男性，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10/L，白细胞1.5×10/L，血小板80×10/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为A.感染性贫血 B.肝炎后再生障碍性贫血 C.肝病性贫血 D.特发性血小板减少性紫癜 E.急性白血病
题目
/L，白细胞1.5×10
/L，血小板80×10
/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为B.肝炎后再生障碍性贫血
C.肝病性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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参考答案和解析
更多“男性，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10/L，白细胞1.5×10/L，血小板80×10/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为”相关问题
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第1题：
男性，30岁，贫血已2年。有肝炎史。体检：皮肤有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2．0×10
／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×10
／L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HBsAg(+)，Ham试验（-）。最可能诊断为A.PNH
B.再生障碍性贫血（慢性型）
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.ITP答案：B解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血（慢性型）。 -
第2题：
男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。检验：红细胞1.8×10
／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×10
／L，血小板32×10
／L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是A.慢性肝病性贫血
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞贫血
E.恶性组织细胞增生症答案：B解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，符合再生障碍性贫血的特征。 -
第3题：
女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10
／L，白细胞3．2×10
／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10
／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为
A.慢性再生障碍性贫血
B.慢粒白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.脾功能亢进答案：A解析：该患者出现全血细胞减少一年，白细胞分类中淋巴细胞比例增高，骨髓虽增生活跃，但巨核细胞明显减少，而且中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，均提示最可能诊断是慢性再生障碍性贫血。脾不大肯定不是脾功能亢进。Ham试验阴性不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。而其余两种疾病更不像。再障患者因造血不好，造血原料不能充分利用，所以骨髓细胞内外铁一般应增多而不是减少。治疗上应首选雄性激素配合中医中药，可取得较好疗效，而其余4种均不是首选的最佳治疗。 -
第4题：
患儿男，3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血，就诊于医院，查血常规异常：血红蛋白60g/L，红细胞3×10
/L，白细胞3×10
/L，血小板30×10
/L。骨髓穿刺显示：骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是A.骨髓增生极度低下
B.肝、脾、淋巴结无肿大
C.发热、面色苍白、鼻出血
D.外周血全血细胞减少
E.正常细胞性贫血答案：A解析： -
第5题：
男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。要明确诊断，还应进行哪项实验室检查（）
- A、Ham试验
- B、Coombs试验
- C、骨髓象检查
- D、血清维生素B测定
- E、Hb电泳
正确答案:C -
第6题：
男性，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞1.5×109/L，血小板80×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为（）
- A、肝病性贫血
- B、特发性血小板减少性紫癜
- C、肝炎后再生障碍性贫血
- D、感染性贫血
- E、急性白血病
正确答案:C -
第7题：
男性，62岁，近1个月来面色苍白，有时鼻出血，来院就诊。查血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板30×10/L，网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5：1，原始细胞及巨核细胞减少，该患者诊断为（）
- A、缺铁性贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、自身免疫性溶血性贫血
- D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- E、巨幼细胞性贫血
正确答案:B -
第8题：
患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞总数1．6×109／L白细胞总数1．5×1012／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断（）
- A、肝病性贫血
- B、原发性血小板减少性紫癜
- C、再生障碍性贫血
- D、感染性贫血
- E、急性白血病
正确答案:C -
第9题：
男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，血红蛋白50g／L。白细胞3.4×109／L，血小板1.6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（）
- A、缺铁性贫血
- B、营养不良性贫血
- C、MDS
- D、再生障碍性贫血
- E、脾功能亢进
正确答案:C -
第10题：
单选题男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×109／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2.5×109／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是（）A慢性肝病性贫血
B再生障碍性贫血
C脾功能亢进症
D巨幼细胞性贫血
E恶性组织细胞增生症
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8"×10
／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×10
／L，血小板27×10
／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒红比例正常
C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E.白细胞、红细胞形态正常答案：C解析：再生障碍性贫血骨髓增生减退，造血细胞减少（特别是巨核细胞减少）。 -
第12题：
患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×10
/L，血小板4.5×10
/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血答案：D解析：缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。 -
第13题：
女性，18岁，面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60g／L，白细胞2.7×10
/L，血小板30×10
/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.骨髓纤维化
E.急性白血病答案：B解析： -
第14题：
男性，30岁，贫血已2年，有肝炎史。体检：皮肤有散在的少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2．0×10
／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×10
／L，网织红细胞0.1％；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如：HBsAg(+)，Ham试验（-）。最可能诊断为A.PNH
B.再生障碍性贫血（慢性型）
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.ITP答案：B解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血（慢性型）。 -
第15题：
患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×10/L，白细胞数2.0×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（ ）
- A、粒细胞减少症
- B、再生障碍性贫血
- C、恶性贫血
- D、低增生性急性白血病
- E、溶血性贫血
正确答案:B -
第16题：
男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。患者最可能为（）
- A、再生障碍性贫血
- B、慢性肝病性贫血
- C、脾功能亢进
- D、巨幼细胞性贫血
- E、恶性组织细胞增生症
正确答案:A -
第17题：
男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002（0．2％），最可能的诊断是（）
- A、慢性肝病性贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、脾功能亢进症
- D、巨幼细胞性贫血
- E、恶性组织细胞增生症
正确答案:B -
第18题：
男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。检验：红细胞1.8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是（）
- A、慢性肝病性贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、脾功能亢进
- D、巨幼细胞贫血
- E、恶性组织细胞增生症
正确答案:B -
第19题：
单选题男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是（ ）。A慢性肝病性贫血
B再生障碍性贫血
C脾功能亢进
D巨幼细胞贫血
E恶性组织细胞增生症
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。9岁男孩，最可能的诊断（）A急性白血病
B急性再生障碍性贫血
C慢性再生障碍性贫血
D原发性血小板减少性紫癜
E脾功能亢进
正确答案： C解析： 暂无解析