胎儿生长受限与以下哪些因素无关A.孕妇年龄及营养状况 B.孕妇慢性高血压或肾炎等疾病 C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常 D.胎儿可能有先天性畸形 E.胎儿可能代谢功能不良

[考点]胎儿生长受限的定义、影响因素、临床意义、治疗原则、目的及方法
[分析]胎儿生长受限包括母婴双方的原因，分为内因性均称型、外因性不均称型、外因性均称型，为围产儿死亡的第二大原因。39题除C项外，与其他几项均有关。除外并治疗孕妇原发基础疾病，除外胎儿畸形后应加强营养，可静脉滴注10%葡萄糖、5%葡萄糖盐水、复方氨基酸、复方丹参、维生素C等；对某些妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者，虽不足37孕周，亦应适时终止妊娠，此前必要时应促肺成熟，应按宫颈条件决定终止妊娠的方法。

胎儿生长受限主要危险因素有母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等。
1.孕妇因素50%～60%的病例与此有关。主要有：①营养不良（孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足）；②妊娠并发症（妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等）；③有妊娠合并症（心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等）；④其他（孕妇年龄过大或过小、孕妇身高过小、经济状况较差、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质）。这些因素或使胎儿营养缺乏，或使胎盘血流量减少、灌注下降、胎儿乏氧，或使胎儿中毒，导致发育异常。
2.胎儿因素胎儿内分泌代谢异常、胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，常伴有胎儿生长受限。
3.胎盘因素胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少、胎儿血供不足。
4.脐带因素脐带过长、过细（尤其近脐带根部过细）、扭转、打结等。