患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L(Somogyi)，血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是A.急性重症胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肝炎 E.肠梗阻

题目
患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L(Somogyi)，血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是

A.急性重症胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.肠梗阻
相似考题

1.男，35岁。上腹痛2天，呕吐、腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎合并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎

2.患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg，脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为A、急性肾衰竭B、急性胃炎C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性肝炎

3.患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（ ）A、胆管结石B、酗酒和暴饮暴食C、胰管结石D、十二指肠液反流E、急性胆囊炎

4.患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L(Somogyi)，血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是A、急性重症胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、肠梗阻

更多“患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L(Somogyi)，血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，脐周围皮肤青紫。最可能的诊断是

    A.急性肾功能衰竭

    B.急性胰腺炎

    C.急性心肌梗死

    D.急性胃炎

    E.急性肝炎


    正确答案：B
    该青年男性2天来上腹痛，吐后腹痛不减轻，1天来加重，血压下降，脉搏增快，脐周围皮肤青紫，即出现Cullen征，血淀粉酶750U/L，不但不高还低于正常(正常值Somogyi法800～1800U/L)，这符合急性重症胰腺炎的表现。

  • 第2题：

    知识点：重症急性胰腺
    男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是
    A.急性重症胰腺炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胃炎
    D.急性肝炎
    E.肠梗阻


    答案：A
    解析：
    根据该病人的症状及体征，及血清淀粉酶不 但不高还低于正常值，可判断符合重症急性胰腺 炎的表现

  • 第3题：

    男，35岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U/L（Som-ogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性肾衰竭
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胃炎
    • E、急性肝炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胃炎
    • E、急性肝炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L（somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是（）

    • A、急性重症胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胃炎
    • D、急性肝炎
    • E、肠梗阻

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男，35岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U/L（Som-ogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性肾衰竭

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性胃炎

    E

    急性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）
    A

    血、尿常规

    B

    尿淀粉酶测定

    C

    胸腹部X线平片

    D

    血清淀粉酶测定

    E

    腹部B型超声检查


    正确答案： C
    解析： 胰腺和胰周坏死组织继发感染及虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是（）
    A

    急性重症胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性肝炎

    E

    肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常，故不选B。根据吐后疼痛不减轻可排除E。急性胃炎患者多数症状轻微（上腹不适或隐痛）或无症状，故排除C。急性肝炎感染后症状为患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。不选D。胰腺炎常有大量饮酒史，上腹痛，呕吐，且吐后腹痛无缓解，血淀粉酶大于500U／L对胰腺炎有诊断意义。而腹膜炎体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，可伴休克，可见腰或脐周皮下淤血征，并发脏器功能障碍及严重的代谢障碍者考虑急性重症胰腺炎。故选A。

  • 第9题：

    患者，男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为

    A.急性肾衰竭

    B.急性胰腺炎

    C.急性心肌梗死

    D.急性胃炎

    E.急性肝炎


    正确答案：B

  • 第10题：

    男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。
    其常见并发症有

    A. 胰腺周围组织坏死
    B. 胰腺及胰周脓肿
    C. 假性囊肿
    D. 胃肠道瘘
    E. 出血

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    急性胰腺炎时胰腺实质弥漫性或局灶性坏死，伴胰周脂肪坏死；同时胰腺组织或周围组织因液化性坏死而继发感染可导致脓肿形成；也可被纤维组织包裹形成假性囊肿。当胰液腐蚀胃肠道壁坏死、穿孔时可发生瘘；也正是因为胰液作用，可造成腹腔腹膜后大出血。

  • 第11题：

    男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次1分，最可能的诊断为（）。

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胃炎
    • E、急性肝炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）

    • A、血、尿常规
    • B、尿淀粉酶测定
    • C、胸腹部X线平片
    • D、血清淀粉酶测定
    • E、腹部B型超声检查

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者男．35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时。血淀粉酶650U／L(Somogyi),血压80/60mmHg，脉搏120次／分，脐周围及两胁腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是（）
    A

    急性重症胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性肝炎

    E

    结肠癌


    正确答案： D
    解析： 胰腺炎患者脐周皮肤青紫（Cullen征），且血淀粉酶增高。

  • 第14题：

    单选题
    男，35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是（　　）。
    A

    急性重症胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性肝炎

    E

    结肠癌


    正确答案： A
    解析：
    胰腺炎者脐周皮肤青紫（Cullen征），且血淀粉酶增高。

  • 第15题：

    单选题
    患者男，48岁，因“长期上腹痛，加重1个月”就诊。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查：上腹可见胃型，振水音（+）。诊断该病最有价值的体征是（）
    A

    振水音（+）

    B

    频繁恶心、呕吐

    C

    上腹可见胃型

    D

    返酸嗳气

    E

    上腹部固定压痛

    F

    吐后腹胀减轻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U（Somogyi）.血压80/50mmHg，脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为（）
    A

    急性肾衰竭

    B

    急性胃炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性肝炎


    正确答案： B
    解析： 急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状，伴有恶心、呕吐及腹胀，重症时出现低血压和休克，实验室检查示血淀粉酶升高，大于3倍正常值即可诊断，故选D。A、B、C、E的临床表现与题干不符，其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别，根据冠心病史和心电图改变、心肌酶即可诊断。

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