肾破裂 病例摘要：患者，男性，41岁，主因自高处跌落，右腰部外伤后，血尿6小时急诊入院。 患者于6小时之前盖房时，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，头晕，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入本院。平素体健，否认肝炎、结核病史、无药物过敏史。 查体：T37．3℃，P102次／分，R20次／分，BP96／60mmHg。 发育营养中等，神清，合作，痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染，头颅心肺均未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛

题目
肾破裂
病例摘要：患者，男性，41岁，主因自高处跌落，右腰部外伤后，血尿6小时急诊入院。
患者于6小时之前盖房时，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，头晕，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入本院。平素体健，否认肝炎、结核病史、无药物过敏史。
查体：T37．3℃，P102次／分，R20次／分，BP96／60mmHg。
发育营养中等，神清，合作，痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染，头颅心肺均未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，肝脾未及，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。
右腰部大片皮下淤斑，局部肿胀，触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。

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1.可能诊断为（ ）A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿

2.膈下游离气体多见于A.脾破裂B.肾破裂C.十二指肠破裂D.结肠破裂SX膈下游离气体多见于A.脾破裂B.肾破裂C.十二指肠破裂D.结肠破裂E.胃破裂

3.3 0 ．下列关于肾挫伤的病理变化描述正确的是A ．肾包膜破裂B ．肾包膜完整C ．肾实质破裂D ．肾周血肿E ．大量血尿

4.根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是A.脾破裂B.肝破裂C.胃破裂D.结肠破裂E.肾破裂

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  • 第1题：

    早期只有局限性腹膜炎多见于

    A.脾破裂

    B.肾破裂

    C.十二指肠破裂

    D.结肠破裂

    E.胃破裂


    正确答案：D
    因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重；

  • 第2题：

    其最可能的诊断与最适合的治疗是

    A.脾破裂——脾切除术

    B.肾破裂——肾修补术

    C.结肠破裂一结肠修补+造口

    D.输尿管断裂——肾造口+输尿管吻合

    E.胃穿孔——胃修补术


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    肾损伤的手术指征不包括

    A．合并肠破裂

    B．肾蒂损伤

    C．肾挫伤

    D．开放性肾损伤

    E．肾盂破裂


    正确答案：C
    并非所有肾损伤都需手术，肾挫伤可行保守治疗。

  • 第4题：

    肾全层裂伤的损伤范围为

    A、肾实质裂伤，外及肾包膜，内达肾盂、肾盏黏膜

    B、肾实质内产生瘀血或血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整

    C、肾实质破裂伴有肾包膜破裂，可形成腹膜后血肿

    D、肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂

    E、肾蒂撕裂并其他腹腔脏器损伤


    参考答案：A

  • 第5题：

    失血性休克多见于

    A.脾破裂
    B.肾破裂
    C.胰腺损伤
    D.结肠破裂
    E.胃破裂

    答案：A
    解析：
    脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急。

  • 第6题：

    胸部挫伤易并发（）。

    • A、肝破裂
    • B、肺挫伤及肋骨骨折
    • C、脾破裂
    • D、肾破裂

    正确答案:B

  • 第7题：

    腹腔脏器损伤中，腹膜刺激症状最强烈的是（）。

    • A、肝破裂
    • B、肾破裂
    • C、结肠破裂
    • D、胃破裂
    • E、膀胱破裂

    正确答案:D

  • 第8题：

    肾损伤的手术指征不包括（）。

    • A、合并肠破裂
    • B、肾蒂损伤
    • C、肾挫伤
    • D、开放性肾损伤
    • E、肾盂破裂

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    胸部挫伤易并发（）。
    A

    肝破裂

    B

    肺挫伤及肋骨骨折

    C

    脾破裂

    D

    肾破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    腹腔脏器损伤中，腹膜刺激症状最强烈的是（）。
    A

    肝破裂

    B

    肾破裂

    C

    结肠破裂

    D

    胃破裂

    E

    膀胱破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    失血性休克多见于（）
    A

    脾破裂

    B

    肾破裂

    C

    十二指肠破裂

    D

    结肠破裂

    E

    胃破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    可能诊断为（　　）。
    A

    胃穿孔

    B

    小肠破裂

    C

    左肾破裂

    D

    脾破裂

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： E
    解析：
    患者上腹受伤史，左肋膈角区出现叩痛，并出现休克症状，考虑诊断为脾破裂。

  • 第13题：

    最可能损伤的脏器是

    A.左半结肠破裂

    B.十二指肠破裂

    C.胰腺断裂

    D.脾破裂

    E.肾破裂


    正确答案：D
    患者有左上腹部外伤史，伴有急性腹膜炎及休克症状，考虑脾破裂的可能性较大。

  • 第14题：

    肾损伤的手术指征除外

    A．合并肠破裂

    B．肾蒂损伤

    C．肾挫伤

    D．严重休克不能纠正

    E．肾盂破裂


    正确答案：C

  • 第15题：

    下列关于肾挫伤的病理变化描述正确的是

    A．肾包膜破裂

    B．肾包膜完整

    C．肾实质破裂

    D．肾周血肿

    E．大量血尿


    正确答案：B
    肾挫伤损伤局限于肾实质，肾被膜和肾盂黏膜完整。

  • 第16题：

    患者．女性．20岁。胸腹部被车撞伤5小时，CT平扫如下图，应诊断为

    A、肝破裂

    B、脾破裂

    C、肝脾破裂

    D、肝肾挫裂伤

    E、肾损伤


    参考答案：A

  • 第17题：

    因其位置深而隐蔽，易漏诊

    A.脾破裂
    B.肾破裂
    C.胰腺损伤
    D.结肠破裂
    E.胃破裂

    答案：C
    解析：
    胰腺损伤在各种损伤中占1%～2%。因其位置深而隐蔽，易漏诊，死亡率高达20%。

  • 第18题：

    膈下游离气体多见于（）

    • A、脾破裂
    • B、肾破裂
    • C、十二指肠破裂
    • D、结肠破裂
    • E、胃破裂

    正确答案:E

  • 第19题：

    腹部创伤最易出现（）

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、胃肠破裂
    • D、肠系膜血管破裂
    • E、肾破裂

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    能引起肝浊音界缩小或消失的常见疾病是（　　）。
    A

    肾破裂

    B

    肝破裂

    C

    膀胱破裂

    D

    胰腺破裂

    E

    胃破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肾损伤的手术指征不包括（）。
    A

    合并肠破裂

    B

    肾蒂损伤

    C

    肾挫伤

    D

    开放性肾损伤

    E

    肾盂破裂


    正确答案： E
    解析： 并非所有肾损伤都需手术，肾挫伤可行保守治疗。

  • 第22题：

    单选题
    其最可能的诊断与最适合的治疗是（　　）。
    A

    脾破裂——脾切除术

    B

    肾破裂——破裂修补术

    C

    结肠破裂——结肠修补＋造瘘

    D

    输尿管断裂——肾造瘘＋输尿管吻合

    E

    腹壁挫伤——观察


    正确答案： A
    解析：
    结合患者受伤部位、症状、体征和检查，考虑诊断为结肠破裂，选用结肠修补和造瘘手术。

  • 第23题：

    单选题
    腹部创伤最易出现（）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胃肠破裂

    D

    肠系膜血管破裂

    E

    肾破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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