患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是 A.急进性肾炎 B.急性尿路感染 C.急性肾小球肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病

题目
患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

首先考虑的诊断是
A.急进性肾炎
B.急性尿路感染
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
相似考题

1.患儿，女，10岁。水肿、尿少2天，血压130／90mmHg．尿常规检查：蛋白（+），红细胞12爪／HP。最适宜的治疗药物是 查看材料

2.患儿女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白质(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C301g/L，该患儿最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

3.女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。其在入院第2天突然出现呼吸困难,肺底湿啰音,心率145次／分,尿量减少,尿素氮5mmol／L,肌酐80mmol／L,应首先考虑出现()A . 急性肾功能衰竭B . 严重电解质紊乱C . 急性代谢性酸中毒D . 严重循环充血E . 高血压脑病

4.患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是A、急进性肾炎B、急性尿路感染C、急性肾小球肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次／分，尿量减少，尿素氮5mmol／L，肌酐80mmol／L，应首先考虑出现A、急性肾衰竭B、严重电解质紊乱C、急性代谢性酸中毒D、严重循环充血E、高血压脑病应采取的紧急措施是给予A、呋塞米B、硝普钠C、补钾、补钙D、5%碳酸氢钠E、20%葡萄糖和胰岛素混合液

参考答案和解析
答案：C
解析：

1.该患儿病例特点：水肿、镜下血尿、高血压，为典型的急性肾小球肾炎的表现。本题选C。A伴有严重肾功能损害，早期即出现急性肾衰，故排除；尿白细胞2个/HP属于正常值(0～5个/HP)范围，故排除B;D、E均为凹陷性水肿，故排除。
2.患儿突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率加快，应考虑严重循环充血的可能，患儿尿少，但是尿素氮、肌酐都正常，所以并未出现急性肾衰竭，尿少可能为严重循环充血引起的。故本题选D。
3.急性肾小球肾炎患者若发生了严重循环充血，应严格限制钠、水入量和使用呋塞米（速尿）等强利尿剂促进体液排出，若发生了肺水肿可以使用硝普钠扩血管降压，适当使用强心药，但应小剂量使用。所以本题选A。
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  • 第1题：

    女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。应采取的紧急措施是给予()

    A . 速尿(呋塞米)

    B . 硝普钠

    C . 补钾、补钙

    D . 5%碳酸氢钠

    E . 20%葡萄糖和胰岛素混合液


    参考答案： A

  • 第2题：

    患儿，女，10岁。水肿、尿少2天，血压130/90mmHg。尿常规检查：蛋白(+)，红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是

    A．泼尼松

    B．螺内酯

    C．呋塞米

    D．多巴胺

    E．硝普钠


    正确答案：C

  • 第3题：

    六岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。

    患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现
    A.急性肾功能衰竭
    B.严重电解质紊乱
    C.严重循环充血
    D.急性代谢性酸中毒
    E.高血压脑病

    答案：E
    解析：

    根据水肿、高血压，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。考虑为急性肾小球肾炎，出现视物模糊、抽搐为高血压脑病的表现，必须立即给予降血压剂。

  • 第4题：

    女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予
    A.速尿
    B.硝普钠
    C.补钾、补钙
    D. 5%碳酸氢钠
    E. 20%葡萄糖和胰岛素混合液


    答案：B
    解析：
    。知识点：急性肾小球肾炎的表现：血 尿，蛋白尿，水肿，高血压。患者符合镜下血尿 诊断。患者有肺水肿的表现，选用硝普钠。

  • 第5题：

    女，5岁，尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130／90mmHg．尿常规：蛋白(+)，红细胞20个／HP，白细胞2个／HP
    应采取的紧急措施是给予（）
    A.速尿
    B.硝普钠
    C.补钾、补钙
    D.5％碳酸氢钠
    E.20％葡萄糖和胰岛素混合液


    答案：A
    解析：
    应及时给予速尿或利尿酸以减轻体内水、钠潴留及循环充血

  • 第6题：

    6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是（）

    • A、急性尿路感染
    • B、急进性肾炎
    • C、单纯性肾病
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:D

  • 第7题：

    男孩，6岁，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现（）

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、严重电解质紊乱
    • C、严重循环充血
    • D、急性代谢性酸中毒
    • E、高血压脑病

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 该患者所患疾病可能为（）

    • A、心脏疾病
    • B、肝脏疾病
    • C、肾脏疾病
    • D、特发性水肿
    • E、老年性水肿

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg。尿常规：蛋白质（+），红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是（）
    A

    急进性肾炎

    B

    急性尿路感染

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg。尿常规：蛋白质（+），红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L，肌酐80mmol/L，应首先考虑出现（）
    A

    急性肾衰竭

    B

    严重电解质紊乱

    C

    急性代谢性酸中毒

    D

    严重循环充血

    E

    高血压脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男孩，6岁，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。该患儿首先考虑的诊断是（）
    A

    急性尿路感染

    B

    急进性肾炎

    C

    单纯性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    肾炎性肾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。首先考虑的诊断是()

    A . 急进性肾炎

    B . 急性尿路感染

    C . 肾炎性肾病

    D . 单纯性肾病

    E . 急性肾小球肾炎


    参考答案： E

  • 第13题：

    患儿，女，10岁。水肿、尿少2天，血压130/90mmHg．尿常规检查：蛋白(+)，红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是


    正确答案：C

  • 第14题：

    女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性展路感染
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案：C
    解析：
    。

  • 第15题：

    6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90 mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个／HP。
    应采取的紧急措施是（）
    A.给予强心剂
    B.给予降血压药
    C.补钾、补钙
    D.血液透析
    E.给予碱性液体


    答案：B
    解析：
    试题点评：降血压对症治疗。

  • 第16题：

    女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。其在人院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰 音,心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L， 肌酐80mmol/L，应首先考虑出现
    A.急性肾功能衰竭
    B.严重电解质紊乱
    C.急性代谢性酸中毒
    D.严重循环充血
    E.高血压脑病


    答案：D
    解析：
    。

  • 第17题：

    6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。应采取的紧急措施是（）

    • A、给予强心剂
    • B、给予降血压剂
    • C、补钾、补钙
    • D、血液透析
    • E、给予碱性液体

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，6岁。颜面水肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa），外周血Hb112g/L，尿常规示：蛋白质+，红细胞40～60/HP，白细胞0～3/HP，颗粒管型0～2/HP，尿素氮3.6mmol／L。应首先考虑的诊断是（）

    • A、急性肾炎，氮质血症
    • B、急性肾炎，高血压脑病
    • C、急进性肾炎
    • D、慢性肾炎急性发作
    • E、原发性肾病综合征

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg。尿常规：蛋白质（+），红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予（）
    A

    呋塞米

    B

    硝普钠

    C

    补钾、补钙

    D

    5%碳酸氢钠

    E

    20%葡萄糖和胰岛素混合液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。应采取的紧急措施是（）
    A

    给予强心剂

    B

    给予降血压剂

    C

    补钾、补钙

    D

    血液透析

    E

    给予碱性液体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐1次，此时应考虑出现（）
    A

    急性肾功能衰竭

    B

    严重电解质紊乱

    C

    严重循环充血

    D

    急性代谢性酸中毒

    E

    高血压脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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