参考答案和解析
答案：
解析：
1．急性腐蚀性胃炎：有服强酸（硫酸、盐酸、硝酸）、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）或来苏儿等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心、呕吐。严重者可呕血，呕出带血的黏膜腐片，可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状，口腔、咽喉可出现接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死黏膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。
2．急性阑尾炎：本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性粒细胞明显增多。
3．胆囊炎、胆石症：有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非征阳性，或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。
4．其他：大叶性肺炎、心肌梗死等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。
2．急性阑尾炎：本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性粒细胞明显增多。
3．胆囊炎、胆石症：有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非征阳性，或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。
4．其他：大叶性肺炎、心肌梗死等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。
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第1题：
急性胃炎的鉴别诊断
参考答案：(1)急性胆囊炎：常在进油脂食后急性起病，出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，疼痛常放射至右肩或右背部，并出现恶心、呕吐，严重时会有畏寒和发热。查体可见右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性，并常在右上腹触到肿大而又有触痛的胆囊。B超可提示诊断。(2)急性胰腺炎：多有暴饮暴食或饮酒史，发病急，主要表现在上腹剧烈腹痛，并可向腰背部放射，腹痛为持续性并有阵发性加剧，伴有恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解。严重时可有发热等症状。查体压痛位于上腹部。血、尿淀粉酶明显升高，CT可提示胰腺病变。(3)急性阑尾炎：急性起病，典型表现为转移性右下腹痛。其他症状包括恶心、呕吐、里急后重以及畏寒、发热等感染中毒症状。查体右下腹固定压痛。实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
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第2题：
急性盆腔炎须与下列那项鉴别诊断
A．异位妊娠
B．急性胃炎
C．急性胆囊炎
D．宫颈癌
E．以上均不是
正确答案：A
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第3题：
急性糜烂出血性胃炎如何诊断？答案：解析：病史：服用NSAID史，严重疾病状态或大量饮酒者。
症状：（1）、多症状轻微（如上腹不适或隐痛）或无症状，或症状被原发病掩盖；
（2）、呕血和（或）黑粪。
辅检：胃镜，出血发生后24-48h内急诊胃镜检查见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损有助于确诊。 -
第4题：
以下哪项不是异位妊娠的鉴别诊断（）
- A、早期流产
- B、黄体囊肿破裂
- C、急性胃炎
- D、急性阑尾炎
- E、卵巢囊肿扭转
正确答案:C -
第5题：
急性胃炎诊断要点
正确答案:根据诱因、症状及急诊胃镜检查结果进行诊断。 -
第6题：
单选题有关胃炎叙述不正确的是（）。A各种因素所至胃壁炎症的总称
B仅局限于粘膜层
C分为急性和慢性胃炎
D也可累及胃壁深层组织
E与胃癌之间存在鉴别诊断
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题急性胃炎鉴别。正确答案： 进一步检查1.实验室检查可有大便潜血阳性，白细胞升高，出现一过性血尿素氮升高。化脓性胃炎者白细胞升高。2.消化道造影对急性胃炎无诊断价值，可鉴别诊断。3.消化内镜检查最具诊断价值。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题慢性胃炎鉴别诊断正确答案： 1.消化性溃疡。2.胆囊炎。3.胃食管反流病。4.胃癌等消化道肿瘤。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题最可能的诊断是（ ）。A慢性萎缩性胃炎
B慢性浅表性胃炎
C急性化脓性胃炎
D慢性活动性胃炎
E急性糜烂性胃炎
正确答案： D解析：
胃镜“粘膜红白相间，以白为主，血管透见”，贫血、舌体萎缩，都为慢性萎缩性胃炎的特征表现。 -
第10题：
问答题急性胃炎诊断正确答案： 大多无症状，仅少数有消化不良的表现，但常为原发病所掩盖。胃部出血常见，一般为少量、间歇性，可自止，但也可发生大出血引起呕血和（或）黑粪。持续少量渗血可导致贫血。多数患者可以确定病因，确诊则有赖于急诊纤维胃镜检查？一般应在大出血后24～48小时内进行，可见以多发性糜烂、出血灶和黏膜水肿为特征的急性胃黏膜病损。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题哪项不是异位妊娠的鉴别诊断？（ ）A早期流产
B黄体囊肿破裂
C急性胃炎
D急性阑尾炎
E卵巢囊肿扭转
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
急性胃炎的诊断依据
参考答案：确诊则有赖于急诊胃镜检查。一般应在出血后24～48小时内进行。胃镜表现为以多灶性糜烂、浅表溃疡和出血灶为特征的急性胃黏膜病变，黏膜活检组织学改变为急性炎症。
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第13题：
关于急性糜烂性胃炎的病因诊断,哪项有鉴别诊断意义 ( )A、询问有无服药史、应激等诱因
B、B型超声检查
C、即送血常规、大便常规检查
D、详细的腹部体格检查
E、纤维胃镜检查
参考答案：A
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第14题：
简述慢性胃炎的鉴别诊断
正确答案: 慢性胃炎临床症状无特异性，应与消化性溃疡、早期胃癌以及肝胆胰等疾病相鉴别。消化性溃疡、早期胃癌可通过胃镜或X线胃造影诊断。肝胆胰等疾病可通过超声、CT等检查协助诊断。 -
第15题：
有关胃炎叙述不正确的是（）。
- A、各种因素所至胃壁炎症的总称
- B、仅局限于粘膜层
- C、分为急性和慢性胃炎
- D、也可累及胃壁深层组织
- E、与胃癌之间存在鉴别诊断
正确答案:B -
第16题：
急性胃炎鉴别。
正确答案:进一步检查1.实验室检查可有大便潜血阳性，白细胞升高，出现一过性血尿素氮升高。化脓性胃炎者白细胞升高。2.消化道造影对急性胃炎无诊断价值，可鉴别诊断。3.消化内镜检查最具诊断价值。 -
第17题：
问答题简述慢性胃炎的鉴别诊断正确答案： 慢性胃炎临床症状无特异性，应与消化性溃疡、早期胃癌以及肝胆胰等疾病相鉴别。消化性溃疡、早期胃癌可通过胃镜或X线胃造影诊断。肝胆胰等疾病可通过超声、CT等检查协助诊断。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题急性胃炎鉴别诊断正确答案： 1.急性腐蚀性胃炎：有服强酸（硫酸、盐酸、硝酸）、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）或来苏儿等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心、呕吐。严重者可呕血，呕出带血的黏膜腐片，可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状，口腔、咽喉可出现接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死黏膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。
2.急性阑尾炎：本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性粒细胞明显增多。
3.胆囊炎、胆石症：有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非征阳性，或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。
4.其他：大叶性肺炎、心肌梗死等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题急性胃炎的鉴别诊断正确答案：解析： -
第20题：
问答题慢性胃炎的鉴别诊断正确答案：解析： -
第21题：
单选题以下哪项不是异位妊娠的鉴别诊断（）A早期流产
B黄体囊肿破裂
C急性胃炎
D急性阑尾炎
E卵巢囊肿扭转
正确答案： B解析： 异位妊娠不易与早孕流产、附件区肿块如黄体囊肿破裂、卵巢囊肿扭转相鉴别，急性阑尾炎有时与右附件区的异位妊娠不易区分。 -
第22题：
问答题急性胃炎诊断要点正确答案： 根据诱因、症状及急诊胃镜检查结果进行诊断。解析： 暂无解析