男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A.输注白蛋白 B.甲泼尼龙冲击 C.静脉滴注低分子右旋糖酐 D.口服环磷酰胺 E.口服泼尼松

题目
男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是

A.输注白蛋白
B.甲泼尼龙冲击
C.静脉滴注低分子右旋糖酐
D.口服环磷酰胺
E.口服泼尼松
相似考题

1.患儿男，8岁，全身轻度水肿，尿蛋白(+ + + +)，尿红细胞11个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇6.17mmol／L，最可能的诊断为A、单纯型肾病B、肾炎型肾病C、激素敏感型肾病D、激素部分敏感型肾病E、激素耐药型肾病

2.女孩，3岁。水肿3个月，尿蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8．2mmol/L，尿素氮8．Ommol/L。本例诊断最大的可能是A.急性肾炎B.良性持续性蛋白尿C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.以上都不是

3.3岁，女孩，水肿3个月，尿蛋白(+++)， 红细胞O～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20∥L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是（ ）。

4.男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A、输注白蛋白B、甲泼尼龙冲击C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、口服环磷酰胺E、口服泼尼松

参考答案和解析
答案：E
解析：
肾病综合征诊断标准：①尿蛋白定量超过3.5g/d。②血浆白蛋白低于30g/L。③水肿。④高脂血症。其中①、②两项为诊断所必需。糖皮质激素的使用原则如下。①开始用量要足：常用药物是泼尼松，1mg/（k?d），常用量为每日40~60mg清晨顿服。②足量用药时间要够长：视病情及初治或复治者决定足量用药时间，一般为6~8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限），必要时可延长到12周。③治疗有效者要缓慢减药：足量用药有效，用药时间够长且病情稳定患者，可每2周减药1次，每次减少原用药量的10%~20%。当减到每日用药量为20mg左右时应更加缓慢减少每日的用药量，每日或隔日减少半片即2.5mg。总之，每日用药量越少，减药量越少，速度越慢。总疗程一般不少于1年，有的患者需应用更长时间。
更多“男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是”相关问题

  • 第1题：

    3岁，3个月水肿，尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    女孩，8岁，颜面、眼睑水肿伴尿少l0天，尿常规示蛋白(++)，红细胞(++)；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白65g/L，白蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO600U。该患儿最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：A

  • 第3题：

    4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞1～2个/HP，血胆固醇11.44mmol/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，尿素氮6.28mmol/L，最可能的诊断是

    A．急性肾炎

    B．慢性肾炎

    C．肾炎性肾病

    D．单纯性肾病

    E．继发性肾病


    正确答案：D

  • 第4题：

    男，22岁，双下肢轻度水肿，24小时尿蛋白4．29，血浆白蛋白20g／L，胆固醇8．0mmol／L，首选治疗方案是

    A.输注白蛋白

    B.利尿剂

    C.肾上腺皮质激素

    D.环磷酰胺

    E.环孢素A


    正确答案：C

  • 第5题：

    女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白>5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。肾病综合征最主要的诊断依据是（）。

    • A、高度水肿伴胸、腹水
    • B、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L
    • C、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L
    • D、血α2、β球蛋白相对增高
    • E、高脂血症

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿男，3岁。反复浮肿1个月。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞0～3/HP，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇8.9mmol/L，血尿素氮4.8mmol.L。最有效的疗法是（）

    • A、应用利尿剂
    • B、应用肾上腺皮质激素
    • C、应用细胞毒物药
    • D、补充白蛋白或血浆
    • E、中药

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿，5岁。水肿，少尿4天，尿检：蛋白（+++），红细胞O～3个／HP，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，胆固醇12mmol／L，尿素氮4．5mmol／L，本例最可能诊断为（）

    • A、单纯性肾病
    • B、肾炎性肾病
    • C、急性肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、尿路感染

    正确答案:A

  • 第8题：

    6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为（）

    • A、Ig，A肾病
    • B、急性肾炎
    • C、单纯型肾病
    • D、肾炎型肾病
    • E、急进性肾炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白>5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。肾病综合征最主要的诊断依据是（）。
    A

    高度水肿伴胸、腹水

    B

    尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L

    C

    尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L

    D

    血α2、β球蛋白相对增高

    E

    高脂血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，30岁。尿少，水肿1个月，血压120/82mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞2~5个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇25mmol/L，肌酐176.8μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，治疗的首选药物是（）
    A

    泼尼松

    B

    环磷酰胺

    C

    静脉输注白蛋白

    D

    静脉输注甘露醇

    E

    速尿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）|女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）|患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）|男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）|男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）
    A

    狼疮性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾炎性肾病

    D

    Alport综合征

    E

    紫癜性肾炎


    正确答案： D,A
    解析： 学龄儿童，急性起病，表现为急性肾炎，但2周病情加重，出现无尿、氮质血症，故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童，表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿，同时有明显镜下血尿，故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹，伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜，同时有肾损害，应诊断为紫癜性肾炎。女性，不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现，应考虑系统性红斑狼疮，应诊断为狼疮性肾炎。学龄前儿童，持续性血尿，有家族史，伴高频区耳聋，应诊断为Alport综合征。

  • 第12题：

    女孩，3岁，3个月水肿，尿蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是（ ）。


    正确答案：C

  • 第13题：

    6岁男孩，颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压120/86mmHG，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，白蛋白20g/L。最可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者，男性，30岁。尿少，水肿1个月，血压120/82mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞2~5个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇25mmol/L，肌酐176.8μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，治疗的首选药物是

    A、泼尼松

    B、环磷酰胺

    C、静脉输注白蛋白

    D、静脉输注甘露醇

    E、速尿


    参考答案：A

  • 第15题：

    男孩，5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白 22g/L，胆固醇 7.2mmol/L，肾功能正常，血 C 3 1.25g/L，PPD 试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。
    首选的治疗药物是

    A. 泼尼松
    B.青霉素
    C.环孢素 A
    D.甲泼尼龙
    E.雷公藤多苷

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患儿6岁，男性，3个月水肿，尿蛋白(++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，血BUN4.5mmol/L ，本例最有可能诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、尿路感染
    • E、慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，男，三岁，反复浮肿一个月。试验检查：尿蛋白（+++），红细胞0~3/HP，血浆蛋白20g/L，血胆固醇8.9mmol/L，血尿素氮4.8mmol/L，最有效的治疗方法是（）。

    • A、应用利尿剂
    • B、应用肾上腺皮质激素
    • C、应用细胞毒物
    • D、补充白蛋白或血浆
    • E、中药

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿3岁，反复浮肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++，尿红细胞0～3／HP，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇8．9mmol／L，血尿素氮4．8mmol／L，本例的最有效的疗法是（）

    • A、应用利尿剂
    • B、应用肾上腺皮质激素
    • C、应用细胞毒药物
    • D、补充白蛋白或血浆
    • E、中药

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，3岁。反复浮肿1个月。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞0～3/HP，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇8.9mmol/L，血尿素氮4.8mmol.L。最有效的疗法是（）
    A

    应用利尿剂

    B

    应用肾上腺皮质激素

    C

    应用细胞毒物药

    D

    补充白蛋白或血浆

    E

    中药


    正确答案： B
    解析： 患儿可诊断为肾病综合征，肾病综合征具备四大特征：①全身不同程度水肿。②大量蛋白尿；③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童<30g/L，婴儿<25g/L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。首选糖皮质激素治疗。

  • 第20题：

    单选题
    患儿6岁，男性，3个月水肿，尿蛋白(++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，血BUN4.5mmol/L ，本例最有可能诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    尿路感染

    E

    慢性肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为（）
    A

    Ig，A肾病

    B

    急性肾炎

    C

    单纯型肾病

    D

    肾炎型肾病

    E

    急进性肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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