患者男，59岁。嗜酒30余年，既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛，原有肝病症状加重，伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻，查体发现右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有结节隆起。最可能的诊断是A.肝硬化 B.酒精肝 C.病毒性肝炎 D.肝癌晚期 E.肿瘤肝转移

题目
患者男，59岁。嗜酒30余年，既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛，原有肝病症状加重，伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻，查体发现右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有结节隆起。最可能的诊断是

A.肝硬化
B.酒精肝
C.病毒性肝炎
D.肝癌晚期
E.肿瘤肝转移
相似考题

1.病例摘要：陈某，男，56岁，已婚，工人。2015年8月23日初诊。患者有肝病史。2周前出现右胁疼痛，伴全身不适、胃纳减退、乏力。查体：右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有结节隆起。现症：面色萎黄而暗，倦怠乏力，脘腹胀满，甚至腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露，食欲不振，大便溏结不调，舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胁痛相鉴别。

2.患者男，59岁。嗜酒30余年，既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛，原有肝病症状加重，伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻，查体发现右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有结节隆起。最可能的诊断是A、肝硬化B、酒精肝C、病毒性肝炎D、肝癌晚期E、肿瘤肝转移

3.某患者，男，53岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )A．肝包虫病B．原发性肝癌C．肝囊肿D．肝脓肿E．肝血管瘤

4.患者，女性，72岁，既往有肝硬化病史近10年。近期自觉右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块进行性肿大，质地坚硬，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。本病的证机概要是( )A、肝失条达，气机郁滞，络脉失和B、湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和C、湿邪化热，聚而为毒D、湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道E、湿热郁滞，脾胃不和，肝胆失疏

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  • 第1题：

    患者，男性，46岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前，肝区疼痛加重。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，最可能的疾病是()

    A.肝瘀
    B.慢性肝炎
    C.肝癌
    D.脂肪肝
    E.急性肝炎

    答案：C
    解析：
    患者为中年男性，既往有乙型肝炎病史，主要表现是肝区疼痛。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，应考虑肝癌，可做超声、CT检查，明确诊断。

  • 第2题：

    男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是（）

    • A、肝硬化
    • B、慢性肝炎活动期
    • C、原发性肝癌
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝脏血管瘤

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者，女性，72岁，既往有肝硬化病史近10年。近期自觉右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块进行性肿大，质地坚硬，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。本病的证机概要是（）
    A

    肝失条达，气机郁滞，络脉失和

    B

    湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和

    C

    湿邪化热，聚而为毒

    D

    湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道

    E

    湿热郁滞，脾胃不和，肝胆失疏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    男，55岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦，查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

    • A、肝包虫病
    • B、原发性肝癌
    • C、肝囊肿
    • D、肝脓肿
    • E、肝血管瘤

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，47岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前，肝区疼痛加重。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，其诊断最可能是（　　）。
    A

    肝瘀血

    B

    慢性肝炎

    C

    肝癌

    D

    脂肪肝

    E

    急性肝炎


    正确答案： C
    解析：
    患者为中年男性，既往有乙型肝炎病史，主要表现是肝区疼痛。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，应考虑肝癌，可做超声、CT检查，明确诊断。

  • 第6题：

    单选题
    男，55岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦，查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）
    A

    肝包虫病

    B

    原发性肝癌

    C

    肝囊肿

    D

    肝脓肿

    E

    肝血管瘤


    正确答案： C
    解析： 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。

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