某男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点,此时应采取的措施是A、减少肝素用量 B、加大肝素用量 C、停用肝素,注射维生素K D、停用肝素,注射鱼精蛋白 E、停用肝素,注射氨甲苯酸

题目
某男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点,此时应采取的措施是

A、减少肝素用量
B、加大肝素用量
C、停用肝素,注射维生素K
D、停用肝素,注射鱼精蛋白
E、停用肝素,注射氨甲苯酸

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  • 第1题:

    老年患者,突发剧烈胸痛,临床诊断为急性前壁心肌梗死,入院后4h心电图监测发现频繁性室性期前收缩。此时治疗应首选:

    A. 普罗帕酮静脉注射
    B. 肾上腺素静脉注射
    C. 维拉帕米静脉注射
    D. 利多卡因静脉注射
    E. 奎尼丁静脉注射

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,60岁。心绞痛史5年,未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。
    此时首要的护理诊断是()。

    A.疼痛
    B.恐惧
    C.知识缺乏
    D.自理缺陷
    E.活动无耐力

    答案:A
    解析:
    护理诊断的首要问题应当是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题。疼痛是病人不适感最明显的表现,应该及时首要护理。

  • 第3题:

    某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。请问,除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外,重要的药物是

    A、罗通定
    B、哌替啶
    C、吲哚美辛
    D、吗啡
    E、烯丙吗啡

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。吗啡用于心源性哮喘的机制是()

    • A、镇静作用
    • B、降低中枢对CO的敏感性
    • C、扩张外周血管,降低外周阻力
    • D、兴奋心脏,心排血量增加
    • E、支气管平滑肌松弛

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。该患者除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外,重要的药物是()

    • A、罗通定
    • B、哌替啶
    • C、吲哚美辛
    • D、吗啡
    • E、烯丙吗啡

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中应除外()。

    • A、吸氧
    • B、抗凝治疗
    • C、拍X线胸片
    • D、绝对卧床
    • E、急性期进行心电图、血压、呼吸监护

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,65岁,主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是()
    A

    指导患者取平卧位休息

    B

    给予患者高流量吸氧

    C

    遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射

    D

    皮下注射或静推吗啡

    E

    静脉推注呋塞米


    正确答案: B
    解析: 本题考查急性肺水肿的治疗。根据题干所述,本患者心肌梗死后并发了急性肺水肿。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是一致的,体位应采取坐位或半卧位两腿下垂。

  • 第8题:

    多选题
    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。吗啡用于心源性哮喘的机制是()
    A

    镇静作用

    B

    降低中枢对CO的敏感性

    C

    扩张外周血管,降低外周阻力

    D

    兴奋心脏,心排血量增加

    E

    支气管平滑肌松弛


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000u,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点,此时应采取的措施是(  )。
    A

    减少肝素用量

    B

    加大肝素用量

    C

    停用肝素,注射维生素K

    D

    停用肝素,注射鱼精蛋白

    E

    停用肝素,注射氨甲苯酸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。下列肝素使用方法无效的是(   )。
    A

    口服

    B

    肌内注射

    C

    静脉注射

    D

    静脉滴注

    E

    深部皮下注射


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。肝素用于(   )。
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    防治血栓形成

    C

    预防静脉血栓

    D

    溶栓治疗

    E

    急性冠脉综合征


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中应除外()。
    A

    吸氧

    B

    抗凝治疗

    C

    拍X线胸片

    D

    绝对卧床

    E

    急性期进行心电图、血压、呼吸监护


    正确答案: A
    解析: 拍X线胸片不是必需的检查,且由于搬动病人,加重心脏负担。

  • 第13题:

    患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是

    A: 安定
    B: 阿司匹林
    C: 吗啡
    D: 硝酸甘油
    E: 心痛定

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。

    确定该护理诊断的主要依据是
    A.有濒死感
    B.心肌缺血缺氧
    C.未规律用药
    D.绝对卧床休息
    E.心前区压榨性疼痛

    答案:E
    解析:

    本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题。

  • 第15题:

    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法()

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞剂
    • C、ACEI
    • D、他汀类药物
    • E、吗啡

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()

    • A、补充血容量
    • B、缩血管药物
    • C、强心剂
    • D、血管扩张剂
    • E、利尿剂

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是()

    • A、立即静脉注射地西泮控制抽搐
    • B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常
    • C、立即静脉注射肾上腺素
    • D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏
    • E、立即电除颤

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源性休克时,应首选哪项治疗()

    • A、补充血容量
    • B、缩血管药物
    • C、强心剂
    • D、血管扩张剂
    • E、利尿剂

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()
    A

    补充血容量

    B

    缩血管药物

    C

    强心剂

    D

    血管扩张剂

    E

    利尿剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。该患者除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外,重要的药物是()
    A

    罗通定

    B

    哌替啶

    C

    吲哚美辛

    D

    吗啡

    E

    烯丙吗啡


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。肝素不良反应十分常见(   )。
    A

    头痛

    B

    皮疹

    C

    发热

    D

    出血

    E

    瘙痒


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。针对患者出现的症状,应采取的措施是(   )。
    A

    减少肝素用量

    B

    加大肝素用量

    C

    停用肝素,注射维生素K

    D

    停用肝素,注射鱼精蛋白

    E

    停用肝素,注射氨甲苯酸


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    多选题
    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法()
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞剂

    C

    ACEI

    D

    他汀类药物

    E

    吗啡


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析