男,40岁,流行性出血热少尿期,近2日内渐觉进行性呼吸困难,胸闷,查体:呼吸40次/分,双肺散在湿啰音,给予吸氧及利尿后效果不明显,血气分析示PaO45mmHg,患者最可能出现的并发症是A.心衰性肺水肿 B.肺部感染 C.肝损害 D.ARDS E.颅内出血

题目
男,40岁,流行性出血热少尿期,近2日内渐觉进行性呼吸困难,胸闷,查体:呼吸40次/分,双肺散在湿啰音,给予吸氧及利尿后效果不明显,血气分析示PaO45mmHg,患者最可能出现的并发症是

A.心衰性肺水肿
B.肺部感染
C.肝损害
D.ARDS
E.颅内出血

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  • 第1题:

    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

    该患者首选的检查是

    A、心电图
    B、脑部CT
    C、血气分析
    D、超声心动图
    E、胸部CT

    答案:C
    解析:
    急性肺损伤和ARDS无论淡水和海水淹溺都可发生急性肺损伤和ARDS。在心肺复苏后逐渐出现呼吸窘迫,即呼吸频率加快,呼吸费力,低氧血症进行性加重。需要进行血气分析检查。

  • 第2题:

    患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()

    • A、心界扩大
    • B、休息时心率>110次/分
    • C、肺底部持续性湿啰音
    • D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
    • E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解
    • F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

    正确答案:B,C,E,F

  • 第3题:

    患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()

    • A、高浓度鼻导管吸氧
    • B、增加输液量
    • C、面罩吸氧
    • D、输胶体液
    • E、PEEP

    正确答案:E

  • 第4题:

    男,40岁,流行性出血热少尿期,近2日内渐觉进行性呼吸困难,胸闷,查体:呼吸40次/分,双肺散在湿啰音,给予吸氧及利尿后效果不明显,血气分析示PaO45mmHg,患者最可能出现的并发症是()

    • A、ARDS
    • B、心衰性肺水肿
    • C、颅内出血
    • D、肺部感染
    • E、肝损害

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者最需要的紧急处理包括()。

    • A、心电图
    • B、床边胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、血气分析
    • E、面罩吸氧
    • F、立即静脉使用抗生素

    正确答案:A,B,D

  • 第6题:

    患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀、双肺散在湿啰音,呼吸频率36次/min。对该患者的诊断,最重要的检查是()

    • A、床旁胸部X线片
    • B、床旁监护
    • C、血液离子测定
    • D、动脉血气分析
    • E、颅脑CT

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,40岁,流行性出血热少尿期,近2日内渐觉进行性呼吸困难,胸闷,查体:呼吸40次/分,双肺散在湿啰音,给予吸氧及利尿后效果不明显,血气分析示PaO245mmHg,患者最可能出现的并发症是()

    • A、ARDS
    • B、心衰性肺水肿
    • C、颅内出血
    • D、肺部感染
    • E、肝损害

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,58岁。活动后呼吸困难半年。查体:口唇无发绀。双肺呼吸音减低,散在干、湿啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是()
    A

    超声心动图

    B

    肺功能

    C

    支气管镜

    D

    血气分析

    E

    胸部高分辨CT


    正确答案: E
    解析: 超声心动图通过测定度右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(≥20mm)、右心室前壁的厚度、右心室内径比值、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,可诊断慢性肺心病,故选A。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,21岁,学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:血压90/60mmHg,呼吸40次/分、脉搏120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()。
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心肌损伤标志物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,41岁。流行性出血热少尿期,近2日内渐觉进行性呼吸困难,胸闷。查体:呼吸40次/分,双肺散在湿啰音,给予吸氧及利尿后效果不明显,血气分析示PAO2 45mmHg,患者出现的并发症最可能的是(  )。
    A

    ARDS

    B

    心衰性肺水肿

    C

    颅内出血

    D

    肺部感染

    E

    肝损害


    正确答案: A
    解析:
    肺水肿是本病很常见的并发症,急性呼吸窘迫综合征,是由于肺间质水肿导致低氧血症。

  • 第11题:

    单选题
    男,40岁,流行性出血热少尿期,近2日内渐觉进行性呼吸困难,胸闷,查体:呼吸40次/分,双肺散在湿啰音,给予吸氧及利尿后效果不明显,血气分析示PaO45mmHg,患者最可能出现的并发症是()
    A

    ARDS

    B

    心衰性肺水肿

    C

    颅内出血

    D

    肺部感染

    E

    肝损害


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心肌损伤标志物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,65岁,慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体:坐位,喘息貌,球结膜轻度水肿,口唇发绀,双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿性啰音,动脉血气分析示PH7.21,PaCO65mmHg,PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是

    A.储氧面罩吸氧
    B.有创通气
    C.鼻导管吸氧
    D.普通面罩吸氧
    E.无创通气

    答案:E
    解析:
    患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,伴酸中毒。应该使用无创正压通气。

  • 第14题:

    女性,68岁,发热,咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。患者可能的诊断为()

    • A、肺炎加重
    • B、出现急性呼吸窘迫综合征
    • C、出现急性肺损伤
    • D、出现气胸
    • E、合并心功能不全

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是()。

    • A、持续低流量吸氧
    • B、给予镇静药
    • C、应用强心药
    • D、应用利尿药
    • E、抗生素控制感染

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女性,68岁,因发热,咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36PaO2 50mmHg,PaC02 35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音,该患者可能的诊断为()

    • A、肺炎加重
    • B、出现急性呼吸窘迫综合征
    • C、出现急性肺损伤
    • D、出现气胸
    • E、合并心功能不全

    正确答案:B

  • 第17题:

    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是()

    • A、心电图
    • B、脑部CT
    • C、血气分析
    • D、超声心动图
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀、双肺散在湿啰音,呼吸频率36次/min。该患者的最主要诊断是()

    • A、心肌梗死
    • B、肺栓塞
    • C、肺性脑病
    • D、呼吸功能衰竭
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()

    • A、心电图
    • B、脑部CT
    • C、血气分析
    • D、超声心动图
    • E、心肌损伤标志物

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是()。
    A

    持续低流量吸氧

    B

    给予镇静药

    C

    应用强心药

    D

    应用利尿药

    E

    抗生素控制感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。患者出现头痛,烦躁不安,有时嗜睡。首先应进行的检查是()
    A

    脑脊液检查

    B

    血电解质检查

    C

    头颅CT

    D

    血气分析

    E

    心电图


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,65岁。慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体:坐位,喘息貌。球结膜轻度水肿,口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21,PaCO65mmHg,PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为()。
    A

    储氧面罩吸氧

    B

    有创通气

    C

    鼻导管吸氧

    D

    普通面罩吸氧

    E

    无创通气


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,40岁,流行性出血热少尿期,近2日内渐觉进行性呼吸困难,胸闷,查体:呼吸40次/分,双肺散在湿啰音,给予吸氧及利尿后效果不明显,血气分析示PaO245mmHg,患者最可能出现的并发症是()。
    A

    ARDS

    B

    心衰性肺水肿

    C

    颅内出血

    D

    肺部感染

    E

    肝损害


    正确答案: C
    解析: 暂无解析