女,68岁。糖尿病近15年,一直服用格列齐特,二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳,近1个月来,出现双下肢水肿,空腹血糖16 mmol/L,尿常规尿蛋白(++),血肌酐165μmol/L。应采用的治疗方案是A、改用胰岛素 B、继续服用格列齐特+二甲双胍 C、二甲双胍+阿卡波糖 D、格列齐特+胰岛素增敏剂 E、以上都不对

题目
女,68岁。糖尿病近15年,一直服用格列齐特,二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳,近1个月来,出现双下肢水肿,空腹血糖16 mmol/L,尿常规尿蛋白(++),血肌酐165μmol/L。应采用的治疗方案是

A、改用胰岛素
B、继续服用格列齐特+二甲双胍
C、二甲双胍+阿卡波糖
D、格列齐特+胰岛素增敏剂
E、以上都不对

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  • 第1题:

    患者,男,70岁,糖尿病史30年,口服降糖药物治疗,空腹血糖波动于6~9mmol/L,餐后2h血糖11~12mmol/L。近5周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg。尿蛋白,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐160mmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,应该用哪种药物降糖

    A.阿卡波糖(拜糖平)

    B.二甲双胍

    C.胰岛素

    D.格列奇特

    E.格列苯脲


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,70岁,糖尿病史30年,口服降糖药物治疗,空腹血糖波动于6~9mmol/L,餐后2h血糖11~12mm01/L。近5周出现双下肢水肿,BP 160/90mmHg。尿蛋白,RBC 3/HP,血清蛋白30g/L,scr 160μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,应该用的降糖药物为

    A.阿卡波糖

    B.二甲双胍

    C.胰岛素

    D.格列齐特

    E.格列美脲


    正确答案:C

  • 第3题:

    2型糖尿病患者,空腹血糖9 mmol/L,血肌酐165μmol/L(正常值小于110μmol/L),余均正常。首选药物为:

    A. 格列吡嗪
    B. 格列本脲
    C. 格列齐特
    D. 格列喹酮
    E. 二甲双胍

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,46岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70μmol/L。
    若患者在服用首选降糖药物后,血糖仍未达标,临床考虑加用胰岛素增敏剂,可联合应用的药物是

    A.米格列醇
    B.那格列奈
    C.吡格列酮
    D.艾塞那肽
    E.西格列汀

    答案:C
    解析:
    胰岛素增敏剂又称为噻唑烷二酮类药(TZD),目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。

  • 第5题:

    患者,女,41岁,BMI25,新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70μmol/L。

    为满足患者减轻体重的要求,不宜选用的降糖药物是( )
    A.阿卡波糖
    B.两格列汀
    C.利拉鲁肽
    D.格列齐特
    E.二甲双胍

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    2型糖尿病患者,空腹血糖9 mmol/L,血Scr 165 μmol/L(正常值<110 μmol/L),余均正常。首选药物为()

    • A、格列吡嗪
    • B、格列本脲
    • C、格列齐特
    • D、格列喹酮
    • E、二甲双胍

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,60岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是( )

    • A、格列喹酮
    • B、胰岛素
    • C、瑞格列奈`
    • D、阿卡波糖+中效胰岛素
    • E、二甲双胍

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男性,45岁,新诊断糖尿病,体型较胖,空腹血糖在6.0~7.0mmol/L,餐后血糖在13.0~15.0mmol/L。治疗应首选哪种药物?(  )
    A

    格列本脲(优降糖)

    B

    格列吡嗪(美吡达)

    C

    格列齐特(达美康)

    D

    格列喹酮(糖适平)

    E

    二甲双胍


    正确答案: B
    解析: 男性,45岁,新诊断糖尿病,体型较胖,空腹血糖在6.0~7.0mmol/L,餐后血糖在13.0~15.0mmol/L。治疗应首选二甲双胍。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,41岁最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70umol/L。该患者首选的降糖药物是()
    A

    阿卡波糖

    B

    地特胰岛素

    C

    那格列奈

    D

    二甲双胍

    E

    吡格列酮


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    2型糖尿病患者,空腹血糖9mmol/L,血Scr165μmol/L(正常值<110μmol/L),余均正常。首选药物为()。
    A

    格列吡嗪

    B

    格列本脲

    C

    格列齐特

    D

    格列喹酮

    E

    二甲双胍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男性,70岁,糖尿病史30年,口服降糖药物治疗,空腹血糖波动于6~9mmol/ L,餐后2h血糖11~12mmol/L。近5周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg。尿蛋白4+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/ L,血肌酐160μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,应该用哪种药物降糖

    A.阿卡波糖

    B.二甲双胍

    C.胰岛素

    D.格列齐特

    E.格列美脲


    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,男,70岁,糖尿病史30年,口服降糖药物治疗,空腹血糖波动于6~9mmol/L,餐后2小时血糖11~12mmol/L。近5周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg。尿蛋白,红细胞3/HP,血白蛋白30g/ L,血肌酐160μLmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,应该用哪种药物降糖

    A.阿卡波糖(拜糖平)

    B.二甲双胍

    C.胰岛素

    D.格列齐特

    E.格列美脲


    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,女,46岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70μmol/L。
    该患者首选的降糖药物是

    A.阿卡波糖
    B.甘精胰岛素
    C.瑞格列奈
    D.二甲双胍
    E.吡格列酮

    答案:D
    解析:
    2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。

  • 第14题:

    患者,女,46岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70μmol/L。
    为满足患者减轻体重的要求,不宜选用的降糖药物是

    A.米格列醇
    B.西格列汀
    C.利拉鲁肽
    D.格列齐特
    E.二甲双胍

    答案:D
    解析:
    磺酰脲类药还可致体重增加。

  • 第15题:

    患者,女,41岁,BMI25,新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70μmol/L。

    该患者首选的降糖药物是( )
    A.阿卡波糖
    B.地特胰岛素
    C.那格列奈
    D.二甲双胍
    E.吡格列酮

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()

    • A、格列喹酮
    • B、胰岛素
    • C、瑞格列奈
    • D、阿卡波糖
    • E、二甲双胍

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()

    • A、格列喹酮
    • B、胰岛素
    • C、瑞格列奈
    • D、阿卡波糖+中效胰岛素
    • E、二甲双胍

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    2型糖尿病患者,空腹血糖9 mmol/L,血Scr 165 μmol/L(正常值<110 μmol/L),余均正常。首选药物为()
    A

    格列吡嗪

    B

    格列本脲

    C

    格列齐特

    D

    格列喹酮

    E

    二甲双胍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,41岁最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70umol/L。为满足患者减轻体重的要求,不宜选用的降糖药物是()
    A

    阿卡波糖

    B

    西格列汀

    C

    利拉鲁肽

    D

    格列齐特

    E

    二甲双胍


    正确答案: C
    解析: