2题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L、白细胞50×10^9/L、血小板20 ×10^9/L、骨髓:原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

    A. 急性粒细胞白血病
    B. 急性早幼粒细胞白血病
    C. 急性单核细胞白血病
    D. 急性淋巴细胞白血病
    E. 急性红白血病

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,30岁。大面积深度烧伤后出现高热,查血红蛋白102g/L,白细胞31×10/L,血小板147×10/L,骨髓象检查各系细胞比例无异常,各系细胞形态无异常,白细胞碱性磷酸酶活力显著升高。该患者最可能的诊断是

    A.急单白血病
    B.急性粒细胞性白血病
    C.急性巨核细胞性白血病
    D.急性淋巴细胞性白血病
    E.类白血病反应

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,32岁。确诊白血病,急查白细胞为110×10/L,血红蛋白89g/L,血小板60×10/L,目前需紧急处理的是

    A.控制出血
    B.纠正贫血
    C.预防感染
    D.预防尿酸性肾病
    E.高白细胞血症

    答案:E
    解析:
    正常白细胞是4.0~10×10/L,此患者的白细胞过高为110×10/L,极易发生白细胞淤滞症,增加患者早期的死亡率,所以要紧急处理高白细胞血症。

  • 第5题:

    男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×10/L,血小板20×10/L,最可能的诊断是

    A.急性白血病
    B.血小板减少性紫癜
    C.巨幼红细胞性贫血
    D.溶血性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男性患者,28岁。高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝.脾均不肿大,白细胞3.4×10/L,血红蛋白70g/L,血小板15×10/L。不可能的诊断为

    A.急性粒单细胞白血病
    B.毛细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性早幼粒细胞白血病
    E.再生障碍性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×109/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑()

    • A、重型再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、营养性巨核幼红细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。查:血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L;骨髓:原始细胞0.9,POX(一),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,其诊断是()

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、急性红白血病

    正确答案:D

  • 第9题:

    9岁男孩,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×10/L,血小板10×10/L,首先考虑的诊断是()

    • A、儿童类风湿病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、地中海贫血
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,26岁,高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨体检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 本例的诊断是()

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性粒细胞白血病
    • E、急性红白血病

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×10/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10/L,诊断慢粒白血病()
    A

    急性变

    B

    合并感染

    C

    合并类白血病反应

    D

    合并骨髓纤维化

    E

    慢性期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×109/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑()
    A

    重型再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    营养性巨核幼红细胞性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×10/L,血小板20×10/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

    A.急性粒细胞白细胞

    B.急性早幼粒细胞白血病

    C.急性单核细胞白血病

    D.急性淋巴细胞白血病

    E.急性红白血病


    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,30岁。确诊为急性粒细胞性白血病,近1周高热,大面积皮肤瘀斑,反复鼻腔、牙龈出血且止血困难,查血红蛋白50g/L,白细胞20×10/L,血小板50×10/L,有效的止血措施是

    A.口服云南白药
    B.静脉应用止血药物如凝血酶
    C.输悬浮红细胞
    D.输注浓集血小板悬液
    E.应用促凝药物

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者女,32岁。确诊白血病,急查白细胞为10*109/L,血红蛋白89g/L,血小板6*109/L,目前需紧急处理的是

    A:卧床休息,急配输血小板,预防脑出血
    B:纠正贫血
    C:预防感染
    D:预防尿酸性肾病
    E:高白细胞血症

    答案:A
    解析:
    正常血小板是(100~300)*109/L,此患者的血小板为6*109/L,极易发生自发性脑出血,增加病人早期的死亡率,所以要紧急处理。

  • 第16题:

    男性,37岁。确诊为急粒细胞白血病,近1周高热,大面积皮肤瘀斑,反复鼻出血且止血困难,查血红蛋白50g/L,白细胞20*109/L,血小板50*109/L。有效的止血措施是

    A:明胶海绵填塞
    B:应用止血药物
    C:输注新鲜全血
    D:应用促凝药物
    E:输注浓集血小板悬液

    答案:E
    解析:
    输注浓集血小板悬液是控制出血的有效措施。

  • 第17题:

    男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×10/L,血红蛋白50g/L,血小板4×10/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%

    本例的诊断是
    A.急性粒细胞白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性淋巴细胞白血病
    E.急性红白血病

    答案:B
    解析:
    急性白血病或化疗过程,原本就是DIC的重要发病因素。结合本病例出现的低血压休克、多部位出血,有理由认为是DIC所引起的。

  • 第18题:

    某患者,面色苍白,鼻出血,皮肤有瘀斑。查体:中度贫血貌,脾肋下2cm。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×10/L,血小板32×10/L,外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能

    A.骨髓纤维化
    B.MDS
    C.急性白血病
    D.PNH
    E.AA

    答案:E
    解析:
    再生障碍性贫血(AA)临床体征:无肝脾淋巴结肿大。血象呈正细胞正色素贫血,缺乏有核红细胞为本病重要特征。三系减少,白细胞常低于2×10/L,粒细胞显著减少,多为淋巴细胞。

  • 第19题:

    男性,48岁。慢粒病史1年,近1周高热,脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,Ph'染色体阳性。诊断为慢粒白血病()

    • A、慢性期
    • B、急变期
    • C、加速期
    • D、稳定期
    • E、缓解期

    正确答案:B

  • 第20题:

    男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×10/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑( )

    • A、重型再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、营养性巨核幼红细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第21题:

    女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×10/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10/L,诊断慢粒白血病()

    • A、急性变
    • B、合并感染
    • C、合并类白血病反应
    • D、合并骨髓纤维化
    • E、慢性期

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×10/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑( )
    A

    重型再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    营养性巨核幼红细胞性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,37岁,确诊为急粒细胞白血病,近1周高热,大面积皮肤瘀斑,反复鼻出血且止血困难,查血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,血小板50×109/L,有效的止血措施是()
    A

    明胶海绵填塞

    B

    应用止血药物

    C

    输注新鲜全血

    D

    应用促凝药物

    E

    输注浓集血小板悬液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析