—种能够迅速确定诊断的方法，对临床上不易确认而怀疑有恶性变的胂瘤的检査是 A.切取或钳取活组织检查 B.吸取活组织检査 C.穿刺检査 D.切除活组织检查 E.冰冻活组织检査

(D)感染性心内膜炎为心脏内膜表面被微生物感染，因而其诊断的最重要方法是血培养，以找到病原菌，这也有利于治疗。

宫颈癌早期确诊方法应是宫颈活检组织病理学检查。诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的方法，碘试验、宫颈细胞学检查及阴道镜检査只是筛查或拟诊，只有病理检査才能确诊。

恶性淋巴癍的确诊只能靠病理学检查，主要是淋巴结病理学检查，而 其余四项有辅助诊断作用，但不能确诊。

恶性黑色素瘤的诊断主要根据色素表现及临床症状，不宜行活组织检查，即使是转移性淋巴结，也不宜做吸取组织检查，因为活检可能引起出血，促使其加速生长，并使肿瘤播散发生远处转移。

常规心电图检查是诊断心律失常最重要的一项无创伤检査技术。②预激综合征是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速。其解剖学基础是房室旁路(Kent束），其它还 有房希氏束、结室纤维、分支室纤维。应用心内电生理检查可了解心律失常的类型、起源部位与发病机 制，此外还可进行治疗、判断预后，因此是最有价值的检查方法。食道调搏检査是将电极导管插入食道 中段（左心房邻近处），通过间接有序地刺激左心房产生激动，从而达到了解电生理活动的目的。心内电 生理检查可直接诱发剌激及直接检查心脏内各部位的电活动，与食道调搏检查相比，显得更直接、更全 面。③心悸和晕厥是心血管疾病的常见症状，由于是“阵发性发作”，因此不宜作常规心电图检査。因为 一般情况下，只有在心悸、晕厥发作时心电图才可能有阳性发现。24小时动态心电图可连续监测心电活 动，提高阳性率。

①上消化道大出血时，只要出血速度 0.05 ~0. 1ml/min，行腹部放射 性核素扫描，就可有阳性发现，是目前确定胃肠道出血最敏感的检查方法，但定位不准确。②选择性腹腔 动脉造影检査虽对上消化道出血检出的敏感性（出血速度必须 0.5ml/min)不如放射性核素扫描，但对出 血定位很有意义。③由于消化性溃疡导致的出血是上消化道大出血最常见的病因，占50%左右，因此对上 消化道大出血的首选检查方法是内镜检查，出血期间检查可提髙阳性率，其阳性率可达80% ~90%。

原文：第三十一条环境保护部组织对环评机构的抽査。省级环境保护主管部门组织 对住所在本行政区域内的环评机构的年度检査。第三十二条环境保护主管部门在环境影响报告 书(表)受理和审批过程中，应当对环境影响报告书(表)编制质量、主持编制机构的资质以及编 制人员等情况进行审査。

[考点]胃癌的诊断
[分析]对于任何疾病组织病理学检査是唯一准确的方法。胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断，而X线钡餐、B超、CT、核磁共振等仅能提供对病变性质的参考意见。

B超有辅助 诊断的作用且方便易行。

略

几种乳腺肿块检查方法的评价，常考，归纳 于此，以便记忆。

①患者为中年男性，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，L4-5 椎间隙变窄，可诊断为腰椎间盘突出症。直腿抬高试验和加强试验阳性为腰椎间盘突出症的特点。急 性腰扭伤为直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰3横突综合征无坐骨神经受压的表现。②L4-5椎间 隙变窄，压迫的脊神经根应为L5，表现为小腿前外侧和足背内侧感觉异常。③X线片不能直接反映是否 存在椎间盘突出，只能看见脊柱侧凸、椎体边缘增生及椎间隙狭窄等退行性改变征象。CT可显示骨性 椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值，目前已普 遍应用。④患者反复发作，逐年加重，出现尿便障碍，说明已有马尾受压，应考虑行髓核摘除术。

确诊半月板损伤的检查方法包括：①膝关节空气造影、碘溶液造影是过去诊断半月板损伤的辅 助检査方法,现已少用。②CT不能完全显示半月板、软骨等情况,不能确诊半月板损伤。③MRI检査可 清晰显示半月板有无变性、破裂，还可现察有无关节积液与韧带损伤。④关节镜检査为目前确诊半月板 损伤最准确的方法,可以发现影像学检査难以发现“半月板损伤。

(C)颅透光检查简单、易行、无创、可重复性好，灵敏性及特异性较高，可作为婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的首选诊断方法。