结核病的诊断要点
题目
结核病的诊断要点
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第1题：
溃疡的临床诊断要点?参考答案：1.肉芽的形态：肿大且嫩、小而干瘪、分布不均。
2.肉芽的颜色：苍白、发疳、发紫、发黄。
3.分泌物的状态：量多而稀稠、量小而粘稠、无分泌。
4.生长状态：不生长、生长缓慢。
5.相对机体的突出情况:凹陷、凸出。
6.对机体的影响：影响较大引起全身化脓感染及败血症等;影响较小或是无影响。
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第2题：
X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的()
A、拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断
B、重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断
C、观察治疗效果
D、可检出结核病的范围、性质、类型
E、可检出病灶活动和进展情况
标准答案：A -
第3题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案:（1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。 -
第4题：
属于结核病防治研究重点的是：（）
- A、发病机理研究
- B、结核病诊断新技术基础研究
- C、结核病诊断新方法基础研究
- D、抗结核病新药研究
- E、新的疫苗的研制
正确答案:B,C,D,E -
第5题：
试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。
正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。 -
第6题：
简述小儿结核病的护理要点？
正确答案: ⑴给予高蛋白、高维生素易消化的饮食，特别注意增加维生素A、维生素C等。
⑵行呼吸道隔离，应注意室内空气新鲜，阳光充足。
⑶注意观察抗结核药物的副作用。
⑷注意预防其它传染病如百日咳等，以免加重病情。
⑸有结核中毒症高热或病重时绝对卧床休息。
⑹粟粒性结核注意观察体温、睡眠、神志、食欲的改变，有无呕吐、嗜睡、头痛及抽搐。
⑺治愈出院时，应指导继续服药。 -
第7题：
问答题简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。正确答案： （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题属于结核病防治研究重点的是：（）A发病机理研究
B结核病诊断新技术基础研究
C结核病诊断新方法基础研究
D抗结核病新药研究
E新的疫苗的研制
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述小儿结核病的护理要点？正确答案： ⑴给予高蛋白、高维生素易消化的饮食，特别注意增加维生素A、维生素C等。
⑵行呼吸道隔离，应注意室内空气新鲜，阳光充足。
⑶注意观察抗结核药物的副作用。
⑷注意预防其它传染病如百日咳等，以免加重病情。
⑸有结核中毒症高热或病重时绝对卧床休息。
⑹粟粒性结核注意观察体温、睡眠、神志、食欲的改变，有无呕吐、嗜睡、头痛及抽搐。
⑺治愈出院时，应指导继续服药。解析： 暂无解析 -
第10题：
内科的肺结核血r－干扰素释放试验阳性,则可:()。A、诊断结核分枝杆菌潜伏感染
B、诊断活动性结核病
C、诊断非活动性结核病
D、辅助诊断菌阴肺结核
E、诊断肺外结核病
答案：ABCDE
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第11题：
结核病的诊断以( )为主。
答案：细菌学
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第12题：
简述股骨颈骨折的诊断诊断要点？
正确答案: ①外伤史。
②髋部疼痛，髋关节活动受限，有时有膝部的放射痛。
③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。
④若移位明显，则患肢呈外旋、缩短畸形。
⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。 -
第13题：
筋膜间隙综合征的诊断要点及治疗要点有哪些？
正确答案:诊断要点：
1、该病诊断贵在"早"字，患肢有外伤史，普遍肿胀并有剧烈疼痛。
2、筋膜间隙触之张力增高，并有明显压痛。
3、肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。
4、筋膜间隙内肌肉被动牵拉疼痛。
5、通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍，具备上述2，3，4三条即可诊断。治疗要点：（1）非手术保守疗法要慎重，主张早期切开减压，对于该病主张宁可失之于切开过早，而不可失之于延误。（2）对于可疑该病者，宁可切开，不可失之于观察。应广泛切开各筋膜，使之压力充分释放。
（3）术后创面处理可采用延期缝合或植皮消灭创面。 -
第14题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第15题：
问答题简述结核病病畜宰后鉴定要点及卫生处理。正确答案： 1、宰后鉴定要点
患结核病家畜的胴体比较消瘦，在器官或组织形成结核结节或干酪样坏死。
增生性结核结节：结核结节的特点是大小不一，呈针头大、粟粒大乃至鸡蛋大，多为灰白色或淡黄色，坚实。
渗出性结核结节：病变比较坚实，切面呈黄白色干酪样坏死，病灶周围有明显的炎性水肿。
2、卫生处理
患全身性结核病，一律化制或销毁。
患局部性结核病（仅发生于个别器官、组织或个别淋巴结）的，将病变部分销毁，其余部分高温处理。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题结核病的诊断要点正确答案： （1）全身症状：发热，多数为长期低热，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻、妇女月经不调、易激惹、心悸、面颊潮红等。
（2）呼吸道症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
（3）体征：病灶以渗出型病变为主的肺实变且范围较广或干酪性肺炎时，叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音。继发型肺结核好发于上叶尖后段，故听诊于肩胛间区闻及细湿啰音，有极大提示诊断价值。空洞性病变位置浅表而引流支气管通畅时有支气管呼吸音或伴湿啰音；巨大空洞可出现带金属调的空瓮音。慢性纤维空洞性肺结核的体征有患侧胸廓塌陷、气管和纵隔间向患侧移位、叩诊浊音、听诊呼吸音降低或闻及湿啰音，以及肺气肿征象。支气管结核有局限性哮鸣音，特别是于呼气或咳嗽末。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题结核病的鉴别诊断正确答案：解析： -
第18题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析