男,43岁。右下后牙固定义齿修复2年,松动,咬合不适。查:缺失,固定桥,3/4冠固位体松动,龋坏全冠固位体未见异常。固位体松动的原因是A:桥体过长 B:咬合力过大 C:固位力不均衡 D:基牙松动 E:基牙支持力不足

题目
男,43岁。右下后牙固定义齿修复2年,松动,咬合不适。查:缺失,固定桥,3/4冠固位体松动,龋坏全冠固位体未见异常。固位体松动的原因是

A:桥体过长
B:咬合力过大
C:固位力不均衡
D:基牙松动
E:基牙支持力不足

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  • 第1题:

    男,47岁。右上后牙固定义齿修复半年后松动。查:缺失,余牙正常,全冠固定桥,固位体松动。拆除固定桥后发现,预备体聚合度过大,轴面浅龋。重新修复时应

    A:增加做基牙
    B:增加做基牙
    C:牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体
    D:重新预备,增加固位体密合性
    E:改单端固定桥

    答案:C
    解析:
    该病例固定桥松动的原因是预备体聚合度过大导致固位体固位差。重新修复时应考虑增加固定桥近中端的固位力。增加做基牙会导致两端固位力更加不均衡。重新预备,增加固位体密合性对其固位力的改善非常有限。而改为单端桥不利于基牙的健康。故选项B、D、E可排除。选项A与C比较,增加做基牙与利用桩核来改善固位体的固位均可达到相同的目的,但选项C应该更加符合修复治疗的组织保健原则。因此,正确答案应选C。

  • 第2题:

    患者,男,40岁。缺失,3年前行全冠固位体固定义齿修复,现基牙松动。基牙松动的原因是

    A.力过大
    B.固位力不等
    C.力不平衡
    D.固位体选择不当
    E.固位体边缘不密合

    答案:A
    解析:
    桥体跨度过大,设计的基牙数量不足,可使基牙松动。弓后段的三个牙连续缺失一般情况下不考虑设计固定桥修复。

  • 第3题:

    男,50岁,5年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动。检查:固定桥。及其上全冠稳固。松动1度,其上的3/4冠松动,拆除义齿后发现深龋。

    固位体松动的原因是
    A.固定桥强度不够
    B.无共同就位道
    C.固位力不一致
    D.牙体预备不当
    E.固位体不密合

    答案:C
    解析:
    1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响。牙周膜面积越大,牙周储备力越大,基牙的支持力越强,牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小,支持力弱,力相对过大,基牙牙周组织的的耐受力降低,使基牙松动。2.两端固位体的固位力相差悬殊,受到两端基牙运动的相互影响是该病例固位体松动的原因。3.松动1度。牙周面积小,增加为基牙,增加基牙的支持力,保护弱桥基牙的作用。答案选C

  • 第4题:

    共用题干
    患者男,46岁。3年前行了固定义齿修复,目前咬合痛。义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4冠,基牙为Ⅱ~Ⅲ度松动。

    最佳修复方案是
    A:直接改为活动义齿修复
    B:采用种植固定义齿修复
    C:全冠修复基牙后再改为活动义齿修复
    D:增加前端基牙数再行固定修复
    E:增加前端基牙数目再行固定活动联合修复

    答案:B
    解析:
    两端固位体固位力不一致为固定义齿脱落的主要原因。
    牙周储备力不足是基牙松动的主要原因。
    牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。
    患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时应考虑增加基牙数再行修复。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但增加基牙数目较多,患者又要求固定修复,所以采用种植固定义齿修复最佳。

  • 第5题:

    患者男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为,3/4全冠,基牙Ⅰ~Ⅱ度松动。

    正确处置基牙的方法是
    A.拔除两端基牙
    B.拔除松动度大的基牙
    C.牙周病治疗
    D.根管治疗
    E.采用全冠修

    答案:B
    解析:
    3.牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。A直接拔除基牙不可取。C行牙周病治疗,没有考虑松动因素,也不全面。D患牙无牙髓及根尖周病变,不需行根管治疗。E全冠修复适应证中无松动牙的修复。故选B。

    4.患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但比较起增加前端基牙数目再行固定活动联合修复起来,E更合理,可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动,由黏膜分担一部分,从而减轻牙周膜的负担。

  • 第6题:

    共用题干
    患者男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4全冠,基牙Ⅰ~Ⅲ度松动。

    基牙松动的主要原因是
    A:同定桥强度不够
    B:支持力不一致
    C:桥体跨度过长
    D:牙周储备力不足
    E:基牙患牙周炎

    答案:D
    解析:
    牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但比较起增加两端基牙数目再行固定活动联合修复起来,E更合理,可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动,由黏膜分担一部分,从而减轻牙周膜的负担。

  • 第7题:

    患者男性40岁,缺失,3年前行全冠固位体固定义齿修复,现基牙松动。基牙松动的原因是

    A.力过大
    B.固位力不等
    C.力不平衡
    D.固位体选择不当
    E.固位体边缘不密合

    答案:A
    解析:
    桥体跨度过大,设计的基牙数量不足,可使基牙松动。弓后段的三个牙连续缺失一般情况下不考虑设计固定桥修复。

  • 第8题:

    男,46岁。三年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重行固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为全冠,为3/4全冠,基牙I度~Ⅱ度松动。

    固定义齿脱落的原因是
    A.力过大
    B.共同就位道不一致
    C.粘固剂被溶解
    D.固定桥强度差
    E.两端固位力不一致

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    男,46岁。三年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重行固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为全冠,为3/4全冠,基牙I度~Ⅱ度松动。

    基牙松动的主要原因是
    A.固定桥强度不够
    B.基牙患牙周病
    C.牙周储备力不足
    D.支持力不一致
    E.桥体跨度过长

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    患者男性40岁,缺失,3年前行全冠固位体固定义齿修复,现基牙松动。基牙松动的原因是()

    • A、力过大
    • B、固位力不等
    • C、力不平衡
    • D、固位体选择不当
    • E、固位体边缘不密合

    正确答案:A

  • 第11题:

    男性,47岁,右上后牙固定义齿修复半年后松动。查:6│缺失,余牙正常,57│全冠固定桥,5固位体松动。拆除固定桥后发现,5预备体聚合度过大,轴面浅龋。重新修复时应()

    • A、增加4做基牙
    • B、增加8做基牙
    • C、5牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体
    • D、5重新预备,增加固位体密合性
    • E、改6单端固定桥

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患者男,45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:左下6缺失,左下57为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。 引起疼痛最可能的原因是()。
    A

    咬合不平衡

    B

    固位体松动

    C

    继发龋引起牙髓炎

    D

    牙周炎

    E

    邻接关系不良


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为,3/4全冠,基牙Ⅰ~Ⅱ度松动。

    基牙松动的主要原因是
    A.固定桥强度不够
    B.支持力不一致
    C.桥体跨度过长
    D.牙周储备力不足
    E.基牙患牙周炎

    答案:D
    解析:
    3.牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。A直接拔除基牙不可取。C行牙周病治疗,没有考虑松动因素,也不全面。D患牙无牙髓及根尖周病变,不需行根管治疗。E全冠修复适应证中无松动牙的修复。故选B。

    4.患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但比较起增加前端基牙数目再行固定活动联合修复起来,E更合理,可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动,由黏膜分担一部分,从而减轻牙周膜的负担。

  • 第14题:

    共用题干
    患者男,46岁。3年前行了固定义齿修复,目前咬合痛。义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4冠,基牙为Ⅱ~Ⅲ度松动。

    正确处置基牙的方法是
    A:拔除两端基牙
    B:拔除松动度大的基牙
    C:牙周病治疗
    D:根管治疗
    E:采用全冠修复

    答案:B
    解析:
    两端固位体固位力不一致为固定义齿脱落的主要原因。
    牙周储备力不足是基牙松动的主要原因。
    牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。
    患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时应考虑增加基牙数再行修复。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但增加基牙数目较多,患者又要求固定修复,所以采用种植固定义齿修复最佳。

  • 第15题:

    男,50岁,5年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动。检查:固定桥。及其上全冠稳固。松动1度,其上的3/4冠松动,拆除义齿后发现深龋。

    最佳治疗方案是
    A.改为活动义齿修复
    B.改为固定活动联合修复
    C.增加前端基牙数目,设计全冠固位体
    D.增加后端基牙数目,设计全冠固位体
    E.增加两端基牙数目,设计全冠固位体
    (46~48题共用题干)

    答案:C
    解析:
    1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响。牙周膜面积越大,牙周储备力越大,基牙的支持力越强,牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小,支持力弱,力相对过大,基牙牙周组织的的耐受力降低,使基牙松动。2.两端固位体的固位力相差悬殊,受到两端基牙运动的相互影响是该病例固位体松动的原因。3.松动1度。牙周面积小,增加为基牙,增加基牙的支持力,保护弱桥基牙的作用。答案选C

  • 第16题:

    男,43岁。缺失,3年前行全冠固位体固定义齿修复,现基牙松动。导致基牙松动最可能的原因是

    A:牙合力过大
    B:牙合力不平衡
    C:固位力不等
    D:固位体选择不当
    E:基牙预备不当

    答案:A
    解析:
    固定桥两端均为全冠固位,不存在固位力不均衡的问题。该病例为基牙松动,而不是固位体松动,说明原因不是固位设计的问题。基牙松动的原因应为支持力不足,基牙受力过大。缺失,以为基牙进行固定桥修复时,基牙牙周膜面积小于缺失牙,导致支持能力弱的一端基牙松动。

  • 第17题:

    患者,男,50岁。5年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动。检查:固定桥。及其上全冠稳固。松动1度,其上的3/4冠松动,拆除义齿后发现深龋。

    最佳治疗方案是
    A.改为活动义齿修复
    B.改为固定活动联合修复
    C.增加前端基牙数目,设计全冠固位体
    D.增加后端基牙数目,设计全冠固位体
    E.增加两端基牙数目,设计全冠固位体

    答案:C
    解析:
    1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响,牙周膜面积越大、牙周储备力越大,基牙的支持力越强,牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小,支持力弱,力相对过大,基牙牙周组织的耐受力降低,使基牙松动。

  • 第18题:

    共用题干
    患者男,46岁。3年前行了固定义齿修复,目前咬合痛。义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4冠,基牙为Ⅱ~Ⅲ度松动。

    基牙松动的主要原因是
    A:固定桥强度不够
    B:支持力不一致
    C:桥体跨度过长
    D:牙周储备力不足
    E:基牙患牙周炎

    答案:D
    解析:
    两端固位体固位力不一致为固定义齿脱落的主要原因。
    牙周储备力不足是基牙松动的主要原因。
    牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。
    患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时应考虑增加基牙数再行修复。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但增加基牙数目较多,患者又要求固定修复,所以采用种植固定义齿修复最佳。

  • 第19题:

    60岁男性。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上1~3烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

    若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是
    A.烤瓷全冠固定桥修复
    B.可摘义齿修复
    C.铸造金属固定桥修复
    D.全黏膜支持式可摘义齿修复
    E.以3/4冠做固位体固定义齿修复

    答案:A
    解析:
    1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查。
    3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。

  • 第20题:

    男,46岁。三年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重行固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为全冠,为3/4全冠,基牙I度~Ⅱ度松动。

    正确处置基牙的方法是
    A.拔除松动度大的基牙
    B.拔除两端基牙
    C.牙周病治疗
    D.采用全冠修复
    E.根管治疗

    答案:A
    解析:

  • 第21题:

    患者男,45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:左下6缺失,左下57为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。 引起疼痛最可能的原因是()。

    • A、咬合不平衡
    • B、固位体松动
    • C、继发龋引起牙髓炎
    • D、牙周炎
    • E、邻接关系不良

    正确答案:C

  • 第22题:

    患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是()

    • A、烤瓷全冠固定桥修复
    • B、可摘义齿修复
    • C、铸造金属固定桥修复
    • D、全黏膜支持式可摘义齿修复
    • E、以3/4冠做固位体固定义齿修复

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    患者男性40岁,缺失,3年前行全冠固位体固定义齿修复,现基牙松动。基牙松动的原因是()
    A

    力过大

    B

    固位力不等

    C

    力不平衡

    D

    固位体选择不当

    E

    固位体边缘不密合


    正确答案: C
    解析: 桥体跨度过大,设计的基牙数量不足,可使基牙松动。弓后段的三个牙连续缺失一般情况下不考虑设计固定桥修复。