病历记录时，主诉应简明扼要，主要包括A.症状、现病史、既往史 B.症状、部位、既往史 C.症状、部位、时间 D.症状、现病史、时间 E.现病史、家族史、既往史

题目
病历记录时，主诉应简明扼要，主要包括

A.症状、现病史、既往史
B.症状、部位、既往史
C.症状、部位、时间
D.症状、现病史、时间
E.现病史、家族史、既往史
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1.病历记录时，主诉要简明扼要，一般不超过A.20字B.10字C.30字D.40字E.50字

2.病历记录的内容包括A.一般项目B.主诉C.现病史D.既往史E.以上都对

3.病历记录时，主诉应简明扼要，一般不超过A、10个字B、20个字C、30个字D、40个字E、50个字

4.社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括A、病历记录应用钢笔书写B、病历一律用中文书写，无一例外C、简明扼要D、门诊医师负责填写转诊病历摘要E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字

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  • 第1题：

    病历记录的内容不包括

    A、一般项目

    B、主诉

    C、现病史

    D、既往史

    E、家属情况


    参考答案：E

  • 第2题：

    病历记录时，主诉要简明扼要，一般不超过

    A、20宇

    B、10字

    C、30字

    D、40字

    E、50字


    参考答案：A

  • 第3题：

    病历记录的内容不包括

    A.一般项目

    B.主诉

    C.现病史

    D.既往史

    E.收入情况


    正确答案：E
    考点：病历记录

  • 第4题：

    医疗护理文件的书写要求不包括（）。

    • A、记录应及时准确
    • B、记录应真实完整
    • C、描述应形象生动
    • D、内容应简明扼要
    • E、记录者应签全名

    正确答案:C

  • 第5题：

    下列描述错误的是（）

    • A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
    • B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
    • C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断
    • D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分
    • E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理

    正确答案:D

  • 第6题：

    病历记录的内容包括（）

    • A、一般项目
    • B、主诉
    • C、现病史
    • D、既往史
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    医疗护理文件的书写要求不包括（）。
    A

    记录应及时准确

    B

    记录应真实完整

    C

    描述应形象生动

    D

    内容应简明扼要

    E

    记录者应签全名


    正确答案： B
    解析： 医疗护理文件的书写要求及时准确、真实完整、内容简明、记录者签全名。

  • 第8题：

    单选题
    病历记录时，主诉应简明扼要，与诊断相呼应。一般不超过（　　）。
    A

    10字

    B

    20字

    C

    30字

    D

    40字

    E

    50字


    正确答案： A
    解析： 病历记录时，主诉应简明扼要，与诊断相呼应。一般不超过20字

  • 第9题：

    单选题
    完整的病历应包括（　　）。
    A

    一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史

    B

    检查、诊断

    C

    治疗计划和修复设计

    D

    治疗过程记录

    E

    以上内容都包括


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    病历记录时，主诉应简明扼要，主要包括

    A．症状、现病史及既往史

    B．症状、部位及既往史

    C．症状、部位及时间

    D．症状、现病史及时间

    E．现病史、家族史及既往史


    正确答案：C

  • 第11题：

    病历记录时，主诉应简明扼要，一般不超过

    A．10字

    B．20字

    C．30字

    D．40字

    E．50字


    正确答案：B

  • 第12题：

    门诊病历记录病史时应记录（）

    • A、突出主诉
    • B、发病过程
    • C、相关阳性症状
    • D、有鉴别诊断价值的症状表现
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第13题：

    病历记录时，主诉一般不超过（）

    • A、10字
    • B、20字
    • C、30字
    • D、40字
    • E、50字

    正确答案:B

  • 第14题：

    何谓主诉？记录主诉时应注意什么？


    正确答案: 患者就诊时所陈述的最主要症状或体征及其持续时间称为主诉。记录主诉应注意的事项是：
    ①抓准主诉。
    ②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间。
    ③不要使用病名和证名，文字要精炼。

  • 第15题：

    问答题
    何谓主诉？记录主诉时应注意什么？

    正确答案： 患者就诊时所陈述的最主要症状或体征及其持续时间称为主诉。记录主诉应注意的事项是：
    ①抓准主诉。
    ②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间。
    ③不要使用病名和证名，文字要精炼。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）
    A

    病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

    B

    病历应在患者入院后24小时内完成

    C

    病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

    D

    病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

    E

    主诉力求简明扼要，通常不超过20个字


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    病历记录的内容包括（　　）。
    A

    一般项目

    B

    主诉

    C

    现病史

    D

    既往史

    E

    以上都对


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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