男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊，提问：你会考虑有哪些疾病的可能 A.肺炎 B.胸膜炎 C.ARDS D.肺栓塞 E.急性肺水肿

题目
男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。

提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊，提问：你会考虑有哪些疾病的可能
A.肺炎
B.胸膜炎
C.ARDS
D.肺栓塞
E.急性肺水肿
相似考题

1.男，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺气肿D、机化性肺炎E、支气管哮喘

2.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（　）A支气管扩张B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D机化性肺炎E支气管哮喘

3.男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提问：最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎E、支气管哮喘F、肺间质纤维

4.男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提问：最可能的诊断是 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.慢性阻塞性肺疾病 D.肺炎 E.支气管哮喘

参考答案和解析
答案：D
解析：
1．COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。
2．慢性支气管炎诊断标准是慢性咳嗽、咳痰或伴喘息连续2年、每年持续3个月以上、除外其他原因引起的咳痰喘，若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能检查)。
3．对于慢性阻塞性肺疾病诊断的明确客观依据为胸片和肺功能。
4．肺活量占预计值80％，无限制性通气功能障碍，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40％均反映的阻塞性通气功能障碍。
5．肺炎为急性起病，发热、伴或不伴胸痛、咳嗽咳痰；胸膜炎发病与排便无关，表现为吸气后胸痛加重，不会突然出现发憋气短；ARDS的原因或高危因素分为肺内因素和肺外因素，肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等；急性肺水肿一般有原发心脏疾病病情加重的过程，咳嗽咳粉红色泡沫痰。
更多“男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。”相关问题

  • 第1题：

    男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。你会考虑有哪些疾病的可能（）

    • A、肺炎
    • B、胸膜炎
    • C、ARDS
    • D、肺栓塞
    • E、急性肺水肿
    • F、气胸

    正确答案:D,F

  • 第2题：

    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。此患者为非急性发作期。提问：此期治疗重点为（）

    • A、抗生素治疗
    • B、糖皮质激素治疗
    • C、长期家庭氧疗
    • D、劝导患者戒烟
    • E、缩唇呼气
    • F、增强体质、提高免疫力

    正确答案:C,D,E,F

  • 第3题：

    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

    • A、纤维支气管镜活检，BALIF
    • B、胸部CT
    • C、肺功能
    • D、痰培养+药敏
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提问：最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘

    F

    肺间质纤维化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。 患者诉无心脏疾患，无结核病史，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）
    A

    纤维支气管镜活检

    B

    胸部CT

    C

    肺功能

    D

    痰培养+药敏

    E

    痰涂片检查


    正确答案： C
    解析： 本例符合COPD诊断，其X线片结果均与其他选项不符，与支扩为卷发样改变。慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，肺功能检查对确定气流受限有重要意义。A、B项多用于肺癌检查：D项用于肺炎检查，E项多用于肺结核检查。

  • 第6题：

    多选题
    男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。你会考虑有哪些疾病的可能（）
    A

    肺炎

    B

    胸膜炎

    C

    ARDS

    D

    肺栓塞

    E

    急性肺水肿

    F

    气胸


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提问：最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘

    F

    肺间质纤维


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、慢性阻塞性肺气肿
    • D、机化性肺炎
    • E、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能（）

    • A、肺炎
    • B、胸膜炎
    • C、ARDS
    • D、肺栓塞
    • E、急性肺水肿
    • F、气胸

    正确答案:D,F

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘

    F

    肺间质纤维


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能（）
    A

    肺炎

    B

    胸膜炎

    C

    ARDS

    D

    肺栓塞

    E

    急性肺水肿

    F

    气胸


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。 最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张

    B

    肺脓肿

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案： D
    解析： COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

  • 第13题：

    单选题
    男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（　）
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    机化性肺炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容